●史宗明
據(jù)世界變態(tài)反應(yīng)組織(WAO)統(tǒng)計(jì),近30年,全球過敏性疾病的發(fā)生率至少增加了3 倍,預(yù)計(jì)20年后,50%的人口將患上過敏性疾病。世界衛(wèi)生組織(WHO)把過敏性疾病列為21世紀(jì)需重點(diǎn)研究和防治的三大疾病之一。
過敏分季節(jié)性過敏和常年性過敏。季節(jié)性發(fā)病常在某一季節(jié)中暴發(fā),花粉則是世界范圍內(nèi)最常見、最重要的氣傳致敏原。此外,還有食物過敏、藥物過敏、化妝品過敏、紫外線過敏等令人防不勝防。而螨蟲是常年性過敏原。
過敏患者按照原因可以分幾個(gè)大類。
1.過敏體質(zhì)具有遺傳性。如果媽媽是過敏性體質(zhì),孩子有50%的可能性也是過敏性體質(zhì);如果父母都是,則孩子屬過敏性體質(zhì)的可能性在70%以上。
2.衣食住行都可能引發(fā)過敏。需要提醒的是,“新”也易引發(fā)過敏,包括新電器、新化妝品、新食物,即便是自然物種如花草樹木,也會因新品種的產(chǎn)生導(dǎo)致過敏。
3.過敏是個(gè)“富貴病”。過敏性疾病的發(fā)病,發(fā)達(dá)國家和地區(qū)高于發(fā)展中國家和地區(qū),城市高于鄉(xiāng)村。這可能與“衛(wèi)生假說”有關(guān):即當(dāng)人處于過于干凈的環(huán)境時(shí),免疫系統(tǒng)會對正常的物質(zhì)產(chǎn)生過度反應(yīng),導(dǎo)致過敏的發(fā)生率上升。
4.環(huán)境污染。研究發(fā)現(xiàn),空氣污染已成為導(dǎo)致鼻腔疾病的重大致病因素。
5.壓力大。精神高度緊張是誘發(fā)過敏性疾病的原因,睡眠不足易造成免疫系統(tǒng)失衡。
6.藥物性過敏。由青霉素、磺胺劑等引起的藥物過敏。藥物過敏一般與用藥劑量無關(guān),不管用藥量多少都有可能對特定藥物過敏。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,過敏是一種免疫變態(tài)反應(yīng)性疾病,肥大細(xì)胞是過敏反應(yīng)的主要參與者,這是因?yàn)樗鼈儏⑴c脫?!獙⒔M胺和其他炎性物質(zhì)釋放到血流中,從而導(dǎo)致全身性反應(yīng)。
使用抗組胺藥、鼻噴激素等對癥藥物只是短期抑制過敏,患者再次接觸過敏原又會復(fù)發(fā)。過敏群體防范和治療過敏最有效的措施,就是盡早查清楚過敏原,避免接觸過敏原和接受規(guī)范系統(tǒng)的脫敏治療。
醫(yī)生通過結(jié)合病史及過敏原檢測,可以為患者制定詳細(xì)的治療方案。當(dāng)前針對過敏性疾病的治療方法為過敏原特異性免疫治療,也稱為脫敏治療,一般需要3到5年的時(shí)間。
目前,最新的對因治療的藥物有黃花蒿花粉變應(yīng)原舌下滴劑、粉塵螨舌下滴劑等。按照療程每天將藥液滴到舌下,堅(jiān)持3~5年,癥狀能夠獲得明顯緩解。
從中醫(yī)角度講,正氣不足,抵抗力和耐受能力下降,是過敏性疾病的根本原因,所謂“正氣存內(nèi),邪不可干”“邪之所湊,其氣必虛”。并將過敏分為肺虛型、脾虛型、腎虛型三種。
對于肺虛型的過敏,推薦中成藥玉屏風(fēng)顆粒,可代茶飲用。
對于脾虛型的過敏,在飲食方面就要忌過饑過飽、過量飲酒、過食油膩和過酸咸等食品,同時(shí)可以應(yīng)用中成藥,如歸脾丸、健脾丸等。
對于腎虛型的過敏,則重在溫陽補(bǔ)腎,可選用中成藥,如附桂八味丸、右歸飲等。
還有一些中成藥,如防風(fēng)通圣丸有雙解之功,既解表又通里;檳榔四消丸有消積化滯之功,通腑瀉下之用;川芎茶調(diào)散有疏風(fēng)解表,活血止痛的功效。以上所述藥物都需要在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
除了常規(guī)藥物治療,遠(yuǎn)離致敏原的同時(shí),患者還應(yīng)該通過調(diào)整生活方式、食療等來積極地改善體質(zhì),扶助正氣,從而消除過敏性疾病產(chǎn)生的土壤。
在這里,提醒患者不要只關(guān)心癥狀的緩解而忽視針對病因的治療;過敏的發(fā)病可能涉及呼吸系統(tǒng)、皮膚、消化系統(tǒng)、眼部等,有時(shí)需要不同專業(yè)的中醫(yī)和西醫(yī)的密切合作;更不要相信所謂的“偏方”誤診誤治,不要因恐懼激素而擅自停藥。
(科普時(shí)報(bào))