張霞

糖尿病病程遷延，高齡糖友需要長(zhǎng)期用藥來(lái)控制血糖水平。由于每位糖友的病程、并發(fā)癥、器官損傷、血糖水平、生活方式、生活習(xí)慣各有不同，因此應(yīng)根據(jù)自身具體情況制定個(gè)體化、規(guī)范化的用藥方案，并做好護(hù)理工作。

堅(jiān)持注射胰島素

高齡糖友必須遵照醫(yī)囑，堅(jiān)持注射胰島素。以減輕胰臟負(fù)擔(dān)，阻止或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。

高齡糖友為自己注射胰島素，可使用無(wú)針注射器。無(wú)針注射器使用起來(lái)很方便：第一步，將推射器放入復(fù)位盒，再關(guān)上復(fù)位盒為推射器加壓，然后打開復(fù)位盒，取出推射器;第二步，取出轉(zhuǎn)移器，將胰島素瓶插入轉(zhuǎn)移器有針尖的一端，將安瓿瓶插入轉(zhuǎn)移器另一端并旋轉(zhuǎn)擰緊，然后根據(jù)醫(yī)囑抽取適量的胰島素;第三步，將裝有胰島素的安瓿瓶插入推射器，并旋轉(zhuǎn)擰緊;第四步，手持推射器，向推射器前方推動(dòng)安全鎖，使安瓿瓶前端垂直抵緊自己的腹部皮膚，然后握緊推射器，按下扳機(jī)，只需3～5秒，胰島素藥液就會(huì)進(jìn)入糖友的皮下。

定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖

高齡糖友定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，可以及時(shí)了解血糖變化，為醫(yī)生調(diào)整治療方案、調(diào)整胰島素注射劑量提供依據(jù)。

建議每周測(cè)定1次空腹血糖、進(jìn)餐后2小時(shí)血糖;每隔2～3周，選一天進(jìn)行7次血糖監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)時(shí)間分別是早餐前、早餐后2小時(shí)，午餐前、午餐后2小時(shí)、晚餐前、晚餐后2小時(shí)、入睡前。

飲食護(hù)理

高齡糖友要以低糖、低鹽、低脂膳食為主。如果每天不從事任何勞動(dòng)，應(yīng)攝入200～250克主食;從事較輕體力勞動(dòng)者，每天應(yīng)攝入250～300克主食;如果是中等體力勞動(dòng)者，每天應(yīng)攝入300～400克主食。少食或不食含糖高的水果、甜食及含有大量淀粉的根莖類蔬菜。

每天進(jìn)餐次數(shù)和每次進(jìn)餐量要根據(jù)病情、活動(dòng)量及用藥情況靈活調(diào)整。如病情較輕，每天可以進(jìn)餐3次;病情較重者，每天可以進(jìn)餐4～6次餐。如果使用胰島素治療，可在兩餐之間及睡前加餐。糖友感到饑餓時(shí)，可以吃面包、雞蛋、豆腐干、花生米。

嚴(yán)格控制食鹽和脂肪的攝入量。每天攝入的食鹽不能超過(guò)5克，脂肪不能超過(guò)當(dāng)天攝入總熱量的30%。盡量選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，包括瘦肉、蛋、奶、魚，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟。多吃粗纖維的食物，包括糙米、玉米、空心菜、小白菜等。

皮膚護(hù)理與腳部護(hù)理

糖友要保護(hù)好自己的皮膚，堅(jiān)持做好個(gè)人衛(wèi)生。經(jīng)常洗澡、勤換衣褲。尤其是高齡女性糖尿病患者，每天可使用專用的盆和毛巾清洗會(huì)陰部，防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。

避免穿緊襪子和硬底鞋，以免影響足部血液循環(huán)，預(yù)防糖尿病足。每天要檢查自己雙腳皮膚的顏色，觀察腳部是否出現(xiàn)水皰、腳部皮膚是否出現(xiàn)破損，若發(fā)現(xiàn)異常，必須及時(shí)處理。每天要用溫水洗腳（水溫不能過(guò)熱），洗腳后擦干雙腳再做足部按摩，以促進(jìn)足部血液循環(huán)。保持鞋襪清潔，大小合適，寬松柔軟，勿穿硬底鞋或涼鞋，以防足部發(fā)生外傷。剪趾甲切忌修剪太短。