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        婦科手術(shù)“小貼士”

        2021-08-18 08:49:31何春妮
        家庭醫(yī)學(xué) 2021年1期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)

        何春妮

        術(shù)前準備“有講究”

        術(shù)前要進行相關(guān)檢查,了解身體重要器官的功能,排除手術(shù)禁忌證。包括血尿常規(guī)、凝血、生化等檢驗,心電圖、胸片、彩超等檢查。術(shù)前醫(yī)生會和病人與家屬進行手術(shù)風(fēng)險談話并簽字?;颊咭鶕?jù)手術(shù)項目,自行準備好便盆、一次性成人護理墊、口腔棉棒、一次性紙杯、吸管、面巾紙、腹帶等。

        術(shù)前一日應(yīng)保證充足的睡眠,洗澡、洗頭、修剪指甲,腹腔鏡手術(shù)病人尤其要注意清潔肚臍眼。為防止手術(shù)過程中嘔吐引起窒息或吸人性肺炎,急診手術(shù)病人入院即刻禁食、禁水;擇期手術(shù)病人術(shù)前禁食8小時,禁水6小時。術(shù)前一日中午不可吃太多,晚餐宜清淡、易消化,禁肉類、蛋類、豆類、奶類和高纖維食物。

        手術(shù)當(dāng)天,晨起時取下貴重物品及假牙、眼鏡、首飾、發(fā)飾等,勿穿內(nèi)衣褲,右手戴好手腕帶。長期服用降壓藥、抗心律失常藥者,手術(shù)日不必停藥;但用抗凝藥物、降糖藥者需告知醫(yī)生,遵醫(yī)囑行事。一般選擇月經(jīng)干凈3~7天手術(shù)。擬切除子宮或陰式手術(shù)者,手術(shù)日晨起需行陰道消毒,并留置導(dǎo)尿管。

        術(shù)后不可避免會出現(xiàn)切口疼痛,醫(yī)生會對您的疼痛程度進行評估,酌情給予止痛劑。宜選擇富含維生素、高蛋白、高纖維素的飲食,以增強體質(zhì),促進傷口愈合,保持大便通暢。宮腔鏡術(shù)后1天即可淋浴;腹腔鏡術(shù)后7~10天,開腹術(shù)后10~15天,觀察傷口無紅腫滲液方可淋浴,但不可搓洗傷口。

        術(shù)后康復(fù)“掐好表”

        術(shù)后出院回家,應(yīng)定期在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給切口換藥,保持切口干燥。若-發(fā)現(xiàn)切口紅腫、滲液、化膿或愈合不良,伴有體溫升高,請及時復(fù)診。術(shù)后2周可以將紗布拿掉。

        子宮全切術(shù)、陰式手術(shù)及婦科惡性腫瘤根治術(shù)者,術(shù)后休息1~3個月;3個月內(nèi)禁盆浴、同房。陰道壁裂傷或切開縫合術(shù),通常2個月內(nèi)不宜有性生活。卵巢囊腫或肌瘤剔除術(shù)、單純附件切除術(shù)、宮腔手術(shù),1個月后可視康復(fù)情況盆浴、同房。宮腔鏡手術(shù)、人流、引產(chǎn)者,手術(shù)后需休息2周。

        少數(shù)全子宮切除患者陰道會有少量血性分泌物,若不超過月經(jīng)量可繼續(xù)觀察,減少活動,無須特殊處理;若多于月經(jīng)量或排出惡臭液體,需及時復(fù)診。子宮脫垂、陰道前后壁膨出者,術(shù)后禁重體力勞動,保持大便通暢;出現(xiàn)咳嗽癥狀需及時治療,避免腹壓增加;加強盆底肌及肛提肌的收縮訓(xùn)練,防止復(fù)發(fā)。

        另外,人流術(shù)后1周復(fù)查彩超,排除人流不全;宮腔粘連術(shù)后行激素替代治療1個周期,下次月經(jīng)干凈復(fù)查彩超;宮外孕患者,出院后需每周監(jiān)測血清β-hCG值,直至降為正常;子宮內(nèi)膜異位癥患者,根據(jù)生育需求確定是否用藥;盆腔粘連嚴重者,術(shù)后應(yīng)多翻身,適當(dāng)增加活動,防止粘連形成。

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