◎ 陳瑞珺，徐心悅，張 棟，林 辰，林可昕，羅盈怡，那立欣

（上海健康醫(yī)學(xué)院 醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，上海 201318）

膳食纖維是一種非淀粉多糖，不能被人體消化酶所消化，也不能被人體小腸吸收[1]。膳食纖維被譽(yù)為“第七大營(yíng)養(yǎng)素”，廣泛存在于谷類、豆類、蔬菜和水果中，對(duì)人體健康起著十分重要的作用[2]?！吨袊?guó)居民膳食指南（2016）》建議成年人每天攝入膳食纖維25～35 g[3]。大學(xué)生處于人體生長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)重要階段，只有均衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)，才能更健康[4-5]。有研究表明，大學(xué)生對(duì)于膳食纖維的攝入情況并不樂觀。在劉洋等[6]調(diào)查的109名大學(xué)生中，只有0.9%的人膳食纖維攝入量達(dá)標(biāo)，大多數(shù)學(xué)生膳食纖維攝入量嚴(yán)重不足。因此，大學(xué)生需要重視膳食纖維對(duì)人體健康的重要性，做到膳食營(yíng)養(yǎng)均衡。本研究通過調(diào)查在校大學(xué)生膳食纖維與健康的知識(shí)、態(tài)度和行為的情況，為大學(xué)生膳食均衡及營(yíng)養(yǎng)健康提供建議。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象：大一至大五年級(jí)的高校大學(xué)生（包括大專）。18周歲以上、自愿參與調(diào)查且問卷填寫合格者可納入本研究。

1.2 研究方法

采用網(wǎng)絡(luò)方便抽樣法，在Credamo平臺(tái)開展問卷的發(fā)放和收集，在后臺(tái)對(duì)研究對(duì)象填寫情況進(jìn)行監(jiān)控，保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性。

問卷調(diào)查內(nèi)容包括：學(xué)生基本情況、膳食纖維與健康知識(shí)、膳食纖維與健康態(tài)度以及膳食纖維與健康行為幾個(gè)方面，由單選題、多選題、量表題以及填空題組成。在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)，對(duì)各部分選項(xiàng)進(jìn)行量化處理并賦分，用得分高低來表示研究對(duì)象的知識(shí)、態(tài)度、行為的好壞，得分越高則情況越好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 26.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，分類變量采用百分比表示。在單因素分析的基礎(chǔ)上，對(duì)膳食纖維的知識(shí)、態(tài)度及行為的得分用二元Logistics回歸分析對(duì)總體的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 調(diào)查人群的基本情況

此次調(diào)查共納入合格的研究對(duì)象178名，其中男性90人（50.56%）；醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生各占50%；家庭飲食較為清淡（少鹽，少油）的有122人（68.54%），飲食較咸，口味較重的有56人（31.46%）；一日三餐有規(guī)律的人占大多數(shù)，有143人（80.34%）；有挑食情況的有61人（34.27%）、沒有挑食情況的有117人（65.73%），見表1。

表1 基本信息表

2.2 膳食纖維與健康的知識(shí)方面

2.2.1 膳食纖維與健康的知識(shí)得分情況

膳食纖維與健康的知識(shí)問卷共6題，每題1分或2分或5分，滿分12分，7分為及格。知識(shí)類題目平均得分為8.08分，及格率為79.2%。其中題目“膳食纖維功能”的正確率最低，正確率為27.5%；題目“是否知道不同人群所需膳食纖維攝入量不同”正確率最高，正確率為85.4%，見表2。

表2 膳食纖維與健康知識(shí)的得分情況表

2.2.2 膳食纖維與健康的知識(shí)影響因素分析

二元Logistic回歸分析顯示，調(diào)查對(duì)象的家庭飲食習(xí)慣與膳食纖維與健康的知識(shí)有關(guān)（P＜0.05），家庭飲食較為清淡的調(diào)查對(duì)象掌握情況比家庭飲食較咸、口味較重的調(diào)查對(duì)象要好，見表3。

表3 膳食纖維與健康知識(shí)的二元Logistics回歸分析表

2.3 膳食纖維與健康的態(tài)度方面

2.3.1 膳食纖維與健康的態(tài)度得分情況

膳食纖維與健康的態(tài)度問卷共6題，每題1分或2分或3分，滿分13分，8分為及格。態(tài)度類題目平均得分為6.15分，及格率為46.1%。其中題目“在了解膳食纖維的作用后是否愿意在日后的飲食中注意膳食纖維的攝入”得分率最低，為10.1%；題目“是否愿意將學(xué)習(xí)到的有關(guān)膳食纖維的知識(shí)應(yīng)用到生活中”得分率最高，為94.4%，見表4。

