專家介紹

馮柯紅? 蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院眼科主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)兒童屈光不正、弱視、斜視、淚道疾病的診斷和治療。

門診時(shí)間：周一全天、周五上午、周日全天

時(shí)值暑假，天氣炎熱外加孩子居家時(shí)間長(zhǎng)，發(fā)生眼外傷的孩子漸漸多了起來(lái)。近段時(shí)間，以蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院為例，短短半天就會(huì)遇到三四例嚴(yán)重眼外傷的兒童，這些兒童眼外傷主要集中在角膜裂傷、眼眶異物、眉部異物等。這其中，有筷子插入眼眶的，有蠟筆端部插入眉部的，有別針不慎插入眼球的，令人非常痛心。

孩子的好奇心強(qiáng)，活潑好動(dòng)，求知欲高且模仿能力強(qiáng)，但他們的控制力和自我保護(hù)意識(shí)差，若家長(zhǎng)疏于看管，就很容易發(fā)生意外而受傷，而眼部暴露在外，則更容易受到傷害。家長(zhǎng)應(yīng)如何預(yù)防孩子眼外傷的發(fā)生？發(fā)生眼外傷后，在到醫(yī)院之前，家長(zhǎng)應(yīng)如何采取科學(xué)的急救措施？

如何預(yù)防眼外傷

首先，要加強(qiáng)對(duì)兒童的安全教育。讓孩子遠(yuǎn)離棍棒、彈弓、飛鏢等;行走奔跑時(shí)，不要讓他們的手中抓著尖銳物品，如鉛筆、竹扦等;讓孩子遠(yuǎn)離煙花爆竹，遠(yuǎn)離腐蝕性強(qiáng)的化學(xué)物品，不要在陽(yáng)光較強(qiáng)的雪地里玩耍。

其次，家長(zhǎng)要注意保管好一些容易傷及眼睛的物品。家具的轉(zhuǎn)角處用柔軟的保護(hù)套包好或用物品擋住，以免孩子發(fā)生撞傷。此外，要教育兒童如果眼睛受傷，立即告訴家長(zhǎng)或老師，家長(zhǎng)要及時(shí)處理或送醫(yī)治療，切勿拖延。

走出這些眼部急救誤區(qū)

對(duì)不同原因造成的眼外傷，在去醫(yī)院之前，家長(zhǎng)和孩子應(yīng)學(xué)會(huì)科學(xué)處理，避免因錯(cuò)誤的急救措施給眼睛帶來(lái)更大的傷害。

?異物入眼

異物入眼后容易造成眼外傷，這種眼外傷多為擦傷，受傷的眼部有異物感、疼痛、畏光、流淚、視力下降、結(jié)膜充血等癥狀，嚴(yán)重的可發(fā)生角膜穿孔。

【急救誤區(qū)】用手揉搓。

【正確做法】用手揉搓會(huì)加重眼外傷的傷勢(shì)。正確的急救方案是，用消毒后的棉簽浸生理鹽水，輕輕地搽去異物，然后點(diǎn)抗生素眼藥水。若異物較深不能除去，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

?化學(xué)性眼外傷

化學(xué)性眼外傷由化學(xué)物品的溶液或氣體接觸眼部所致，可分為酸性和堿性損傷兩類。堿性損傷常由氫氧化鈉、生石灰、氨水等引起，由于堿能溶解脂肪和蛋白質(zhì)，會(huì)使化學(xué)物質(zhì)很快浸入眼內(nèi)深層，后果較酸性燒傷更嚴(yán)重。

【急救誤區(qū)】捂住雙眼，用手揉搓。

【正確做法】無(wú)論發(fā)生酸性損傷還是堿性損傷，都應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地現(xiàn)場(chǎng)沖洗眼部，應(yīng)用大量的清水或其他水源反復(fù)沖洗。沖洗的時(shí)候應(yīng)翻開眼瞼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，至少?zèng)_洗30分鐘。也可將孩子頭部浸入盆中，反復(fù)睜眼、閉眼，將異物洗凈。沖洗后及時(shí)送往醫(yī)院。

撞擊、挫傷

拳頭、石塊及球類打擊，以及跌撞、交通事故等，是眼挫傷的常見原因。

眼眶周圍組織血管分布豐富，面部受到鈍性打擊容易造成皮下出血而出現(xiàn)青紫腫塊。此外，鈍力在眼球和球壁的傳遞也會(huì)引起多處的間接損傷，引起眼內(nèi)出血，發(fā)生眼眶骨折，角膜、鞏膜破裂，視網(wǎng)膜脫落等。

【急救誤區(qū)】馬上熱敷。

【正確做法】如果是一般的眼瞼淤血或出血，受傷后按揉或熱敷可能會(huì)加重皮下血腫。正確的做法是，眼挫傷后應(yīng)先行冷敷，每天3～4次;出血停止后48小時(shí)開始熱敷，每天3～4 次，每次15分鐘。若出血的眼角有氣腫，切忌擤鼻涕。如果發(fā)現(xiàn)患眼內(nèi)有出血，或采取上述措施后疼痛不減輕、視力下降或出現(xiàn)復(fù)視，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查。

穿通傷

刀剪、彈弓、玻璃、鞭炮等會(huì)直接引發(fā)眼外傷，且多為穿通傷，它會(huì)造成眼內(nèi)組織損傷甚至眼球脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷，可將大量細(xì)菌帶入眼內(nèi)，從而引發(fā)眼內(nèi)炎、全眼球炎甚至顱內(nèi)感染，嚴(yán)重可危及生命。

【急救誤區(qū)】把眼內(nèi)容物送回眼眶或者用水沖洗。

【正確做法】上述這兩種方法都是不可行的，只會(huì)加重?fù)p傷或引起感染。正確的做法是，用大小合適的蓋子，經(jīng)開水等消毒后，蓋住受傷的眼部并包扎，迅速送醫(yī)院急診。同時(shí)，受傷的兒童應(yīng)盡量避免顛簸及低頭的動(dòng)作，防止眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出。

（杜鵬偉? ? 整理）

（編輯? ? 楊小龍）