據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，2007 年全球有十億人受到精神疾病的困擾，精神衛(wèi)生問(wèn)題已經(jīng)嚴(yán)重影響了人們的正常生活，成為人類健康最突出的威脅。2019年6月24日，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》，全面部署實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)。其中，“心理健康促進(jìn)行動(dòng)”被列為第五位重要課題。放眼當(dāng)下，社會(huì)各界應(yīng)行動(dòng)起來(lái)，合理運(yùn)用身邊資源，整合專業(yè)指導(dǎo)意見(jiàn)，從多角度入手，共同關(guān)注心理健康。

就這一話題，我采訪了目前在上海精神衛(wèi)生中心從事臨床心理治療十余年的專家，為大家分享音樂(lè)療愈身心的那些事兒。

○ _ 吳玉淳

● _ 牛小娜

○ 我們都知道生理健康與心理健康息息相關(guān)。作為一名一線的心理治療師，在實(shí)際的工作中，您是如何看待這個(gè)問(wèn)題的？

● 臨床中我發(fā)現(xiàn)心理健康與生理健康的問(wèn)題存在互相干擾并隨時(shí)會(huì)變化發(fā)展的情況。比如：焦慮癥的患者常常伴有頭痛、睡眠質(zhì)量下降的問(wèn)題；進(jìn)食障礙患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、進(jìn)食困難、消化道蠕動(dòng)緩慢等問(wèn)題。很多患者是因?yàn)樯韱?wèn)題無(wú)法解決才想到進(jìn)行心理干預(yù)，尤其是青少年和老年人，他們往往在自身出現(xiàn)不能忽視的生理問(wèn)題，經(jīng)過(guò)多次治療以后才開(kāi)始進(jìn)行心理咨詢與干預(yù)。如果患者在出現(xiàn)癥狀之前就有效地去關(guān)注自身心理變化，也許可以避免更多問(wèn)題，從而拯救更多家庭。當(dāng)然，這也需要社會(huì)大眾普遍的共識(shí)和努力。

○ 心理疾病都有一個(gè)患病過(guò)程，這是不是意味著心理治療的投入與周期會(huì)更長(zhǎng)呢？

● 專業(yè)的心理治療需要從患者的生理狀態(tài)和心理疏導(dǎo)等多方面進(jìn)行考量。我們的治療團(tuán)隊(duì)包括醫(yī)生、治療師、社工、護(hù)士。我們會(huì)針對(duì)患者不同的情況，制定一套長(zhǎng)期或短期的治療方案。近幾年，我們發(fā)現(xiàn)，除了藥物治療、談話疏導(dǎo)等常規(guī)方法以外，音樂(lè)、舞蹈、繪畫(huà)等藝術(shù)實(shí)踐作為有效的新型治療課題正在成為焦點(diǎn)。

○ 音樂(lè)治療一直是國(guó)際前沿課題，國(guó)際知名心理機(jī)構(gòu)和重要的學(xué)府都開(kāi)設(shè)了相關(guān)專業(yè)。如今能夠運(yùn)用到臨床治療是一個(gè)令人振奮的消息，能談一談具體的情況嗎？

● 音樂(lè)治療屬于輔助醫(yī)療架構(gòu)內(nèi)的專業(yè)，從業(yè)人員需要經(jīng)過(guò)考試、注冊(cè)才能進(jìn)行臨床治療。在一些國(guó)家，音樂(lè)治療已有較為成熟的產(chǎn)業(yè)規(guī)模，綜合醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、特殊教育學(xué)校等都有音樂(lè)治療師。二十世紀(jì)八十年代，我國(guó)引入音樂(lè)治療專業(yè)，在短短的三十余年發(fā)展中，伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的騰飛與醫(yī)療水平的進(jìn)步，已經(jīng)獲得了大眾的關(guān)注與業(yè)界的認(rèn)可。

○ 聽(tīng)說(shuō)您有一個(gè)“特色門(mén)診”，來(lái)訪者經(jīng)常會(huì)使用到“五花八門(mén)”的樂(lè)器，能跟我們說(shuō)說(shuō)這個(gè)“特色門(mén)診”的特別之處嗎？

● 我是四川音樂(lè)學(xué)院第一批音樂(lè)治療專業(yè)的學(xué)生，畢業(yè)后入職上海市精神衛(wèi)生中心，十多年來(lái)一直以音樂(lè)治療師的身份參與各類心理治療。這個(gè)“特色門(mén)診”對(duì)來(lái)訪者而言，就是一劑非常特別的“藥”。在這里，我們不會(huì)“診斷”他們，而是給予多元的音樂(lè)藝術(shù)體驗(yàn)，讓他們感受到安全、自由和輕松，從而激發(fā)他們用“玩”樂(lè)器的方式表達(dá)自己。我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，即興演奏式的治療可以給來(lái)訪者帶來(lái)身體反應(yīng)、情緒感受和認(rèn)知想法的全方位干預(yù)。這是利用“五花八門(mén)”的樂(lè)器特性來(lái)激發(fā)他們的興趣和動(dòng)力，從而喚醒其內(nèi)在的自愈功能。

