馬志國(guó)

近日，收到一位媽媽的來(lái)信，信中，這位媽媽述說(shuō)了自己的困惑：

我有一個(gè)正在讀初三的兒子，今年14歲了。孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)一直不好，性格十分內(nèi)向，不善表達(dá)，從不和父母說(shuō)心里話；不善交往，幾乎沒(méi)有朋友；個(gè)性膽小，不愿與外界接觸。有時(shí)候，會(huì)做出一些更令人費(fèi)解的事情，如他把家里的錢偷拿給欺負(fù)他的同學(xué)。更讓人難以理解的是，他經(jīng)常趁家里沒(méi)人的時(shí)候，偷穿我的裙子，還常常把裙子放到枕頭底下，晚上再穿著裙子睡覺(jué)。而且我收起一條，他就另找一條。對(duì)此，我曾試探性地問(wèn)他：“是不是喜歡做女孩，為什么要穿裙子？”但他卻對(duì)此矢口否認(rèn)。

其實(shí)，孩子也有他的優(yōu)點(diǎn)，如老實(shí)、善良、會(huì)關(guān)心人，愿意幫助家里做力所能及的家務(wù)?？墒?，孩子成績(jī)不好，如果再出現(xiàn)心理問(wèn)題，將來(lái)還有什么指望呢？您在心理方面很有研究，請(qǐng)您百忙之中幫幫我！

我很理解這位母親擔(dān)心孩子的那種困惑、焦慮的心情。那么，怎樣化解心中的困惑和焦慮呢？我在回信中這樣寫道：

首先是弄明白孩子到底出了什么心理問(wèn)題。

就來(lái)信的介紹看，孩子的癥狀很可能屬于異裝癖，又稱異性裝扮癖，是指通過(guò)穿著異性服裝而得到性興奮的一種特殊形式。異裝癖的行為男女均可發(fā)生，尤以男性多見(jiàn)。異裝癖患者一般在兒童或少年期，即5～14歲之間開(kāi)始萌生異裝興趣，到了青春期就產(chǎn)生與異性裝束有關(guān)的色情幻想。最初，異裝癖患者一般在自己房間中穿異裝，往往準(zhǔn)備一套或多套異性服裝，通過(guò)鏡子自我欣賞。之后，這種異裝行為會(huì)逐漸頻繁起來(lái)，或出現(xiàn)在公眾場(chǎng)合，或穿異裝入睡；先是部分異裝，偶爾穿一兩樣女性服裝，隨后會(huì)逐漸增加異性衣飾的件數(shù)直至全部使用異性裝束。他們穿著異裝時(shí)大多會(huì)體驗(yàn)到平靜和舒適感，有的還有一種文雅和美麗的感覺(jué)。如果不穿或被制止穿異裝時(shí)，則會(huì)引起強(qiáng)烈的緊張不安的情緒?；颊咴诖┊愌b后能引起性興奮，最初是手淫時(shí)穿，以后則是性交時(shí)穿。多數(shù)患者結(jié)婚后，與妻子有性愛(ài)，少數(shù)患者則會(huì)轉(zhuǎn)換成易性癖。

異裝癖與易性癖、戀物癖、同性戀都會(huì)出現(xiàn)穿著異性服裝的情況，容易混淆。

異裝癖、易性癖、同性戀這3種人雖都有穿著異性服裝的癖好，但三者有如下差別：①性愛(ài)對(duì)象：異裝癖指向異性，易性癖和同性戀指向同性；②性活動(dòng)中充當(dāng)角色：異裝癖完全主動(dòng)，易性癖完全被動(dòng)，同性戀多為主動(dòng)；③對(duì)本身生殖器的態(tài)度：異裝癖表現(xiàn)為接受，易性癖表現(xiàn)為厭惡，同性戀表現(xiàn)為接受；④異性服裝的作用：異裝癖為引起自身情欲，易性癖和同性戀不引起自身情欲。

