王秀麗

摘? 要：目的? 探討中醫(yī)護理技術綜合用于消化道腫瘤術后恢復期胃腸功能恢復的作用。方法? 選取2019年1月～2020年1月濟寧市中醫(yī)院收治的60例消化道腫瘤術后恢復患者，將其按照隨機數(shù)表法分為參照組（采用常規(guī)護理）與研究組（采用常規(guī)護理+中醫(yī)護理技術），每組30例。對比兩組患者胃腸部并發(fā)癥發(fā)生情況與生活質(zhì)量。結(jié)果? 經(jīng)中醫(yī)護理技術干預后，研究組患者發(fā)生包含惡心嘔吐、腹脹腹瀉和腸粘連在內(nèi)的并發(fā)癥情況低于參照組患者，研究組患者生活質(zhì)量各項評分相較于參照組均更高，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 中醫(yī)護理技術綜合用于消化道腫瘤術后恢復期能有效改善患者腸功能恢復，減少胃腸道并發(fā)癥，改善患者的生活質(zhì)量。

關鍵詞：消化道腫瘤術后恢復期;中醫(yī)護理技術;腸功能恢復

中圖分類號：R735.0? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-9-0128-02

消化道腫瘤的臨床發(fā)病率較高，其中最常見的為胃癌，其余還包括食管癌、大腸癌等，對患者健康的影響較重[1]。消化道腫瘤患者在早期并無較為顯著的癥狀，發(fā)現(xiàn)時大部分已經(jīng)發(fā)展為晚期。通常需要通過手術治療，患者術后往往會產(chǎn)生一定的胃腸功能問題或代謝功能紊亂問題。對消化道腫瘤的治療往往會導致患者胃腸道交感神經(jīng)系統(tǒng)異常，引發(fā)腸道功能障礙，影響患者術后恢復進程。該情況的發(fā)生會使得患者營養(yǎng)情況發(fā)生改變，腸道屏障水平降低，出現(xiàn)多種并發(fā)癥。本次研究中主要探究醫(yī)護理技術綜合用于消化道腫瘤術后恢復期促進腸功能恢復的作用，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年1月～2020年1月濟寧市中醫(yī)院收治的60例消化道腫瘤術后恢復患者，將其按照隨機數(shù)表法均分為參照組（采用常規(guī)護理）與研究組（采用常規(guī)護理+中醫(yī)護理技術），每組30例。研究組中，男17例，女13例;年齡20～65歲，平均年齡（42.16±3.22）歲;食管癌14例，胃癌16例。參照組中，男16例，女14例;年齡22～64歲，平均年齡（42.45±3.18）歲;食管癌13例，胃癌17例。本次研究經(jīng)倫理委員會核批，所有患者均對本次研究知情并簽署知情同意書。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：①均符合手術指征;②患者臨床資料完整;③患者精神狀態(tài)良好，能夠配合手術及護理工作。

排除標準：①合并其他慢性或急性疾病;②合并語言障礙、精神異常等疾病。

1.3? 方法

參照組接受常規(guī)護理，主要包括生命體征監(jiān)測、營養(yǎng)支持等，在患者情況允許的情況下鼓勵患者下床進行適當活動。

研究組則在此基礎上應用中醫(yī)護理技術，主要包括：①飲食護理。護理人員通過對患者消化道不良反應的嚴重程度對患者進行飲食指導?；颊咝g后保持清淡飲食，盡量避免食用生冷、辛辣等具有刺激性的食物，同時選擇較為容易消化的食物，若患者胃腸道反應較為嚴重，除常規(guī)飲食護理外，還可以為患者提供健脾開胃的藥膳進行護理。②艾灸或是臍療。艾灸主要選擇足三里、神闕穴和百會穴等，充分起到調(diào)暢氣機、促進大腸蠕動的作用。艾灸過程中應注意火候與時間。臍療藥物主要選擇厚樸、蒼術、枳實等，將所有藥物磨粉后以姜汁調(diào)和為糊狀，做成藥貼后貼敷于神闕穴。③耳穴按摩。為患者耳廓周圍進行消毒處理，選擇胃腸相關穴位進行按壓，充分利用拇指與食指指腹壓貼穴位，力度由輕至重，每個穴位按壓2～3 min。除此之外，還可以使用采耳棒于耳內(nèi)尋找壓痛點，并對壓痛點進行標記，將適當大小的王不留行籽貼于壓痛點，并輕輕按揉1～2 min，主要起到活血通經(jīng)、消腫止痛的作用。護理人員應注意對王不留行籽進行定期更換。④情志護理。胃腸道手術作為一種有創(chuàng)手術，術后由于創(chuàng)口疼痛以及各種不良反應等，患者的心理也產(chǎn)生較為明顯的抑郁、焦慮情緒。該情況在中醫(yī)理論中稱之為情志不遂，情志不遂可能導致患者出現(xiàn)氣滯血瘀癥狀，不利于體內(nèi)穢物排出，對患者的健康影響較為嚴重。護理人員需要為患者進行適當?shù)那橹咀o理，主要通過轉(zhuǎn)移其注意力等方式，改善患者負面情緒，更好地增加術后康復信心。同時幫助患者進行適當?shù)腻憻?，有效促進胃腸道功能恢復，積極為患者補充營養(yǎng)，確保體力恢復。對兩組的患者均進行為期3個月護理，并對胃腸部并發(fā)癥情況進行觀察記錄。