這種“玩”可以是一對(duì)一的，也可以是團(tuán)隊(duì)合作的模式。通過(guò)觀察他們?cè)趺础巴妗保t(yī)務(wù)人員也能及時(shí)洞察他們的情緒、行為方式和認(rèn)知想法。這對(duì)后續(xù)治療方案的展開(kāi)起到了相當(dāng)關(guān)鍵的作用。覺(jué)察即是改變的開(kāi)始。

○ 根據(jù)我們前期的調(diào)研，目前社會(huì)比較熱門(mén)的心理話題有“游戲成癮”“親子關(guān)系”“身體疼痛”“失眠”“工作倦怠”等。關(guān)于這些話題，您有什么專業(yè)見(jiàn)解？

● 我們?cè)趯?shí)際接觸中發(fā)現(xiàn)，這些問(wèn)題之所以常常被提起，是因?yàn)槲覀冊(cè)诿鎸?duì)和處理這些問(wèn)題時(shí)遇到了困難。在日常生活中，當(dāng)個(gè)人的物質(zhì)需求和精神需求失衡，人們就會(huì)有多方面的困擾，例如越來(lái)越多的人們離開(kāi)家鄉(xiāng)遷徙到別處就業(yè)和生活。當(dāng)人們脫離原來(lái)的社會(huì)文化、人際關(guān)系進(jìn)入新的環(huán)境，面對(duì)新的文化習(xí)俗時(shí)，就容易產(chǎn)生孤獨(dú)和焦慮。

就“網(wǎng)絡(luò)成癮”來(lái)說(shuō)，這已經(jīng)成為精神科中的明確診斷，屬于精神心理疾病的一種。之前曾有一名八歲游戲成癮的孩子，他的媽媽主訴其網(wǎng)絡(luò)成癮的狀態(tài)影響了孩子的正常生活和學(xué)習(xí)。后來(lái)在與孩子治療的過(guò)程中，我了解到，他通過(guò)在網(wǎng)絡(luò)世界構(gòu)造“我的世界”來(lái)?yè)嵛?、平衡情緒和心理。隨著治療的步步展開(kāi)，我慢慢發(fā)現(xiàn)原來(lái)他在他生活的家庭里無(wú)法獲得安全感、歸屬感、價(jià)值感等，所以他通過(guò)游戲世界平衡自己的內(nèi)在需求。當(dāng)治療師幫助其家長(zhǎng)看到游戲成癮背后的原因，引導(dǎo)父母用新的方式對(duì)待孩子后，這孩子的癥狀也自然而然漸漸消失了。

當(dāng)個(gè)人的內(nèi)在情感得不到滿足和釋放，就會(huì)通過(guò)身體反應(yīng)，如網(wǎng)絡(luò)成癮、身體疼痛、親子關(guān)系疏離等方式呈現(xiàn)出來(lái)。幾乎每個(gè)人都會(huì)遇到，只是某些個(gè)體缺乏疏導(dǎo)，導(dǎo)致行為或者身體反應(yīng)固化，成為困擾。

○ 通過(guò)與您的溝通，我們了解到不同個(gè)體的認(rèn)知想法和所處環(huán)境對(duì)身心健康有很大的影響，聽(tīng)聞您的《音樂(lè)治療經(jīng)典案例》中有很多個(gè)體案例值得我們重視與借鑒。

● 是的，《音樂(lè)治療經(jīng)典案例》是一本比較有溫度的案例集，我更關(guān)注以家庭為結(jié)構(gòu)的身心和諧。這本書(shū)將以電子書(shū)、音視頻的形式，去展示青少年、中年、老年不同時(shí)間段容易發(fā)生的身心失衡問(wèn)題。其中涵蓋了目前心理診療中較受社會(huì)關(guān)注與熱門(mén)的治療門(mén)類，無(wú)論是有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)工作者，還是普通讀者，都可以在這些案例中獲得不同的啟示。

希望這些故事能夠激發(fā)所有人去關(guān)注身邊事物的細(xì)微變化，關(guān)心身邊人的身心狀態(tài)，當(dāng)然也關(guān)注自身的認(rèn)知與心態(tài)。其實(shí)，所有的困難都是成長(zhǎng)的契機(jī)，每個(gè)人都有能力解決各自生活中的危機(jī)。越來(lái)越多心理健康的話題被提及，說(shuō)明我們“痛則思變”，有越來(lái)越多的期待和動(dòng)力去嘗試用更明智的方法來(lái)解決問(wèn)題。而解決這些困難的過(guò)程帶給我們的靈活性、穩(wěn)定性、領(lǐng)悟和智慧，則會(huì)使我們?nèi)找娼咏覀兛释慕】岛托腋！?/p>