宋丹陽(yáng)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣也發(fā)生了顯著的變化。近幾年，肝硬化在我國(guó)的發(fā)病率逐年升高，患病患者越來(lái)越多，特別年輕患者的人數(shù)占較大比例，呈現(xiàn)出顯著的年輕化趨勢(shì)。

肝臟是人體非常重要的代謝器官，具有很多功能，主要是幫助人體排毒，有效分解人體中的有毒物質(zhì)，還可以分泌膽汁，消化糖類(lèi)或蛋白質(zhì)，幫助人體實(shí)現(xiàn)正常的工作與生活。

肝細(xì)胞在人體內(nèi)大量壞死后，產(chǎn)生的纖維組織會(huì)出現(xiàn)彌漫性的增生，形成多個(gè)結(jié)節(jié)后導(dǎo)致患體肝臟整體日益硬化，這就是肝硬化。硬化后的肝臟將會(huì)導(dǎo)致血液流通受阻，肝臟沒(méi)有了血液的滋潤(rùn)，其中的結(jié)節(jié)就難以緩解而愈發(fā)嚴(yán)重。如果放置不管，將會(huì)造成嚴(yán)重的后果，導(dǎo)致肝臟功能受損，長(zhǎng)此以往影響其他臟器的正常工作，最終威脅患者生命安全。

肝硬化具體表現(xiàn)

針對(duì)肝硬化患者具體的臨床表征，可以將肝硬化分為代償期與失代償期。不同階段患者的病情與身體狀況不同，表現(xiàn)出來(lái)的病癥也存在顯著的差異。

代償期? 肝硬化代償期就是肝臟受到損傷后，仍保留基本的生理功能，以此滿(mǎn)足人體日常的需要。因而在這一過(guò)程中不會(huì)表現(xiàn)出過(guò)于明顯的癥狀，部分患者甚至沒(méi)有任何病癥，有些患者可能存在輕微的腹部積水，同時(shí)伴有食欲不振、消瘦無(wú)力。

失代償期? 失代償期是針對(duì)代償期而言。在這一過(guò)程中，患者身體內(nèi)被損害的臟器將會(huì)出現(xiàn)一定程度的功能失調(diào)，無(wú)法進(jìn)行正常工作，不能滿(mǎn)足人體每天新陳代謝的正常需求，同時(shí)還會(huì)因?yàn)椴∏榈募又囟奂吧眢w其他器官。

失代償期間的肝硬化患者會(huì)有顯著的臨床病癥，大部分患者會(huì)有明顯的腹部脹痛或者嚴(yán)重的腹瀉。同時(shí)，患者的其他部位也會(huì)存在相應(yīng)的出血癥狀，例如牙齦與鼻腔，女性患者月經(jīng)增多，等。人體內(nèi)分泌的協(xié)調(diào)中肝臟發(fā)揮著非常重要的作用，肝硬化患者的內(nèi)分泌將會(huì)嚴(yán)重失調(diào)，男性患者的性功能也會(huì)出現(xiàn)減退。30%的患者將會(huì)伴有一定的發(fā)熱癥狀，85%的患者伴有右側(cè)肝性胸腔積水的病癥。

從疾病發(fā)展進(jìn)程上來(lái)說(shuō)，代償期的肝硬化還有逆轉(zhuǎn)的可能，即恢復(fù)肝臟原有的正常功能;而失代償期肝硬化則多數(shù)失去了逆轉(zhuǎn)的可能，患者的肝臟功能已經(jīng)不可能再恢復(fù)到完全正常的狀態(tài)。

肝硬化的病理原因

病毒性肝炎? 目前我國(guó)的大部分肝硬化患者都是由病毒性肝炎發(fā)展而得來(lái)。臨床上的肝硬化病例近50%都是由乙肝導(dǎo)致的。

酒精性肝病? 吸煙傷肺，喝酒傷肝，這是人人都知道的常識(shí)。長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒，導(dǎo)致肝臟長(zhǎng)時(shí)間的超負(fù)荷工作，會(huì)誘發(fā)一系列酒精性肝臟疾病。歐美國(guó)家中肝硬化最多見(jiàn)的病因是慢性酒精中毒，占比高達(dá)50%～90%。這一原因在我國(guó)的臨床病例中比較少見(jiàn)，僅占比10%。

藥物或有毒物質(zhì)? 幫人體解毒是肝臟主要的功能，但是解毒功能是有限的，如果人體內(nèi)的積存的毒素超出了肝臟可承受的最大范圍，將會(huì)損傷肝臟功能。

肝硬化患者的護(hù)理

戒酒? 肝硬化患者護(hù)理的第一要義，就是嚴(yán)禁再次飲酒。無(wú)論是何種原因?qū)е碌母斡不谄浠謴?fù)與治療的過(guò)程中，都不應(yīng)該再喝酒，以免肝臟受到二次損傷。

心理疏導(dǎo)? 對(duì)于患者而言，病情的反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致患者情緒緊張，心情抑郁，內(nèi)心承受著巨大的壓力。因此，肝硬化患者的家屬應(yīng)當(dāng)多花時(shí)間陪伴患者，予以患者充分的鼓勵(lì)與安撫，樹(shù)立患者治療的信心。部分性格比較內(nèi)向的患者不善于與別人交談，患者家屬一定要主動(dòng)且耐心，讓患者以樂(lè)觀的心態(tài)積極配合治療。

飲食? 飲食管理對(duì)肝硬化患者非常重要。家屬應(yīng)遵照醫(yī)囑來(lái)為患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，注重蛋白質(zhì)的補(bǔ)充?；颊呷粘５娘嬍匙⒁鉁p少鹽分的攝入，每日保證進(jìn)水1 000毫升。多吃新鮮的水果蔬菜，禁食脂肪含量較高的食物，以免增加患者肝臟的負(fù)擔(dān)，增加高纖維食物的攝入量，提高機(jī)體的新陳代謝，以此促進(jìn)患者腹水病癥的消除。

肝硬化患者必須定期復(fù)查，按時(shí)用藥，嚴(yán)格控制病情的發(fā)展，保持愉悅的心情，保持健康的飲食。