宋協(xié)國

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的一種并發(fā)癥，簡稱“糖網(wǎng)”。據(jù)統(tǒng)計，50%糖尿病人病程在10年左右可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，病情越重，年齡越大，出現(xiàn)病變的概率越高。由于早期癥狀并不明顯，不少患者掉以輕心，但長時間看屏幕、熬夜、開長途車等用眼疲勞，無異于雪上加霜，很容易出現(xiàn)視力減退甚至一過性失明。

隨著汽車的普及，糖尿病患者的駕車問題逐步引起人們的關(guān)注，這也是繼酒駕、安全帶問題之后的又一交通安全熱點問題。專家提醒：糖尿病患者在外開車一定要特別謹慎，否則很容易因疾病原因造成交通事故。其原因主要有以下幾個方面。

1.司機的工作強度大，駕車時思想必須高度集中，精力、體力消耗大。特別是出租車司機，為了載客，難以按時進餐，有時僅吃少量食物;有糖尿病的司機，開車前?？诜蜃⑸浣堤亲饔煤軓姷乃幬?，如優(yōu)降糖、胰島素等。這些因素很容易導(dǎo)致低血糖，出現(xiàn)頭暈、無力、手抖、冒冷汗等癥狀而導(dǎo)致交通事故。

2.患有糖尿病的司機大多都有眼病，如角膜病變、眼肌麻痹、青光眼、視網(wǎng)膜病變等。其中最主要的有糖尿病白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變，其后果常常導(dǎo)致視力減退，司機可因視物不清而引發(fā)車禍。

3.糖尿病神經(jīng)病變可累及感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)和自主神經(jīng)，表現(xiàn)為肢體疼痛，間歇性或持續(xù)性發(fā)作，同時存在感覺減退或感覺異常，表現(xiàn)為襪套樣或手套樣感覺，肢體麻木常呈對稱性分布，可有蟻走感、觸電感等感覺異常。這都會影響司機的正常操作和遇到不同路況時的應(yīng)急判斷能力。

4.糖尿病性冠心病常因癥狀不典型，有時就連心絞痛也是“無痛性”的，一旦遇緊急情況，極易誘發(fā)胸前疼痛、呼吸困難、嘴唇發(fā)紺等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生猝死。這樣，司機和乘客的人身安全均會受到威脅。

那么，糖尿病患者開車時該如何保護自己，預(yù)防交通事故呢？

1.長途駕駛應(yīng)帶上血糖儀并在車內(nèi)準(zhǔn)備些食品，如糖果、含糖飲料，以便于及時取用。糖尿病患者不要長時間開車，駕車每隔1～2小時應(yīng)停車測量血糖，酌情加餐。此時最好下車做適當(dāng)?shù)倪\動，以解除疲勞、改善下肢血液循環(huán)。

2.糖尿病患者即使沒有眼部不適，也要定期到醫(yī)院檢查眼睛，至少每6個月一次，必要時做眼底血管熒光照影檢查。開車時配戴太陽鏡，避免強光傷眼。有嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變的人，應(yīng)避免再開車。

3.低血糖是糖尿病者駕車的最大障礙。多數(shù)糖尿病患者的治療方案中有磺胺類促分泌劑或胰島素，這些都是發(fā)生低血糖的因素。因此，需要了解藥物發(fā)揮最大作用的時間，以便做好防范。

4.長期的血糖控制是非常重要的。這就需要生活規(guī)律，定時進餐，定期監(jiān)測血糖及相關(guān)并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心臟血管病變等。初駕者要先找糖尿病?？漆t(yī)生咨詢，評估是否適宜駕車及應(yīng)注意的事項，長期駕車者則至少每年要進行全面的檢查與評估。

5.如糖尿病患者有以下情況，最好不要開車。（1）血糖未穩(wěn)定控制、有急性并發(fā)癥;（2）下肢有并發(fā)癥，會影響踩踏油門和剎車;（3）合并眼睛病變;（4）注射較大劑量胰島素者，容易引起血糖波動;（5）有較嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變或白內(nèi)障視力下降、腎功能不全、糖尿病足、腦中風(fēng)等;（6）病史超過5年的“老病號”，隨著病程的延長，發(fā)生低血糖時的一些警示癥狀，如頭昏、出汗、心悸逐漸變得不明顯，以至于他們可能在無任何征兆的情況下變得神志不清，造成交通事故。