韓現(xiàn)紅，邵晴晴，底瑞青

胚胎停育是指因受精卵缺陷或母體存在不利妊娠的因素，導(dǎo)致早期或中期胚胎死亡，全部或部分的組織留在宮腔內(nèi)未能自然排出的一種病理性妊娠[1]。有報(bào)道顯示我國(guó)胚胎停育發(fā)生率占早期妊娠的20%～25%[2]，臨床結(jié)局常表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)。臨床發(fā)現(xiàn)，這類(lèi)事件常給育齡期女性身心帶來(lái)負(fù)性影響[3]，尤其是計(jì)劃妊娠女性，經(jīng)歷胚胎停育后多數(shù)會(huì)對(duì)再次妊娠感到緊張和無(wú)助，本研究關(guān)注計(jì)劃妊娠女性發(fā)生胚胎停育后尋求健康幫助和決策的過(guò)程體驗(yàn)，以期為醫(yī)護(hù)人員等衛(wèi)生保健工作者提供準(zhǔn)確信息，為育齡期計(jì)劃妊娠女性提供有效的幫助和支持。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用目的抽樣，選取河南省某三級(jí)甲等醫(yī)院產(chǎn)科病房住院且符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的育齡期女性作為研究對(duì)象，研究者承諾受訪(fǎng)者信息保密。納入標(biāo)準(zhǔn)：①育齡期女性且計(jì)劃妊娠者；②自然受孕發(fā)生胚胎停育者；③無(wú)精神、認(rèn)知功能障礙；④知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①采用輔助生殖技術(shù)者；②意外受孕者。當(dāng)訪(fǎng)談信息重復(fù)出現(xiàn)并且不再有新的主題呈現(xiàn)時(shí)抽樣終止。本研究共選取12例胚胎停育女性進(jìn)行訪(fǎng)談，一般資料見(jiàn)表1。

表1 受訪(fǎng)者一般資料(n=12)

1.2 研究方法

1.2.1 制定訪(fǎng)談提綱 本研究采用現(xiàn)象學(xué)研究方法中的半結(jié)構(gòu)式訪(fǎng)談法收集資料。根據(jù)研究目的系統(tǒng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合臨床實(shí)踐，初步擬定訪(fǎng)談提綱。咨詢(xún)2名生殖醫(yī)學(xué)主任護(hù)師、1名產(chǎn)科副主任護(hù)師，1名現(xiàn)象學(xué)研究博士，1名產(chǎn)科護(hù)理研究生，對(duì)訪(fǎng)談提綱條目和內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)。修訂后由研究者對(duì)3例符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的病人進(jìn)行預(yù)訪(fǎng)談，修改后確定訪(fǎng)談提綱。內(nèi)容如下：①您是如何得知自己胚胎停育的？得知后的感受?②您在懷孕前后采取了哪些保健措施(包括孕前和孕期)？③發(fā)生胚胎停育后您迫切需要哪些方面的信息？④此次胚胎停育后您認(rèn)為自己將會(huì)做出哪些改變？⑤再次妊娠準(zhǔn)備期間期望得到哪些方面的幫助或支持？

1.2.2 資料收集方法 訪(fǎng)談地點(diǎn)為產(chǎn)科病房，向研究對(duì)象說(shuō)明研究目的，表明本次談話(huà)僅作為學(xué)術(shù)研究使用并承諾保密，征求其同意后開(kāi)始訪(fǎng)談。準(zhǔn)備單間病房，訪(fǎng)談過(guò)程全程錄音，記錄研究對(duì)象訪(fǎng)談過(guò)程中的表情、語(yǔ)氣、肢體語(yǔ)言等。訪(fǎng)談資料無(wú)新信息出現(xiàn)，即達(dá)到資料飽和時(shí)結(jié)束訪(fǎng)談。

1.2.3 資料分析方法 訪(fǎng)談結(jié)束后1名研究者24 h內(nèi)將訪(fǎng)談錄音轉(zhuǎn)化為文字內(nèi)容，包括對(duì)口頭所講述的言語(yǔ)的再現(xiàn)、非言語(yǔ)信息的記載以及情感方面的記錄。采用Colaizzi 7步分析方法[4]對(duì)資料進(jìn)行匯總、分析、歸納、提煉主題，另1名研究者進(jìn)行核實(shí)，從情感、需求、信念、期望等方面形成最終主題。

