廖玉新

（平果市海城鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院,廣西 百色 531413）

0 引言

學(xué)齡前兒童主要是指上小學(xué)之前的幼兒，年齡大多在3-7歲，有研究資料顯示，學(xué)齡前這一階段是兒童生長發(fā)育的關(guān)鍵階段[1]。因此，營養(yǎng)狀況、生長發(fā)育速度、體格情況之間是否有著一定的關(guān)系，現(xiàn)已成為臨床醫(yī)師所普遍關(guān)注的嚴(yán)峻課題[2-3]。為了探討學(xué)齡前兒童營養(yǎng)狀況對兒童生長發(fā)育的影響效果，我院在2019年6月至2020年6月對96例學(xué)齡前兒童開展了營養(yǎng)狀況檢測，旨在為兒童健康生長發(fā)育提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年6月至2020年6月進行營養(yǎng)狀況檢測的學(xué)齡前兒童96例，其中男童51例，女童45例；年齡范圍：3~7歲，其中，3~4歲：31例；4~5歲：27例；5~6歲：20例；6~7歲：18例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①兒童年齡≤7歲；②兒童均為入學(xué)前體檢對象；③身體健康的兒童。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有消化系統(tǒng)疾病的兒童；②患有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的兒童；③患有先天性缺陷的兒童；④患有心血管疾病的兒童；⑤患有代謝性疾病的兒童；⑥佝僂病兒童。所有兒童監(jiān)護人對此次研究全部知情且同意，同時，已經(jīng)過我院倫理委員會審批。

1.2 方法

依據(jù)《兒童保健管理規(guī)范》中的統(tǒng)一檢測標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)齡前兒童進行檢查。①體格情況：包括學(xué)齡前兒童的身高、體重、身高：應(yīng)用電子身高測量儀進行測量，在測量時，兒童需脫去帽子、鞋襪、外套，維持站立位，單位換算為厘米（cm），并將身高情況精確至小數(shù)點后一位；體重：應(yīng)用電子體重秤進行測量，在測量時，兒童需脫去帽子、鞋襪、外套，維持站立位，單位換算為千克（kg），并將體重情況精確至小數(shù)點后一位。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察不同年齡段學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)狀況，其中包括：體重：營養(yǎng)不良、正常、超重、肥胖；身高：發(fā)育遲緩、正常、高大。評判標(biāo)準(zhǔn)：將測量所得出的數(shù)值與世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的相對應(yīng)年齡、性別組中的學(xué)齡前兒童標(biāo)準(zhǔn)身高、體重的中位數(shù)，代入公式，計算出各年齡段兒童的中位數(shù)百分比。其中，體重：營養(yǎng)不良：<90%、正常：90%~110%、超重：110%~120%、肥胖：>120%；身高：發(fā)育遲緩：<90%、正常：90%~105%、高大：>105%。

1.3.2 分析不同營養(yǎng)狀況對兒童生長發(fā)育的影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 22.0做分析，所有數(shù)據(jù)當(dāng)中，（%）類計數(shù)數(shù)據(jù)，行 χ2檢驗檢測；（±s）類計量數(shù)據(jù)，行T檢驗檢測；P<0.05時，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡段兒童的營養(yǎng)狀況對比

研究顯示，在不同年齡段，學(xué)齡前兒童都存在營養(yǎng)狀況不佳的現(xiàn)象，具體見表1。

表1 不同年齡段兒童的營養(yǎng)狀況對比（例，%）

2.2 不同營養(yǎng)狀況兒童的生長發(fā)育情況

研究顯示，營養(yǎng)狀況正常的兒童，提示其生長發(fā)育情況好；并且與營養(yǎng)不良、超重、肥胖等兒童對比，有統(tǒng)計學(xué)意義差異（P<0.05），具體見表2。

表2 不同營養(yǎng)狀況兒童的生長發(fā)育情況（±s）

表2 不同營養(yǎng)狀況兒童的生長發(fā)育情況（±s）

注：*說明與正常組兒童比較，有統(tǒng)計學(xué)意義差異（P<0.05）。

營養(yǎng)狀況 年齡（歲） 身高（厘米）正常 4.1±1.1 106.6±2.9營養(yǎng)不良 4.2±1.0 103.1±3.3*超重 4.1±0.9 103.0±2.7*肥胖 4.2±0.8 103.2±2.8*

