趙興靜 任青田

宮頸癌是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，全球的發(fā)病率不亞于乳腺癌。近年來(lái)，我國(guó)女性宮頸癌發(fā)病率持續(xù)上升，引起了人們的關(guān)注。西醫(yī)治療宮頸癌主要通過(guò)手術(shù)和放化療，但手術(shù)及放化療對(duì)患者的危害極大并帶來(lái)一系列并發(fā)癥。中醫(yī)對(duì)宮頸癌治療有自身獨(dú)特的認(rèn)知，中藥能夠幫助宮頸癌細(xì)胞凋亡，降低手術(shù)及放化療的并發(fā)癥。因此，中西醫(yī)結(jié)合能有效防止宮頸癌病情進(jìn)展，提升患者生活質(zhì)量。

宮頸癌的發(fā)病原因

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)確認(rèn)宮頸癌發(fā)病的主要原因是病毒感染，其中人乳頭狀瘤病毒（HPV）持續(xù)感染是引發(fā)宮頸癌的重要原因之一。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，95%以上的宮頸癌都是由高危型HPV感染引起的。

中醫(yī)認(rèn)為，宮頸癌是由于患者房事過(guò)多，飲食不規(guī)律，情志不舒，導(dǎo)致濕熱、痰瘀、瘀毒等邪氣外襲宮頸所致。機(jī)體受到癌腫的侵襲，出現(xiàn)乏力疲憊、四肢軟而無(wú)力、體弱多病等表現(xiàn)。中醫(yī)將宮頸癌分為肝郁化火、肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛等類(lèi)型。

西醫(yī)治療宮頸癌

診斷方式? 目前西醫(yī)診斷宮頸癌，主要通過(guò)陰道鏡檢查，以及宮頸活檢、宮頸管刮取術(shù)和宮頸錐切術(shù)，以明確宮頸癌類(lèi)型。

宮頸癌治療? 宮頸癌的西醫(yī)治療主要是手術(shù)治療，放療與化療需根據(jù)宮頸癌類(lèi)型及分期，分別制定手術(shù)方案。傳統(tǒng)手術(shù)有根治性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。隨著宮頸癌發(fā)病逐漸年輕化，可利用腹腔鏡進(jìn)行盆腔清掃。腹腔鏡手術(shù)適合有生育要求，且癌變?cè)冖馻2期和ⅠB1期，腫瘤小于兩厘米的早期宮頸癌患者。術(shù)后放化療可有效控制宮頸癌進(jìn)展，但容易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)皮膚及胃腸道造成嚴(yán)重影響，患者容易產(chǎn)生疲乏、腹瀉、惡心、嘔吐、陰道干燥發(fā)炎等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

中醫(yī)治療宮頸癌

中藥對(duì)宮頸癌的影響? 根據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)，中醫(yī)采用不同的中藥進(jìn)行治療。常見(jiàn)的中藥有用半枝蓮、白花蛇舌草、穿山甲、土茯苓、敗醬草、石見(jiàn)穿、血竭等。這些藥物可以清熱祛濕、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)，對(duì)患者有一定功效;黃芪、熟地黃、枸杞、當(dāng)歸、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、山茱萸可以益氣溫陽(yáng)、滋陰養(yǎng)血、健脾補(bǔ)腎。

中西醫(yī)聯(lián)合治療方案? 化療藥物主要包括環(huán)磷酰胺200毫克，氟尿嘧啶25毫克，平陽(yáng)霉素8毫克，每日1次，7天為1個(gè)療程。中藥采用外服與內(nèi)服雙管齊下。外敷主要是利用白降丹敷于患處，具體用法是用膠布剪成患處大小的空隙蓋住周?chē)Ｆつw，將藥粉撒于孔隙中的患處，外用消毒紗布固定，3～5日換藥1次。白降丹有朱砂、雄黃、水銀、硼砂、火硝、食鹽、白礬、皂礬等藥物;或用明礬、皂礬、水銀、食鹽、火硝、雄黃、朱砂、硼砂等藥物。功效消癰、潰膿、蝕腐、殺蟲(chóng)。主癰疽發(fā)背、疔瘡、瘰疬、膿成不潰、腐肉難消、風(fēng)癬疥癩。內(nèi)服清熱解毒扶正固本方劑，藥用白花蛇舌草、蒲公英、半枝蓮、地丁、劉寄奴、黃芪、黨參、當(dāng)歸 、雞血藤、耳參、甘草，需排膿者加穿山甲、皂針。

宮頸癌是婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤，如果不進(jìn)行及時(shí)治療，癌細(xì)胞容易沿結(jié)締組織及淋巴管向四周擴(kuò)散，危害患者生命。ⅡB、ⅢA期多發(fā)于患者的盆腔與宮頸，多采取化療，聯(lián)合中藥外敷內(nèi)服進(jìn)行治療。中西醫(yī)結(jié)合能有效緩解患者因放化療造成的不良反應(yīng)，調(diào)理患者胃腸道，幫助患者建立良好的胃腸道環(huán)境。由于化療副作用大，容易引發(fā)患者白細(xì)胞下降，自身免疫力變差。利用中藥外敷、內(nèi)服，能夠改善患者放療或手術(shù)治療的不良反應(yīng)，對(duì)疾病癥狀也有一定改善。

雖然中藥有很好的療效，但是其發(fā)揮作用機(jī)制還有待明確，復(fù)方研究缺乏中心大樣本的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，有待多學(xué)科多層次的合作交流。期待中西醫(yī)有效結(jié)合，揚(yáng)長(zhǎng)避短，共同提高宮頸癌治療效果。