劉淑云 李月峰

摘? 要：目的? 探討預(yù)防保健干預(yù)在小兒近視中的應(yīng)用效果。方法? 選取2017年4月～2020年4月幼兒園在園體檢的114例近視患兒，采用隨機(jī)數(shù)表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組57例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施預(yù)防保健及傳統(tǒng)干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)干預(yù)。比較組間近視患兒的行為習(xí)慣評(píng)分、環(huán)境評(píng)分、膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)分、家長(zhǎng)滿意評(píng)分及視力改善率。結(jié)果? 實(shí)驗(yàn)組近視患兒的行為習(xí)慣評(píng)分、環(huán)境評(píng)分、膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)分、視力改善率、家長(zhǎng)滿意度評(píng)分均較對(duì)照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 預(yù)防保健干預(yù)有助于提升近視患兒的視力改善率，保障其家長(zhǎng)滿意度。

關(guān)鍵詞：保健干預(yù);針對(duì)性;小兒近視

中圖分類號(hào)：R779.7? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-9-0181-02

小兒近視群體隨著近幾年國(guó)內(nèi)文娛事業(yè)發(fā)展、民眾物質(zhì)水平提升而不斷擴(kuò)大[1]。一般會(huì)由長(zhǎng)期觀看電視、飲食不健康及用眼過(guò)度等因素導(dǎo)致兒童視力下降，早期干預(yù)不當(dāng)或不及時(shí)，會(huì)影響其正常學(xué)習(xí)與生活。為改變近視患兒的上述現(xiàn)狀，預(yù)防保健科在探究其近視發(fā)生原因的基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)防保健干預(yù)，能夠有效改善患兒的裸眼視力，避免其發(fā)生假性近視[2]。為知悉預(yù)防保健干預(yù)的切實(shí)效用，本研究納入114例近視患兒為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年4月～2020年4月幼兒園在園體檢的114例近視患兒，采用隨機(jī)數(shù)表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組57例。實(shí)驗(yàn)組中，男27例，女30例;年齡為4～9歲，均值（6.47±1.52）歲。對(duì)照組患兒中，男26例，女31例;年齡為4～9歲，均值（6.31±1.48）歲。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)審核通過(guò)，患兒及其家長(zhǎng)已完成知情同意書(shū)的簽署流程。兩組患兒的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：裸眼視力≤1.0者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：外傷引起的視力下降;先天性視力異常者。

1.3? 方法

對(duì)照組予以定期視力檢查、視力保護(hù)常識(shí)講解等傳統(tǒng)干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上行預(yù)防保健干預(yù)，方法：①行為習(xí)慣干預(yù)，叮囑家長(zhǎng)減少兒童的電視觀看時(shí)間，避免患兒連續(xù)用眼，應(yīng)通過(guò)畫(huà)畫(huà)、練琴、看書(shū)等方式轉(zhuǎn)移其注意力，有利于其視力發(fā)育;糾正患兒的寫(xiě)字姿勢(shì)、閱讀習(xí)慣，減輕其視力疲勞。②環(huán)境干預(yù)，調(diào)節(jié)桌椅高度，保證光線充足，能夠緩解患兒的視力疲勞;多帶患兒進(jìn)行室外活動(dòng)，可促進(jìn)患兒的視野開(kāi)闊，舒緩其視神經(jīng)。③膳食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，日常飲食中需為患兒補(bǔ)充一定量的微量元素、維生素、無(wú)機(jī)鹽、脂肪、蛋白質(zhì)等，每日為患兒提供牛乳飲品，能夠改善患兒的整體視力，避免其視力發(fā)育不良。

1.4? 觀察指標(biāo)

①評(píng)測(cè)分析組間近視患兒的行為習(xí)慣評(píng)分、環(huán)境評(píng)分、膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)分、家長(zhǎng)滿意評(píng)分及視力改善率。②影響因素評(píng)分[3]：基于模糊綜合評(píng)價(jià)法將導(dǎo)致患兒近視的影響因素作相應(yīng)定量化，行為習(xí)慣、環(huán)境、膳食營(yíng)養(yǎng)均為百分制，分值高提示患兒近視癥狀減輕的可能性更高。③家長(zhǎng)滿意度[4]：基于明尼蘇達(dá)滿意度量表設(shè)計(jì)家長(zhǎng)滿意度問(wèn)卷，共20個(gè)問(wèn)答題，每題0～5分，問(wèn)卷為百分制，分值高提示家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的滿意度越高。④視力改善：若患兒的裸眼視力無(wú)變化，視作無(wú)效;若患兒的裸眼視力有所提升，視作控制;若患兒的裸眼視力趨于正常，且>1.0，視作明顯改善;視力改善率=（明顯改善+控制）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組近視患兒各項(xiàng)影響因素評(píng)分調(diào)查

