鄧毅 張勰 李霞

基金項目：2018年甘肅“海智計劃”特色示范項目《中醫(yī)藥與俄羅斯醫(yī)療制度政策法規(guī)相關(guān)壁壘分析及對俄發(fā)展策略研究》階段性研究成果，2017年度教育部人文社會科學(xué)研究青年基金項目《中巴經(jīng)濟(jì)走廊社會風(fēng)險防控研究》（17YJC840023）階段性研究成果。

摘要：近年來，隨著中醫(yī)藥屆的國際交流與合作日益廣泛和深入，國際社會對傳統(tǒng)醫(yī)藥的接受程度越來越高。在與中國相鄰的俄羅斯，中醫(yī)藥市場發(fā)展更加迅速。本文從優(yōu)勢、壁壘、機(jī)會和環(huán)境四個方面，對中醫(yī)藥對俄羅斯貿(mào)易發(fā)展路徑進(jìn)行研究分析，得出相應(yīng)的對策建議。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥;俄羅斯;貿(mào)易發(fā)展;路徑

一、中醫(yī)藥對俄羅斯貿(mào)易發(fā)展路徑分析

1優(yōu)勢。依靠得天獨厚的中藥材文化資源推動中醫(yī)藥對外發(fā)展。得天獨厚的中藥材文化資源和中醫(yī)藥理論及經(jīng)驗以及一些經(jīng)過長期積累形成專類要素，具有一定的獨特性，也是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對外發(fā)展的重要路徑之一。中藥材文化資源包括兩種。一種是天然中藥材資源，另一種是傳承下來的中醫(yī)藥古方資源，我國中醫(yī)藥資源豐富，為我國中醫(yī)藥走出國門、對外發(fā)展提供了獨特的來源。目前，一些中藥材種植大省通過豐富的資源出口原料藥而走在了對俄醫(yī)藥市場出口的前列。例如一些地區(qū)或是企業(yè)所掌握的珍貴中醫(yī)藥古方則是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對外拓展、走向俄市場的另一大優(yōu)勢。

2壁壘。目前，就俄羅斯中醫(yī)藥國際貿(mào)易現(xiàn)狀得出，俄羅斯采用的對中藥按藥品注冊制度基本是依據(jù)西藥管理辦法和本國的傳統(tǒng)醫(yī)藥管理制度對本國傳統(tǒng)醫(yī)藥進(jìn)行管理和注冊，對于中藥貿(mào)易采用的技術(shù)法規(guī)、技術(shù)指標(biāo)、合格評定程序等具體技術(shù)，俄羅斯有很多的貿(mào)易壁壘措施，例如開業(yè)權(quán)存在工作簽證的壁壘等。針對這些貿(mào)易壁壘，可從中藥注冊和中醫(yī)的市場準(zhǔn)入兩個方面來應(yīng)對。

3機(jī)會。政府大力支持和推動中醫(yī)藥對外發(fā)展。政府推動是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)出口的關(guān)鍵。政府在政策和配套設(shè)施上的支持和推廣，不僅有利于產(chǎn)業(yè)自身的優(yōu)化升級，也為產(chǎn)業(yè)走出國門創(chuàng)造了良好的發(fā)展環(huán)境。政府對產(chǎn)業(yè)進(jìn)出口相關(guān)政策的決策將極大地影響整個產(chǎn)業(yè)部門是否有機(jī)會和條件走出國門。這一路徑一方面是政府內(nèi)部制定中醫(yī)藥相關(guān)法律法規(guī)，出臺鼓勵政策，建設(shè)公共服務(wù)平臺，改善中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境;另一方面，積極引進(jìn)國外發(fā)展戰(zhàn)略，開展社會活動，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“走出去”。同時，技術(shù)進(jìn)步和創(chuàng)新推動中藥材對外發(fā)展。現(xiàn)代社會的技術(shù)進(jìn)步在工業(yè)的發(fā)展中起著重要的作用。中藥產(chǎn)業(yè)是典型的技術(shù)規(guī)模產(chǎn)業(yè)。研發(fā)帶來的產(chǎn)品創(chuàng)新和生產(chǎn)工藝進(jìn)步，將從根本上推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。通過技術(shù)進(jìn)步促進(jìn)產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢的形成，進(jìn)而推動俄羅斯中醫(yī)藥發(fā)展，是擴(kuò)大中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模的主要途徑之一。利用這條路徑對外發(fā)展的企業(yè)，在中藥的研發(fā)、加工和工藝改進(jìn)方面，通常處于行業(yè)領(lǐng)先地位，擁有整個行業(yè)的核心技術(shù)。