1.4? 觀察指標

對比兩組患者術后胃腸部并發(fā)癥發(fā)生情況（惡心嘔吐、腹脹腹瀉和腸粘連）與生活質(zhì)量（SF-36量表，本次研究中主要從原有的6個維度中選擇4項進行探究，分數(shù)與生活質(zhì)量成正比，滿分100分，分數(shù)越高則生活質(zhì)量越好）。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

經(jīng)中醫(yī)護理技術干預后，研究組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況低于參照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組生活質(zhì)量比較

經(jīng)護理干預后，研究組患者生活質(zhì)量各項評分相較于參照組均有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

消化道腫瘤指的是發(fā)生于消化道之中的良性和惡性腫瘤，主要發(fā)病原因與患者的飲食習慣、生活習慣息息相關[2]。中醫(yī)認為，術后胃腸功能障礙屬“氣滯”范疇，大部分患者術后行動能力下降，疼痛、情志失常，導致氣機升降失調(diào)。因而患者往往在恢復階段出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛腹脹等情況，腸粘連和腸梗阻的發(fā)生率進一步提升[3-4]?；颊呋謴推谠缙谀c動力較低，腸功能恢復效果并不十分良好。因而在患者術后為患者開展適當?shù)淖o理干預措施十分必要，臨床護理中應以理氣為主，艾灸、臍療、耳穴按摩與壓豆能夠更好地調(diào)暢氣機，保障臟腑功能，刺激腸胃蠕動。情志護理更有利于患者的負面情緒得到緩解，避免情緒因素影響到胃腸功能的恢復。對患者進行飲食護理也能夠更好地保障患者的胃腸道功能，避免患者出現(xiàn)胃腸道不良反應等。

本次研究中主要為患者在常規(guī)護理基礎上結(jié)合中醫(yī)護理技術，常規(guī)護理能夠?qū)颊呱w征進行檢測，確保患者安全。中醫(yī)護理技術主要針對患者的恢復情況，給予患者飲食、艾灸、臍療或是耳穴護理等，充分促進患者腸道蠕動，盡快恢復腸功能[5]。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)中醫(yī)護理技術干預后，研究組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況為6.66%，低于參照組患者26.66%，同時研究組患者各項生活質(zhì)量指標相較于參照組而言，恢復效果也更好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。該結(jié)果說明，運用中醫(yī)護理技術，能夠有效提升護理效果，使得患者腹脹、疼痛等情況得以緩解。情志護理能夠充分保障患者治療信心，提升患者治療和護理的依從度，減輕患者負性情緒，從而降低負性情緒對疾病造成的影響[6]。

綜上所述，中醫(yī)護理技術綜合用于消化道腫瘤術后恢復期，能夠有效改善患者的腸功能，改善患者惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，提高患者食欲，應用效果良好?；颊呱钯|(zhì)量也能夠得到充分改善，患者住院時將能夠大大縮短，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]徐國麗，路夷平，劉琳，等.芒硝腹帶臍敷促進結(jié)腸癌術后胃腸功能恢復效果觀察[J].中國實用護理雜志，2018，34（31）：2422.

[2]劉佳驊，陳奕寬，陳錦先.老年胃腸道腫瘤患者術后胃腸道功能恢復的影響因素[J].醫(yī)學臨床研究，2018，35（5）：981-982.

[3]姜麗麗，徐飛，張來香.中醫(yī)護理適宜技術對肛腸手術患者術后尿潴留的護理效果分析[J].結(jié)直腸肛門外科，2018，24（S1）：115-117.

[4]趙菡潔，張麗娟，楊琳.中醫(yī)護理干預對胃腸道手術患者術后胃腸道功能恢復的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（2）：122-123，127.

[5]王雪萍，劉一品.快速康復護理在大腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤切除術后腸功能恢復中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（14）：1681-1684.

[6]劉恩巧.中醫(yī)護理在預防惡性腫瘤化療患者消化道不良反應中的應用效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（18）：194-196.