此外，還要注意異裝癖與戀物癖的差別。雖然，戀物癖者有時(shí)也有穿異裝的行為，并能因此而引起性興奮，但這種行為不普遍，也不一定表現(xiàn)為“穿”，多為嗅、聞、撫、弄等。同時(shí)，他們不僅僅限于迷戀異性的服裝，還包括其他許多異性用品。異裝癖者則普遍而經(jīng)常地穿異裝，但只穿異性家人的衣物等。有部分異裝癖者是在戀物癖傾向基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，通過(guò)學(xué)習(xí)強(qiáng)化，形成以異性裝扮來(lái)獲得性感滿足的嗜好。

由于不了解您孩子更多的情況，所以馬老師說(shuō)“可能”是異裝癖。但是，就他只是“穿”裙子這一點(diǎn)可以排除戀物癖，如果他在穿的時(shí)候伴隨性欲體驗(yàn)，也可以排除同性戀和易性癖。為了進(jìn)一步確定，還需要和孩子溝通，了解他的內(nèi)心體驗(yàn)。

關(guān)于異裝癖形成的原因，多數(shù)研究認(rèn)為幼年的家庭影響起著重要作用。一是早期性經(jīng)驗(yàn)。有研究認(rèn)為與受到不良性誘惑或接受不良性經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。據(jù)國(guó)外報(bào)道，8例異裝癖者中有5例在幼年時(shí)有過(guò)窺視母親裸體的經(jīng)歷。二是家庭環(huán)境的影響。幼年時(shí)本身性別受到環(huán)境的壓抑。比如，父母本來(lái)想要個(gè)女孩，卻偏偏生了個(gè)男孩，或者相反。為了填補(bǔ)心理上的缺憾，便把孩子打扮成異性并給予更多更大的關(guān)注和愛(ài)撫。三是教育引導(dǎo)不當(dāng)。有些父母總認(rèn)為女孩子溫順聽(tīng)話、講衛(wèi)生，因此在日常生活中教育孩子時(shí)，總愛(ài)把男孩當(dāng)女孩來(lái)對(duì)待，還常拿鄰居家的女孩作榜樣進(jìn)行教育。或者相反，把女孩當(dāng)男孩來(lái)教育，使孩子在兒童和青少年期缺乏正常的社會(huì)交往，養(yǎng)成異性化的性格。四是迷信思想的影響。有些家長(zhǎng)，特別是年紀(jì)大的祖輩，受封建迷信思想的影響，總愛(ài)向算命先生算命問(wèn)卦，為求孩子平安成長(zhǎng)，便將孩子打扮成異性形象，取異性名字。此外，青春發(fā)育階段若受到家庭或社會(huì)的影響，正常的性心理受到壓抑，如不能在正常的異性交往中滿足性心理，就會(huì)沉湎于性幻想中，不能直接與異性交往，異性的衣服可能就成了替代物，偶然的異性裝扮會(huì)使情欲得到滿足，從而誘發(fā)或加重異性癖。

就您孩子的情況看，不論是被看成缺點(diǎn)的“性格十分內(nèi)向，不善表達(dá)，從不和父母說(shuō)心里話；不善交往，幾乎沒(méi)有朋友；個(gè)性膽小，不愿與外界接觸”，還是被看成優(yōu)點(diǎn)的“老實(shí)、善良、會(huì)關(guān)心人，愿意幫助家里做力所能及的家務(wù)”，都體現(xiàn)了他明顯的女性化性格。他給欺負(fù)自己的同學(xué)錢花并不費(fèi)解，本就是這種性格的表現(xiàn)。同時(shí)，由于他的膽小、內(nèi)向、封閉等性格，他不能如其他男孩子一樣和女孩子正常交往，他的性心理受到壓抑，偶然的異性裝扮便讓他找到了性滿足的方式。僅就這些而言，已經(jīng)看出家庭的影響。至于是否還存在上面談到的其他影響，當(dāng)媽媽的可以自己反思分析。