2 結(jié)果

2.1 主題1：情感多變

2.1.1 震驚/悲傷 大多數(shù)訪(fǎng)談?wù)弑桓嬷和Ｖ拱l(fā)育時(shí),第一反應(yīng)表示震驚，不能接受，反復(fù)尋求醫(yī)生確診，尤其是被訪(fǎng)談?wù)咧袨槭状稳焉锏呐郧榫w更為激烈。P1:“本來(lái)當(dāng)天是去孕檢的，心里還挺期待的，結(jié)果就被醫(yī)生告知胎兒停止發(fā)育了，當(dāng)時(shí)腦子都蒙了，怎么可能，明明前2周還好好的?！盤(pán)4：“醫(yī)生給我做彩超，說(shuō)胎兒可能不好(胎停)，沒(méi)有保胎的意義，我都不敢相信，去了好幾家醫(yī)院檢查?！?/p>

2.1.2 自責(zé)/內(nèi)疚 容易反復(fù)思考，懷疑胚胎停育是否跟自己不健康的生活方式、工作壓力、不良情緒等有關(guān)，將原因歸咎在自己身上，表現(xiàn)出自責(zé)、內(nèi)疚。P6:“前期不知道自己懷孕了，在飲食上也沒(méi)注意，平時(shí)也喜歡喝咖啡，還熬夜了，要是早知道(懷孕)肯定不會(huì)這樣?！盤(pán)2：“就是后悔，感覺(jué)是自己工作太拼了，累的了，之前有見(jiàn)紅，也沒(méi)太在意。”

2.1.3 接受/反思 育齡期女性發(fā)生胚胎停育并接受事實(shí)后，情感支持充足的情況下，更容易積極面對(duì)。P5：“可能是沒(méi)緣分，家人和老公也經(jīng)常安慰我看開(kāi)點(diǎn)，順其自然，下次懷孕前多鍛煉身體，做好備孕，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕就趕緊休息，不能拼命工作。”P(pán)3：“情緒上感覺(jué)還好吧，順其自然就行了，因?yàn)槭窃缙诎l(fā)現(xiàn)的，也吃藥打針保胎了，就像醫(yī)生說(shuō)的胚胎的優(yōu)勝劣汰吧?！?/p>

2.2 主題2：專(zhuān)業(yè)信息需求

2.2.1 胚胎停育相關(guān)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)途徑需求 大多數(shù)受訪(fǎng)者表示懷孕前對(duì)胚胎停育相關(guān)概念認(rèn)識(shí)模糊，對(duì)胚胎停育的相關(guān)影響因素不了解，互聯(lián)網(wǎng)、朋友、父母和醫(yī)護(hù)工作人員是常見(jiàn)的信息來(lái)源。P4：“以前也沒(méi)關(guān)注過(guò)(胚胎停育)，不知道是什么原因，會(huì)不會(huì)跟懷孕時(shí)吃蝦、熬夜玩手機(jī)有關(guān)系，現(xiàn)在希望能多了解一些，下次懷孕避免?！?P10：“我這是第二次胎停了，每次也都到醫(yī)院檢查，上次因?yàn)榧谞钕俟δ軠p低，但是已經(jīng)好了，現(xiàn)在我特別想知道到底有哪些原因(導(dǎo)致胎停)?！盤(pán)7：“天天跑醫(yī)院也不現(xiàn)實(shí)，我聽(tīng)別人介紹的一款手機(jī)應(yīng)用程序(APP)，很多人在里面交流，也可以查到孕期一些注意事項(xiàng)，如飲食吃什么，避免吃什么，什么時(shí)候該檢查。”P(pán)11：“從一懷孕我就在網(wǎng)上查查飲食、鍛煉這些，有時(shí)候也會(huì)問(wèn)問(wèn)生過(guò)孩子的朋友?！?/p>