3 討論

兒童的身高、體重是反映其生長發(fā)育情況的兩個重要指標(biāo)[4]。近年來，學(xué)齡前兒童的身高、體重呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，這也側(cè)面說明了我國社會水平正穩(wěn)步發(fā)展，人民群眾的生活質(zhì)量進一步提高，營養(yǎng)狀況進一步得到改善，舒適的生活環(huán)境促進兒童的生長潛力[5]。有研究報道指出，影響學(xué)齡前兒童生長發(fā)育的原因主要有以下兩點：①食物攝入不足，進而導(dǎo)致兒童生長發(fā)育遲緩，即身高/年齡、體重/年齡低于正常兒童的范圍值。②家長缺乏基本營養(yǎng)知識。盡管兒童的營養(yǎng)狀況有了極大的改變，不過，因為家長缺乏最為基本的營養(yǎng)知識，不懂合理的膳食搭配，進而在一定程度上影響了兒童的生長發(fā)育。由此可見，學(xué)齡前兒童營養(yǎng)狀況對兒童生長發(fā)育具有密切的關(guān)系[6]。

因此，只有家長糾正兒童不規(guī)律的飲食習(xí)慣，才能促使兒童的體格情況趨于正常發(fā)展[7]。有研究資料顯示，平衡膳食是合理營養(yǎng)的基礎(chǔ)，合理營養(yǎng)是平衡膳食的目標(biāo)，想要達到合理營養(yǎng)，須做到以下幾點：①在兒童膳食中，需保證各種營養(yǎng)素的種類齊全，比如：脂肪中的二種必須脂肪酸、蛋白質(zhì)中的九種必需氨基酸、各種水溶性維生素、各種脂溶性維生素、碳水化合物、微量元素（鐵、鋅、碘等）、無機鹽中的常量元素（鈣等）、可溶性膳食纖維[8]。②在兒童膳食中，需保證各種營養(yǎng)素的數(shù)量充足，主要是指各種營養(yǎng)素的總能量可以充分滿足機體生理需求。實際上就是，各種營養(yǎng)素所需要的攝入量標(biāo)準(zhǔn)。其中，機體能量攝入氮平衡當(dāng)作關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)[9]。③做好兒童膳食營養(yǎng)的前提是，先依據(jù)兒童的實際應(yīng)用狀況，比如：兒童進餐量、喜好情況，然后結(jié)合營養(yǎng)學(xué)知識，為其制定一份針對性的、科學(xué)的、合理的飲食計劃，由專門的營養(yǎng)老師進行制定，一周一次。特別要注意的是，在食物加工中，應(yīng)注意營養(yǎng)搭配，防止?fàn)I養(yǎng)素的損失，比如：變換花樣，依據(jù)兒童口味進行制作[10]。另外，兒童在就餐時，家長需為其創(chuàng)造一個良好的飲食環(huán)境，培養(yǎng)兒童建立從小不偏食、不挑食的好習(xí)慣，進而確保兒童的身高、體重健康生長發(fā)育，同時，家長需鼓勵及陪伴兒童多做一些運動以及各種有意義的親子小游戲[11-12]。

有研究資料指出，學(xué)齡前兒童的健康狀況、生長發(fā)育情況在一定程度上會受遺傳因素的影響，同時，也與自身的營養(yǎng)狀況息息相關(guān)，本次研究分析學(xué)齡前兒童營養(yǎng)狀況對兒童生長發(fā)育的影響，可見在不同年齡段，學(xué)齡前兒童都存在營養(yǎng)狀況不佳的現(xiàn)象；營養(yǎng)狀況正常的兒童，提示其生長發(fā)育情況好；并且與營養(yǎng)不良、超重、肥胖等兒童對比，有統(tǒng)計學(xué)意義差異（P<0.05）。出現(xiàn)上述結(jié)果的原因主要是：兒童營養(yǎng)狀況不佳體現(xiàn)為營養(yǎng)不良現(xiàn)象，在這個時候，兒童體內(nèi)的氨基酸、微量元素、蛋白質(zhì)等所需的營養(yǎng)素種類都存在缺失的現(xiàn)象，已經(jīng)沒有辦法滿足兒童生長發(fā)育所需的基礎(chǔ)能量，所以，就會導(dǎo)致生長發(fā)育較差的現(xiàn)象，在本次研究結(jié)果中，表現(xiàn)為身高增加不良；當(dāng)兒童營養(yǎng)狀況過量時，則會發(fā)生超重或者是肥胖的現(xiàn)象，在這個時候，兒童體內(nèi)的脂肪細(xì)胞數(shù)量過多，分泌去甲腎上腺素等因子，進而影響兒童正常的骨骼與肌肉發(fā)育，造成生長發(fā)育不良的情況。因此，本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童營養(yǎng)狀況對兒童生長發(fā)育有著密切的關(guān)系。

綜上所述，學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)狀況、肥胖等因素均會對其生長發(fā)育產(chǎn)生影響。