張霞

糖尿病病程遷延，高齡糖友需要長期用藥來控制血糖水平。由于每位糖友的病程、并發(fā)癥、器官損傷、血糖水平、生活方式、生活習(xí)慣各有不同，因此應(yīng)根據(jù)自身具體情況制定個體化、規(guī)范化的用藥方案，并做好護理工作。

堅持注射胰島素

高齡糖友必須遵照醫(yī)囑，堅持注射胰島素。以減輕胰臟負(fù)擔(dān)，阻止或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。

高齡糖友為自己注射胰島素，可使用無針注射器。無針注射器使用起來很方便：第一步，將推射器放入復(fù)位盒，再關(guān)上復(fù)位盒為推射器加壓，然后打開復(fù)位盒，取出推射器;第二步，取出轉(zhuǎn)移器，將胰島素瓶插入轉(zhuǎn)移器有針尖的一端，將安瓿瓶插入轉(zhuǎn)移器另一端并旋轉(zhuǎn)擰緊，然后根據(jù)醫(yī)囑抽取適量的胰島素;第三步，將裝有胰島素的安瓿瓶插入推射器，并旋轉(zhuǎn)擰緊;第四步，手持推射器，向推射器前方推動安全鎖，使安瓿瓶前端垂直抵緊自己的腹部皮膚，然后握緊推射器，按下扳機，只需3～5秒，胰島素藥液就會進入糖友的皮下。

定時監(jiān)測血糖

高齡糖友定時監(jiān)測血糖，可以及時了解血糖變化，為醫(yī)生調(diào)整治療方案、調(diào)整胰島素注射劑量提供依據(jù)。

建議每周測定1次空腹血糖、進餐后2小時血糖;每隔2～3周，選一天進行7次血糖監(jiān)測，監(jiān)測時間分別是早餐前、早餐后2小時，午餐前、午餐后2小時、晚餐前、晚餐后2小時、入睡前。

飲食護理

高齡糖友要以低糖、低鹽、低脂膳食為主。如果每天不從事任何勞動，應(yīng)攝入200～250克主食;從事較輕體力勞動者，每天應(yīng)攝入250～300克主食;如果是中等體力勞動者，每天應(yīng)攝入300～400克主食。少食或不食含糖高的水果、甜食及含有大量淀粉的根莖類蔬菜。

每天進餐次數(shù)和每次進餐量要根據(jù)病情、活動量及用藥情況靈活調(diào)整。如病情較輕，每天可以進餐3次;病情較重者，每天可以進餐4～6次餐。如果使用胰島素治療，可在兩餐之間及睡前加餐。糖友感到饑餓時，可以吃面包、雞蛋、豆腐干、花生米。

嚴(yán)格控制食鹽和脂肪的攝入量。每天攝入的食鹽不能超過5克，脂肪不能超過當(dāng)天攝入總熱量的30%。盡量選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，包括瘦肉、蛋、奶、魚，避免食用動物內(nèi)臟。多吃粗纖維的食物，包括糙米、玉米、空心菜、小白菜等。

皮膚護理與腳部護理

糖友要保護好自己的皮膚，堅持做好個人衛(wèi)生。經(jīng)常洗澡、勤換衣褲。尤其是高齡女性糖尿病患者，每天可使用專用的盆和毛巾清洗會陰部，防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。

避免穿緊襪子和硬底鞋，以免影響足部血液循環(huán)，預(yù)防糖尿病足。每天要檢查自己雙腳皮膚的顏色，觀察腳部是否出現(xiàn)水皰、腳部皮膚是否出現(xiàn)破損，若發(fā)現(xiàn)異常，必須及時處理。每天要用溫水洗腳（水溫不能過熱），洗腳后擦干雙腳再做足部按摩，以促進足部血液循環(huán)。保持鞋襪清潔，大小合適，寬松柔軟，勿穿硬底鞋或涼鞋，以防足部發(fā)生外傷。剪趾甲切忌修剪太短。