實(shí)驗(yàn)組近視患兒的行為習(xí)慣、環(huán)境及膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)分均較對(duì)照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組近視患兒視力改善率與家長(zhǎng)滿意評(píng)分調(diào)查

實(shí)驗(yàn)組近視患兒的視力改善率、家長(zhǎng)滿意度評(píng)分均較對(duì)照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

近視的發(fā)生通常包括先天、后天兩大原因，前者主要為身體或遺傳因素[5]，后者則主要包括行為習(xí)慣、生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)等。除去先天原因，若早期不對(duì)近視患兒的生活方式、用眼習(xí)慣進(jìn)行改善，會(huì)加重其近視癥狀，影響其正常學(xué)習(xí)。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組近視患兒的行為習(xí)慣、環(huán)境、膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)分均較對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)果證實(shí)近視患兒聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防保健干預(yù)的效用較佳，這與預(yù)防保健干預(yù)具有良好的針對(duì)性有關(guān)，可從行為習(xí)慣、環(huán)境、膳食營(yíng)養(yǎng)方面出發(fā)[6]，針對(duì)其誘發(fā)因素做好防治工作。其中，行為習(xí)慣干預(yù)能夠轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減少其看電視時(shí)間，避免用眼過(guò)度引發(fā)的視力發(fā)育不良;環(huán)境干預(yù)可通過(guò)戶外活動(dòng)的方式減低患兒的眼部壓力，調(diào)節(jié)患兒的眼部肌肉協(xié)調(diào)性[7]，并可通過(guò)保證光線充足、調(diào)整桌椅高度等方式促使患兒的視力被動(dòng)改善;膳食營(yíng)養(yǎng)則能夠通過(guò)合理搭配飲食的方式，避免患兒因攝入過(guò)多高能食物而使近視癥狀加重[8]。由此可見(jiàn)，應(yīng)用預(yù)防保健干預(yù)能夠?qū)暬純旱囊暳M(jìn)行改善，同時(shí)也可提升家長(zhǎng)對(duì)其干預(yù)質(zhì)量的滿意度。因此，實(shí)驗(yàn)組近視患兒的視力改善率、家長(zhǎng)滿意度評(píng)分均較對(duì)照組高（P<0.05）。

綜上所述，預(yù)防保健干預(yù)用于近視患兒的護(hù)理中，有利于患兒養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，并能夠改善其裸眼視力，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]陳麗，余鳳慈.學(xué)齡前兒童近視危險(xiǎn)因素及干預(yù)效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（20）：2928-2929.

[2]喻娟，鄧小麗，宋碧英，等.影響飛秒激光治療近視手術(shù)安全的相關(guān)因素分析與護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理研究，2017，31（36）：4722-4724.

[3]晁媛媛，茍琦，王俠.視知覺(jué)感知訓(xùn)練配合護(hù)理干預(yù)對(duì)3～6歲近視性弱視兒童視力和屈光度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（21）：111-114.

[4]韓璐洋，代麗麗.微信平臺(tái)在近視激光手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2017，12（11）：104-107.

[5]朱蘭芳，王政，黃險(xiǎn)峰，等.強(qiáng)化護(hù)理健康教育對(duì)上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)近視患者的效果[J].上海護(hù)理，2018，18（2）：34-37.

[6]劉敏，彭如寬，李春靈.2014年廣西漢，瑤族9～18歲學(xué)生近視情況及影響因素分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，36（4）：628-633.

[7]Zhou S， Yang L， Lu B， et al. Association between parents' attitudes and behaviors toward children's visual care and myopia risk in school-aged children[J]. Med，2017，96（52）：e9270.

[8]盧珊，張麗娟.青少年眼科患者對(duì)眼護(hù)理認(rèn)知調(diào)查及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，21（21）：42-44.