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        警惕捂壞襁褓嬰兒

        2021-08-18 08:49:31謝基立
        家庭醫(yī)學 2021年1期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院

        謝基立

        小嬰兒奄奄一息

        冬日的一天下午,一對年輕夫婦抱著出世才兩三個月的嬰兒,急匆匆地闖進市醫(yī)院急診室,一進門就驚呼:

        “醫(yī)生,快救救我的孩子??!”

        醫(yī)生打開孩子的包裹進行檢查,只見這個小嬰兒臉色蒼白,鼻唇區(qū)發(fā)紺,口唇周圍滿布白沫,呼吸十分微弱。聽診時發(fā)現(xiàn)孩子心跳緩慢無力,患兒對掐人中、捏耳垂等肉體強刺激毫無反應,分明處于深度昏迷狀態(tài),已經(jīng)是奄奄一息。

        怎堪如此折騰

        據(jù)孩子父母反映,這孩子早晨在家時還是好端端的,能吃能哭,一切正常,怎么忽然變成這個樣子?經(jīng)過詢問病史后得知,這對年輕夫婦清晨從幾百里之外的安徽某地,乘長途客車來本市探望親友。臨行前老祖母千叮萬囑:外面天寒地凍,要給孩子多穿些衣服,身上多包裹些,還要當心汽車喇叭聲嚇壞孩子!于是夫婦倆用厚厚的小棉被將孩子裹得嚴嚴實實,還用衣服覆蓋其頭面部,以防遭受風寒,并且阻擋噪音。

        小生命怎堪如此折騰?下午到達我市長途汽車站后,感覺不到孩子活動的小兩口打開包裹物探視嬰兒。一看傻了眼,只見孩子面色如土,一動也不動。小兩口來不及探望親友,當即搭乘出租車趕到醫(yī)院。

        醫(yī)生立即進行搶救,做人工呼吸和心臟按壓,給予氧氣吸入,同時注射興奮劑,一切搶救的招兒都用上了??墒怯捎诎l(fā)覺太晚,錯過搶救時機,已經(jīng)無法挽回矣!父母悲痛欲絕,悔不該百里探親,悔不該把孩子包裹得如此嚴密,斷送了孩子的生命。

        為什么發(fā)生這樣的悲劇

        要知道,嬰兒身體嬌嫩,體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,機體應變能力較差,如果包裹得過于嚴實,保暖過度,體溫難以散發(fā),就會引起高熱和大汗淋漓,造成身體脫水和電解質(zhì)紊亂;加之從頭到足包裹得密不通風,勢必引起缺氧,使二氧化碳在體內(nèi)堆積,造成呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。最終結(jié)果是出現(xiàn)發(fā)熱、驚厥、昏迷現(xiàn)象,嚴重的會導致患兒全身微循環(huán)障礙,甚至發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血,致使人體重要臟器發(fā)生嚴重損害,出現(xiàn)腦水腫、心律失常、循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命危象,危及幼小的生命。

        這種現(xiàn)象以往并不鮮見,醫(yī)學上將之命名為嬰兒蒙被缺氧綜合征,又稱為捂熱綜合征。

        寒冷季節(jié)往往發(fā)生

        因過度保暖引起的嬰兒室息死亡事故,每年寒冷季節(jié)都時有發(fā)生。尤其是6個月之內(nèi)的小嬰兒,夜間睡眠中不知不覺地悶死在被窩里。由于家長未及時覺察,送抵醫(yī)院時已經(jīng)無可挽回矣!

        由此可見,在寒冷季節(jié),給嬰兒防寒保暖措施要得當,包裹不要過于嚴密;嬰兒睡眠時,切忌用棉被捂住其頭面部。還要告誡家長,嬰兒不宜使用電熱毯保暖。夜間睡眠中,躺在嬰兒身旁的家長要多注意觀察,積極防范。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、出汗過多、臉色改變等異常現(xiàn)象,應立即解開包裹物,將其頭面部暴露在外,并且打開門窗通風換氣。必要時應當機立斷,迅速將患兒送至醫(yī)院,及時進行搶救治療,以挽救生命。

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