4環(huán)境。通過中醫(yī)藥對外市場需求推動中醫(yī)藥對外發(fā)展。即指中藥品牌優(yōu)勢明顯、營銷手段完善、營銷渠道覆蓋面廣的主體。鑒于俄羅斯醫(yī)藥市場巨大的市場需求和潛在消費者的存在，促進(jìn)了中醫(yī)藥企業(yè)、研發(fā)機(jī)構(gòu)、學(xué)校和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的向外擴(kuò)張。對于中藥行業(yè)來說，其自身的價值鏈特征表明，其產(chǎn)品銷售是其價值鏈的核心環(huán)節(jié)，其中利潤空間最大。因此，如何利用國外俄羅斯醫(yī)藥市場空間，將產(chǎn)品推向目標(biāo)國家是這一路徑的重點。此外，據(jù)統(tǒng)計，俄羅斯醫(yī)藥市場70%來自進(jìn)出口，而我國的醫(yī)療保健品受到俄羅斯人民的青睞，面對巨大的中藥需求，特別是醫(yī)藥保健品在醫(yī)藥市場的發(fā)展，帶動國內(nèi)中藥產(chǎn)品出口，中醫(yī)藥企業(yè)跨國投資和教育、研發(fā)、醫(yī)療等各方面的國際合作。

二、促進(jìn)中醫(yī)藥對俄羅斯貿(mào)易發(fā)展的對策

在中藥注冊方面，針對俄羅斯的現(xiàn)狀，可采取的措施就是要加強(qiáng)中國與俄羅斯藥典委員會的交流與合作，推動更多的中藥標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入俄羅斯藥典之中;其次，就是推動俄羅斯建立有別于西藥的傳統(tǒng)醫(yī)藥注冊管理制度，對傳統(tǒng)醫(yī)藥進(jìn)行分類管理，減少技術(shù)性貿(mào)易壁壘，爭取對中國藥典已收錄的草藥制品采取備案檢驗制度;最后，就是要善于借助國際貿(mào)易組織（WTO）的談判機(jī)制、糾紛解決機(jī)制和貿(mào)易政策審議機(jī)制，對中藥國際貿(mào)易的具體技術(shù)性貿(mào)易措施進(jìn)行談判和審議，減少諸如合格評定程序、動植物衛(wèi)生檢疫和環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)制度等技術(shù)性貿(mào)易壁壘措施實施對中藥國際貿(mào)易帶來的阻礙。

在中醫(yī)資格認(rèn)可和市場準(zhǔn)入方面，加強(qiáng)中醫(yī)的國際標(biāo)準(zhǔn)的制定和推廣，爭取在國際組織如國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）認(rèn)可中醫(yī)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，從而進(jìn)一步推動在國際貿(mào)易組織有關(guān)服務(wù)貿(mào)易的市場準(zhǔn)入的雙邊和多邊談判中采納由中國主導(dǎo)制定的中醫(yī)服務(wù)國際標(biāo)準(zhǔn)，以此來削減中醫(yī)國際服務(wù)貿(mào)易的市場準(zhǔn)入壁壘。其次，推動中醫(yī)藥教育的本土化發(fā)展，取得當(dāng)?shù)亟逃块T認(rèn)可，促進(jìn)中醫(yī)人才本土化培養(yǎng)，然后由本土化中醫(yī)人才推動本國立法，組建中醫(yī)藥學(xué)會推動中醫(yī)資格認(rèn)可和學(xué)歷承認(rèn)，以此來減少中醫(yī)服務(wù)的技術(shù)性貿(mào)易壁壘。

從中藥國際貿(mào)易產(chǎn)品結(jié)構(gòu)來看，俄羅斯對中國原料性中藥出口需求加大，依賴性較強(qiáng)。目前的中藥以植物提取物為主的出口貿(mào)易結(jié)構(gòu)，從長遠(yuǎn)看，不利中醫(yī)藥在俄羅斯的發(fā)展。我們應(yīng)加大中成藥的注冊和出口，加強(qiáng)中成藥出口技術(shù)性貿(mào)易措施的應(yīng)對，以此減輕我國環(huán)境壓力，同時可以改善中藥出口貿(mào)易結(jié)構(gòu)，提升中藥出口效益，提升中醫(yī)藥國際發(fā)展能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]王琳，樊玉琦，喬靜華，等.我國中醫(yī)藥院校國際教育問題與對策研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志， 2012，19（010）：98-100.

[2]張詩鈺，黃建元，申俊龍，等.“一帶一路”戰(zhàn)略背景下中醫(yī)藥國際化區(qū)域合作的路徑選擇與策略優(yōu)化[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理， 2017， 34（003）：172-176.

作者簡介：鄧毅，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)教授，研究方向：中藥及復(fù)方臨床應(yīng)用基礎(chǔ)。張勰（通訊作者），博士，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)副教授，研究方向：健康管理學(xué)與衛(wèi)生服務(wù)、人口社會學(xué)。李霞，女，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)2017級公共事業(yè)管理專業(yè)本科生，研究方向：健康管理學(xué)與衛(wèi)生服務(wù)。

甘肅中醫(yī)藥大學(xué) 甘肅 蘭州 730000