2.2.2 胚胎停育后應(yīng)對(duì)措施需求 本研究中首次經(jīng)歷胎停的受訪(fǎng)者表示更希望醫(yī)護(hù)人員或者同樣處境的其他女性講述此類(lèi)事件經(jīng)歷，以獲得信息支持，為胚胎停育后可能發(fā)生的事情做好準(zhǔn)備。P5：“醫(yī)生說(shuō)后天進(jìn)行清宮手術(shù)，聽(tīng)說(shuō)對(duì)身體損害挺大的，現(xiàn)在比較希望醫(yī)生能多介紹一些手術(shù)后保養(yǎng)的內(nèi)容，下一次懷孕前要注意的事?！盤(pán)12：“發(fā)生這種事(胎停)其實(shí)挺不想讓同事朋友知道的，但是自己也沒(méi)經(jīng)歷過(guò)，很想知道其他人胎停之后都是怎么做的，手術(shù)流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)，怎么選擇好，會(huì)不會(huì)影響下次懷孕，如果能有一個(gè)交流群就好了，大家可以互相交流?！?/p>

2.3 主題3：健康信念重建

2.3.1 孕前保健信念 訪(fǎng)談發(fā)現(xiàn)，受訪(fǎng)者普遍對(duì)再次妊娠充滿(mǎn)期待，尤其是認(rèn)為此次胚胎停育與孕前準(zhǔn)備不足有關(guān)的受訪(fǎng)者，對(duì)再次妊娠的準(zhǔn)備計(jì)劃十分重視。P1：“下次懷孕前一定會(huì)先就醫(yī)，雙方(丈夫)都檢查，男方精子質(zhì)量也要檢查，上次就是太自信了，沒(méi)有進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查。還要準(zhǔn)備健身，我和老公是坐辦公室工作的，平時(shí)就缺乏鍛煉，想要個(gè)健康寶寶，身體很重要?！盤(pán)2:“醫(yī)生說(shuō)這次清宮手術(shù)后最好避孕半年，趁這時(shí)間好好調(diào)理身體吧！作息規(guī)律，運(yùn)動(dòng)鍛煉，工作壓力不能太大，太緊張也不容易懷孕，提前補(bǔ)充葉酸，飲食上也注意?！盤(pán)7：“之前也沒(méi)很在意，覺(jué)得自己年輕，懷孕生孩子應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題，沒(méi)有特別備孕檢查，以后肯定會(huì)好好備孕。”

2.3.2 孕期保健信念 本研究中經(jīng)歷胚胎停育后的女性相信再次妊娠將會(huì)有良好的孕期保健行為。P8：“下次發(fā)現(xiàn)懷孕后肯定第一時(shí)間就醫(yī)，有問(wèn)題提前保胎，這次懷孕時(shí)候就有點(diǎn)見(jiàn)紅，但是聽(tīng)說(shuō)好多國(guó)外人都不主張保胎，我也想著自己身體挺好，胎兒不會(huì)那么脆弱。”P(pán)9：“這次發(fā)現(xiàn)不好的時(shí)候太晚了，下次肯定會(huì)多檢查，發(fā)現(xiàn)懷孕工作就放放，年齡不比小年輕了，生活方式要更健康，懷孕后定期檢查，聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)醫(yī)生建議，監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素(HCG)翻倍、黃體酮及早干預(yù)?！?/p>

2.4 主題4：期望醫(yī)學(xué)支持

2.4.1 多途徑專(zhuān)家咨詢(xún) 訪(fǎng)談發(fā)現(xiàn)，受訪(fǎng)者對(duì)醫(yī)務(wù)處人員專(zhuān)業(yè)支持需求迫切，期望醫(yī)務(wù)人員通過(guò)專(zhuān)科門(mén)診、網(wǎng)絡(luò)等途徑為再次妊娠提供建議和幫助。P4：“希望醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)門(mén)的咨詢(xún)門(mén)診，針對(duì)有過(guò)不良孕史的女性提供幫助，給一些專(zhuān)業(yè)建議，最好能根據(jù)病人不同情況量身定制備孕或者保胎計(jì)劃。雖然醫(yī)院都有產(chǎn)科門(mén)診，但是你們這大醫(yī)院人特別多，專(zhuān)家都沒(méi)時(shí)間和耐心講那么細(xì)，每次大老遠(yuǎn)跑一趟就那幾分鐘。”P(pán)7：“我工作性質(zhì)就沒(méi)太多時(shí)間請(qǐng)假去醫(yī)院，特別希望你們醫(yī)院一些好的專(zhuān)家能在網(wǎng)上坐診，我看網(wǎng)上已經(jīng)有其他醫(yī)院這樣做了，但是不知名的醫(yī)院不敢貿(mào)然相信?，F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)這么發(fā)達(dá)，希望有關(guān)部門(mén)可以組建正規(guī)的就診網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，全國(guó)各地的專(zhuān)家可以網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)、網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)?！?/p>

