劉先生去年8月剛確診患非小細(xì)胞肺癌,接受了化療和免疫治療。本就健康欠佳,最近他又出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)熱、乏力、頭痛癥狀。
“以為是感冒,可吃了一周的感冒藥也沒好。”他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,排除了新冠肺炎,但檢查提示炎癥指標(biāo)升高,肺部CT還提示有小空洞,可偏偏找不到感染源。杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任呂群接診后,詳細(xì)詢問病史并仔細(xì)查體,又得知?jiǎng)⑾壬l(fā)病前幾日接觸過隔壁鄰居家的鴿子,初步判斷他是隱球菌感染。果然,完善各項(xiàng)檢查后,疾病得以明確:隱球菌血流感染合并隱球菌腦膜炎。
呂群介紹,隱球菌廣泛存在于自然界中,尤其是在土壤、鳥糞中大量存在,可通過呼吸道吸入或經(jīng)由破損的皮膚黏膜引起疾病發(fā)生和播散。劉先生免疫功能下降,又接觸了鄰居家的鴿子,是誘發(fā)因素。目前,隱球菌血流感染患者的預(yù)后很差,國外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)隱球菌血癥的死亡率高達(dá)41%。提高機(jī)體自身的抵抗力,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早進(jìn)行抗真菌治療是改善預(yù)后、降低死亡率的關(guān)鍵,特別是免疫力低下的人群,平常最好遠(yuǎn)離鴿子及糞便。
(摘自《每日商報(bào)》)