我知道，當(dāng)媽媽的最關(guān)心的是怎么辦。

首先是引起重視，加強(qiáng)管教，及早發(fā)現(xiàn)并糾正。異裝癖的表現(xiàn)程度與家庭是否寬容有關(guān)。嚴(yán)格的家庭管教可使異裝癖行為有所收斂。家庭由于忽視或無(wú)奈，任其打扮，會(huì)使癥狀加重。如果采取寬容和同情的態(tài)度，并協(xié)助其穿異性服裝，這無(wú)疑助長(zhǎng)了癥狀的發(fā)展。一般來(lái)說(shuō)，異裝癖不會(huì)危害社會(huì)和他人，比起易性癖、戀物癖、同性戀的困擾小得多，但其行為嚴(yán)重者，會(huì)給自己的生活引發(fā)很多不必要的麻煩。所以，建議還是以堅(jiān)決矯正為好，不要放任。在兒童和青少年階段，出現(xiàn)異裝癖苗頭時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取糾正措施。這樣，可控制其發(fā)展，使異裝行為有明顯的改觀。如果您的孩子剛剛出現(xiàn)此類癥狀，就應(yīng)抓住苗頭果斷制止。

其次是增進(jìn)溝通，幫孩子認(rèn)知和領(lǐng)悟。不要再“試探性”地詢問(wèn)，趕緊找個(gè)從容的時(shí)間就此問(wèn)題和孩子進(jìn)行正面的溝通。孩子矢口否認(rèn)是因?yàn)橛械赖聣毫?，所以溝通切忌?jiǎn)單的道德批判，以消除其心理壓力，引導(dǎo)孩子說(shuō)出心里話，以便更好地對(duì)癥下藥。溝通首先是為了使孩子對(duì)自己的問(wèn)題及其危害有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，幫助孩子分析解釋成因及危害，使他有所領(lǐng)悟。讓孩子看到自己的癥狀還是初期，是比較容易矯正的。當(dāng)然，也可以把此信給孩子看看，或者讓孩子撥通我的心理咨詢專線。認(rèn)知和領(lǐng)悟的最終目的是激發(fā)孩子自救的信念，為付出最大努力去控制糾正做準(zhǔn)備。促進(jìn)孩子的領(lǐng)悟，激發(fā)孩子自救的頑強(qiáng)信念，這是關(guān)鍵的一步。

再次是運(yùn)用厭惡療法。當(dāng)孩子出現(xiàn)異性裝扮的時(shí)候，予以厭惡性刺激，如疼痛性的刺激或心理打擊，隔日一次，8～10天為一療程，休息半月或一月后重復(fù)一療程，從而逐漸使其不再出現(xiàn)異裝行為。這個(gè)治療過(guò)程可以由孩子自己控制也可以由家人配合，關(guān)鍵是及時(shí)地給予足夠強(qiáng)度的厭惡刺激。

最后是幫助孩子性格重塑，這是治本的一條。許多心理障礙的出現(xiàn)都有其性格原因。您兒子的問(wèn)題也與他女性化的性格有關(guān)，這又是家庭生活長(zhǎng)期影響的結(jié)果。所以，應(yīng)該幫助孩子設(shè)計(jì)一個(gè)性格重塑的計(jì)劃，如多多走出家門、增進(jìn)人際交往、積極參加集體活動(dòng)、多進(jìn)行一些體育活動(dòng)……經(jīng)常給予鼓勵(lì)，強(qiáng)化性格重塑的信心，讓其逐步成長(zhǎng)為一個(gè)男子漢。說(shuō)到這兒，請(qǐng)接受馬老師的忠告：父母對(duì)孩子抱有期望，給一步步走向自救孩子鼓勁、加油，是送給孩子一生最好的禮物！

最后，經(jīng)過(guò)我和孩子?jì)寢尩墓餐?，孩子的異裝行為有了很大的改善，孩子的媽媽十分欣慰，我也很替他們開(kāi)心。

（作者系應(yīng)用心理學(xué)研究員）

（編輯 文鳳）