李明洲

經(jīng)常有患者說，降壓藥用得越晚越好，能不用就盡量不用。所以，一些患者就不敢用藥，怕用上之后甩不掉，產(chǎn)生藥物依賴。主要原因是有些患者認為降壓藥對人體有傷害。到底是不是這樣？長期服用降壓藥到底有沒有壞處？對人體有沒有傷害？

高血壓病的藥物降壓治療，對預防和控制心腦血管并發(fā)癥具有積極而重要的意義。但長期服用這些藥物，會不會反過來危害我們的心、腦、腎，傷肝、傷。腎呢？其實目前在臨床上使用的降壓藥，在安全性方面都經(jīng)過了大規(guī)模的臨床試驗，以及眾多大夫長時間臨床實踐的觀察和考驗。不過，確實有一些患者自從用上降壓藥后，不定時測定血壓，也不到醫(yī)院進行相應的檢查，只是悶著頭吃藥。在這些人當中，少部分會出現(xiàn)藥物的副作用，因為不復診，沒有能夠及時發(fā)現(xiàn)。極少數(shù)患者會出現(xiàn)中等以上的副作用，以至于出現(xiàn)一些不良的后果，這是我們不提倡的。

目前針對高血壓的治療策略，一是高血壓對器官的危害與藥物副作用的危害，兩者相權(quán)取其輕。二是我們使用這些降壓藥物，一定要利遠遠大于弊。如果是利稍微大于弊，多一事不如少一事，就不能用藥。因此，醫(yī)生的決策一定是利遠遠大于弊。獲利，我們已經(jīng)很明確了，可以預防并發(fā)癥。弊端如何壓縮，如何壓縮到最低程度？高血壓患者在使用藥物期間，要定期到門診找大夫進行治療效果的評估和藥物副作用的審查，使患者既能獲得降壓治療的益處，又能讓患者避免藥物的副作用，或者是較少受到藥物副作用的侵擾。這一點非常重要。

由上所見，高血壓患者只要能夠堅持藥物的長期治療，而且能定期隨診，一般不必要特別顧慮。整體來講，副作用的發(fā)生率較低，程度一般很小，而且絕大多數(shù)可以避免。也就是說，長期藥物治療可以獲得明顯的好處，而且壞處可以避免，或者很小很小。所以，臨床醫(yī)生建議，高血壓患者應該長期堅持藥物治療，并且定期隨診。