第四屆黃河石林山地馬拉松百公里越野賽于2021年5月22日9時(shí)開始，當(dāng)天13時(shí)左右，在高海拔賽段20公里至31公里處，受突變極端天氣影響，局地出現(xiàn)冰雹、凍雨、大風(fēng)災(zāi)害性天氣，氣溫驟降。不少參賽人員出現(xiàn)身體不適、失溫等情況，部分參賽人員失聯(lián)。比賽當(dāng)即停止，當(dāng)?shù)亓⒓唇M織多方力量搜救失聯(lián)人員。172人參賽，21人遇難。這場超10%參賽人員遇難的“奪命”越野賽，身體失溫成了一個(gè)關(guān)鍵詞，隨即引發(fā)高度關(guān)注。那么，什么是身體失溫？身體失溫為什么能要命？發(fā)生身體失溫后應(yīng)該怎么辦？讓我們一起來了解一下吧。

什么是身體失溫？

失溫，一般指人體熱量流失大于熱量補(bǔ)給，從而造成人體核心區(qū)溫度降低，并產(chǎn)生一系列寒戰(zhàn)、迷茫、心肺功能衰竭等癥狀，甚至最終造成死亡的病癥。

失溫可分為輕度失溫、中度失溫、重度失溫三個(gè)階段。

輕度失溫者體溫在37～35℃，身體會(huì)感到寒冷，渾身不停顫抖，但顫抖還處于可控范圍，手腳會(huì)感到僵硬和麻木，一些細(xì)致的手部工作無法完成。

中度失溫者體溫在35～33℃，身體感到強(qiáng)烈的寒意，渾身劇烈顫抖且無法用意志進(jìn)行有效抑制，有較強(qiáng)的疲倦乏力嗜睡感，反應(yīng)力下降，手部無法完成一些最基本的動(dòng)作，走路有可能磕磕絆絆，說話吐詞開始變得含糊不清。

重度失溫者體溫在33～30℃，意識(shí)變得模糊，對(duì)冷的感覺變得遲鈍，逐步發(fā)展為喪失活動(dòng)能力，站立和行走困難，語言表達(dá)能力部分或完全喪失，身體從劇烈顫抖發(fā)展為間歇性顫抖，間歇時(shí)間越來越長，最后不再發(fā)生顫抖。

北京市急救中心李堅(jiān)韌表示，失溫是長時(shí)間暴露在寒冷的環(huán)境下引起的。因?yàn)榱鲃?dòng)的空氣不斷把熱量從體表帶走，這種“風(fēng)冷效應(yīng)”使體感溫度在有風(fēng)時(shí)較實(shí)際氣溫更低。比如，與-30℃的寒風(fēng)相比，-10℃的綿綿細(xì)雨加強(qiáng)風(fēng)更容易引起失溫。

發(fā)生身體失溫怎么辦？

脫離低溫環(huán)境。輕度失溫者應(yīng)保持體力，停止活動(dòng)或緊急扎營，盡快脫離低溫惡劣環(huán)境，及時(shí)脫下汗?jié)褚挛?，更換保暖衣物。為防止繼續(xù)失溫，可進(jìn)食糖水升高體溫。此外，要找相對(duì)來說風(fēng)力比較小或者無風(fēng)的地方躲避，如三角地域、低洼地、避風(fēng)港、山洞或者背風(fēng)的山坡，最大限度地避免體溫下降。

加強(qiáng)保溫。醫(yī)院一般會(huì)給失溫患者使用37℃的復(fù)溫毯，而在戶外條件不允許的情況下，可以用衣物或者睡袋對(duì)失溫者進(jìn)行包裹。對(duì)失溫患者的體外復(fù)溫，應(yīng)集中在核心部位，例如脖子、腋窩、腹股溝等。四肢只需要做好被動(dòng)保暖，防止結(jié)冰。另外，回溫時(shí)要用布包裹熱水袋，防止回溫過快。

（長沙市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科? ?呂愛蓮? ?郵編：410005）