表4 膳食纖維與健康的態(tài)度得分情況表

2.3.2 膳食纖維與健康的態(tài)度影響因素分析

二元Logistic回歸分析顯示，調(diào)查對(duì)象的性別、家庭飲食習(xí)慣、一日三餐是否有規(guī)律和是否挑食與膳食纖維與健康的態(tài)度得分有關(guān)（P＜0.05），女性、家庭飲食習(xí)慣較為清淡、一日三餐有規(guī)律以及沒有挑食情況的調(diào)查對(duì)象對(duì)膳食纖維與健康的態(tài)度更積極。膳食纖維與健康的知識(shí)得分與態(tài)度有關(guān)（P＜0.05），知識(shí)得分越高，態(tài)度得分情況越好，大學(xué)生對(duì)膳食纖維與健康的態(tài)度越積極，見表5。

表5 膳食纖維與健康的態(tài)度二元Logistic回歸分析表

2.4 膳食纖維與健康的行為方面

2.4.1 膳食纖維與健康的行為得分情況

膳食纖維與健康的行為問卷共6題，每題1分或2分，滿分11分，6分為及格。行為類題目平均得分為4.27分，及格率為24.2%。其中題目“您每天吃水果的頻率”的得分率最低，為38.2%；題目“選擇食物時(shí)是否會(huì)考慮膳食纖維對(duì)人體的影響”得分率最高，為85.4%，見表6。

表6 膳食纖維與健康的行為得分情況表

2.4.2 膳食纖維與健康的行為影響因素分析

二元Logistic回歸分析顯示，調(diào)查對(duì)象的性別、是否是醫(yī)學(xué)生、家庭飲食習(xí)慣、一日三餐是否有規(guī)律和是否挑食與膳食纖維的態(tài)度得分均無關(guān)（P＞0.05），與膳食纖維與健康的知識(shí)和態(tài)度得分存在顯著聯(lián)系 （P＜0.05），分?jǐn)?shù)越高，行為得分情況越好，大學(xué)生膳食纖維與健康的行為方面越積極，見表7。

表7 膳食纖維與健康的行為二元Logistic回歸分析表

2.5 獲得膳食纖維與健康的知識(shí)途徑

在本次研究調(diào)查對(duì)象中有74人經(jīng)常關(guān)注膳食纖維與健康的知識(shí)，偶爾關(guān)注的有92人。主要通過網(wǎng)絡(luò) （156人）獲得膳食纖維與健康的相關(guān)知識(shí)，其次是課堂（96人）、父母、同學(xué)及周邊的人（85人）、社區(qū)宣傳（70人），見圖1。因此在今后可以考慮多從互聯(lián)網(wǎng)科普、宣傳膳食纖維的健康性及膳食均衡等營(yíng)養(yǎng)類知識(shí)。

圖1 獲得膳食纖維與健康的知識(shí)途徑圖

3 結(jié)論與討論

（1）大學(xué)生對(duì)膳食纖維的知識(shí)、態(tài)度與行為情況得分總體偏低，其中對(duì)知識(shí)的掌握情況較好，但態(tài)度與行為方面存在不足。

（2）家庭環(huán)境對(duì)大學(xué)生飲食健康存在影響，父母無不良飲食習(xí)慣且懂得營(yíng)養(yǎng)常識(shí)與大學(xué)生良好的飲食行為存在正相關(guān)[7]。

（3）家庭飲食習(xí)慣與膳食纖維與健康相關(guān)知識(shí)和態(tài)度呈正相關(guān)，但在行為方面沒有顯示差異性，可能是與樣本量較小有關(guān)。

（4）膳食纖維與健康的知識(shí)、態(tài)度與行為呈正相關(guān)，膳食纖維與健康知識(shí)得分越高，對(duì)膳食纖維與健康的態(tài)度的態(tài)度越好，行為就越好。

在KAP理論模式中，知識(shí)、態(tài)度與行為三者存在相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系，知識(shí)掌握程度高、態(tài)度積極則更有可能有好的飲食行為。但不同層次的轉(zhuǎn)變十分困難，容易受多種因素的影響。這可能也是家庭飲食習(xí)慣與知識(shí)、態(tài)度相關(guān)，但沒有發(fā)現(xiàn)其與行為具有相關(guān)性的另一個(gè)原因。因此，在膳食纖維與健康相關(guān)的宣教和促進(jìn)活動(dòng)過程中，應(yīng)該更加注重知識(shí)、態(tài)度到行為的轉(zhuǎn)變，探討可行的措施促進(jìn)行為的轉(zhuǎn)變。

從目前的結(jié)果來看，網(wǎng)絡(luò)是學(xué)生們獲得膳食纖維與健康相關(guān)知識(shí)最多的途徑，今后可以根據(jù)學(xué)生們更易接收的途徑，開展更有效的健康宣教工作。根據(jù)本次研究提出以下幾點(diǎn)建議：①醫(yī)學(xué)類、非醫(yī)學(xué)類學(xué)校都應(yīng)積極開設(shè)相關(guān)課程，提高大學(xué)生對(duì)膳食纖維的理解，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)均衡的理念。②以更新穎的形式科普膳食纖維。③加強(qiáng)社區(qū)宣傳教育，提高家庭營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)。④學(xué)校食堂提高健康理念，提供膳食纖維豐富及營(yíng)養(yǎng)均衡的食物。