胡文娟 趙群

摘? 要：目的? 探究在干燥綜合征患者治療中予以活血解毒養(yǎng)陰生津方治療的應用價值。方法? 回顧研究淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的86例干燥綜合征患者，病例納入時間為2019年2月～2020年2月，按照不同的治療方案分組，實驗組為活血解毒養(yǎng)陰生津方治療小組（43例），對照組為常規(guī)西藥治療小組（43例）。對比中醫(yī)癥狀積分和臨床療效。結(jié)果? 實驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05）;在中醫(yī)癥狀積分方面，實驗組眼干評分、口干評分、關節(jié)疼痛評分、便秘評分、肌膚干燥評分、發(fā)熱評分、腮部腫大評分、舌質(zhì)評分、脈象評分均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論? 對干燥綜合征患者采用活血解毒養(yǎng)陰生津方治療，能明顯提升患者臨床療效，并進一步對患者臨床癥狀進行改善，值得臨床應用。

關鍵詞：干燥綜合征;活血解毒;養(yǎng)陰生津方;臨床癥狀

中圖分類號：R593.2? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-9-0028-03

干燥綜合征屬于臨床中一種常見的慢性炎癥性全身疾病，究其病理特點主要是以侵犯患者唾液腺和淚腺為主。患者臨床表現(xiàn)為口眼干燥，腮腺腫大等。從國內(nèi)的情況分析[1]，該病發(fā)病率在0.29%～0.77%，其中老年患者高達3.00%～4.00%，以40～60歲的中老年女性最為常見。從現(xiàn)代醫(yī)學的角度分析[2]，此類疾病的發(fā)病機制尚未明確，考慮為免疫功能紊亂所引發(fā)的病變，導致患者機體出現(xiàn)異常，繼而造成免疫性損傷，甚至會累及多個器官系統(tǒng)。對于干燥綜合征而言，臨床上一般對癥予以活血解毒養(yǎng)陰生津方治療，以達到活血通絡、解毒養(yǎng)陰的功效[3]。本研究特選取干燥綜合征患者86例，分別予以不同的治療方案，探究活血解毒養(yǎng)陰生津方的應用價值。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧研究2019年2月～2020年2月淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院86例干燥綜合征患者，按照不同的治療方案分組。實驗組取43例，男20例，女23例;患者年齡為21～60歲，均值為（40.6±3.5）歲;病程為4個月～1年，均值為（7.52±2.33）個月。對照組取43例，男21例，女22例;患者年齡為20～61歲，均值為（42.41±4.11）歲;病程為3個月～1年，均值為（7.61±2.11）個月。研究樣本均經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審批，患者同意研究并簽署知情同意書，兩組患者的病歷資料無差異（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：①遵循《2002年干燥綜合征國際分類（診斷）標準》確診為干燥綜合征患者;②研究開始前未接受任何西醫(yī)藥物治療患者。

排除標準：①合并其他惡性疾病患者;②研究前接受西醫(yī)藥物治療患者;③肝腎功能障礙患者。

1.3? 方法

實驗組為活血解毒養(yǎng)陰生津方治療小組，給予患者自擬活血解毒養(yǎng)陰生津方治療，藥物組方為丹參5 g、當歸5 g、川芍5 g、連翹8 g、雞血藤8 g、玄參5 g、甘草3 g、生地黃5 g、麥門冬5 g、石斛8 g、沙參8 g、太子參5 g，取水煎服，1劑/d，總劑量為100 mL/d，分早晚2次服用，持續(xù)治療2個月為1個完整療程。

對照組為常規(guī)西藥治療小組，給予患者雷公藤多苷片（生產(chǎn)企業(yè)：浙江普洛康裕天然藥物有限公司，國藥準字H20169587），口服給藥，藥物劑量為20 mg/次，3次/d，持續(xù)治療2個月。

1.4? 觀察指標

（1）臨床療效。治療2個月后，對患者臨床療效進行評價（優(yōu)秀：患者臨床癥狀完全消失，療效指數(shù)[4]在80以上;良好：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，療效指數(shù)在50%～80%之間;較差：未達到以上標準或加重）。臨床總有效率=（優(yōu)秀+良好）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）臨床癥狀評分通過自擬問卷調(diào)查表對患者各項臨床癥狀情況進行調(diào)查，其中包含有眼干評分、口干評分、關節(jié)疼痛評分、便秘評分、肌膚干燥評分、發(fā)熱評分、腮部腫大評分、舌質(zhì)評分、脈象評分等，評分范圍為0～5分，評分越低表明臨床癥狀越輕微。

1.5? 統(tǒng)計學處理

用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，以χ2檢驗，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者臨床療效比較

實驗組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者臨床癥狀評分對比

從中醫(yī)癥狀積分方面比較，實驗組眼干評分、口干評分、關節(jié)疼痛評分、便秘評分、肌膚干燥評分、發(fā)熱評分、腮部腫大評分、舌質(zhì)評分、脈象評分均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

從現(xiàn)代病理機制上分析，干燥綜合征屬于風濕病的范疇，是一種全身綜合性免疫疾病[5]，需要通過對淋巴結(jié)、腺體、關節(jié)、呼吸系統(tǒng)、皮膚、外周神經(jīng)、肌肉、外周神經(jīng)、腎臟以及血液系統(tǒng)等不同系統(tǒng)的病變程度進行觀察，來對干燥綜合征進行評估。而對于該病的治療而言[6]，臨床上尚未出現(xiàn)特效性的治療方案，一般予以常規(guī)西藥治療，但療效不佳[7]。而從中醫(yī)學的角度上分析，通過活血解毒養(yǎng)陰生津方治療，能夠明顯提升患者臨床療效，并改善各項臨床癥狀，其中包含有口、眼、皮膚、肌肉、神經(jīng)等癥狀。從具體的治療機制上看[8]，干燥綜合征的病理機制較為復雜[9]，在治療時不能一味的通過益氣養(yǎng)陰來完成，而需要將重點放在病情發(fā)展當中。在組方當中，丹參具有涼血的功效[10]，當歸具有活血的功效，連翹具有解毒的功效，玄參具有清熱的功效，生地黃和麥門冬具有生津的功效，太子參具有益氣養(yǎng)陰的功效，雞血藤具有養(yǎng)血活絡的功效，生甘草具有調(diào)和藥物的功效。諸藥合用能夠?qū)Ω稍锞C合征患者起到活血解毒、養(yǎng)陰生津的效果。本研究中，從臨床療效方面比較，實驗組高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）;中醫(yī)癥狀積分比較，實驗組眼干評分、口干評分、關節(jié)疼痛評分、便秘評分、肌膚干燥評分、發(fā)熱評分、腮部腫大評分、舌質(zhì)評分、脈象評分均低于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對干燥綜合征患者采用活血解毒養(yǎng)陰生津方治療，能明顯提升患者臨床療效，并進一步對患者臨床癥狀進行改善，值得臨床應用。

參考文獻

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