2.4.2 基層醫(yī)療服務(wù) 部分受訪(fǎng)者表示，在懷孕期間頻繁到大醫(yī)院存在很多不便之處，更希望基層醫(yī)院提高醫(yī)療水平，提供高質(zhì)量服務(wù)。P3：“懷孕的時(shí)候總有各種問(wèn)題需要就診，有問(wèn)題習(xí)慣性去大醫(yī)院，我們那里的小醫(yī)院又不敢相信，要是我們那里醫(yī)院水平高些就好了。”P(pán)12：“老家離鄭州很遠(yuǎn)，要是我們縣城醫(yī)院可以安排一些大醫(yī)院專(zhuān)家坐診，我肯定選擇去老家小醫(yī)院，來(lái)大醫(yī)院太麻煩，每次還要家人陪我，不然跑來(lái)跑去我自己根本不行?！?/p>

3 討論

3.1 育齡期女性胚胎停育后情緒多變，情感支持需求強(qiáng)烈 本研究顯示，育齡期女性發(fā)生胚胎停育后的情緒表現(xiàn)復(fù)雜多變，從激烈逐漸轉(zhuǎn)為平靜，無(wú)子女孕育者表現(xiàn)更為明顯，而這期間情感支持是否充足與心理體驗(yàn)轉(zhuǎn)變密切相關(guān)。這與國(guó)外一項(xiàng)縱向研究結(jié)論基本一致[5]，隨著時(shí)間的推移，經(jīng)歷流產(chǎn)女性情緒強(qiáng)度逐步下降，包括正性和負(fù)性心理體驗(yàn)。針對(duì)流產(chǎn)女性心理方面，國(guó)外學(xué)者認(rèn)為并不是所有女性流產(chǎn)后都會(huì)有心理健康問(wèn)題，畢竟此類(lèi)研究具有局限性無(wú)法開(kāi)展隨機(jī)雙盲試驗(yàn)，無(wú)法明確導(dǎo)致負(fù)性心理影響的風(fēng)險(xiǎn)因素，但基本事實(shí)是，至少有一些婦女會(huì)因?yàn)榱鳟a(chǎn)經(jīng)歷引起、觸發(fā)、加劇或復(fù)雜化心理問(wèn)題[6]。國(guó)內(nèi)研究認(rèn)為，胚胎停育作為一項(xiàng)生活負(fù)性事件給育齡期女性造成一定心理傷害，及時(shí)干預(yù)對(duì)促進(jìn)此類(lèi)女性心理健康具有重要意義[3]。美國(guó)一項(xiàng)大樣本研究針對(duì)流產(chǎn)女性的負(fù)性心理研制評(píng)估量表，期望幫助評(píng)估和解決此類(lèi)女性特有的心理健康和問(wèn)題[7]。本研究認(rèn)為育齡期女性妊娠早期正處于懷孕喜悅中，發(fā)生胚胎停育后難以接受事實(shí)，心理落差強(qiáng)烈，悲傷之余會(huì)陷入反芻思維,將過(guò)錯(cuò)歸咎于自身，產(chǎn)生內(nèi)疚自責(zé)心理。家人的關(guān)心尤其是丈夫的理解與支持可以幫助女性快速接受事實(shí)，建立正性心理體驗(yàn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)開(kāi)發(fā)利用科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)篩查工具及時(shí)評(píng)估病人情感狀態(tài)，提供個(gè)體化專(zhuān)業(yè)支持，消除病人顧慮。

3.2 育齡期女性保健知識(shí)和意識(shí)缺乏，多元化信息支持成為必須 本研究發(fā)現(xiàn)，受訪(fǎng)者不受年齡、職業(yè)、教育程度等限制，普遍對(duì)胚胎停育、發(fā)生胚胎停育后應(yīng)對(duì)措施、孕前及孕期保健等相關(guān)知識(shí)缺乏，信息來(lái)源途徑有限，多來(lái)自他人轉(zhuǎn)述或網(wǎng)絡(luò)的碎片信息，缺乏科學(xué)性、系統(tǒng)性。胚胎停育是妊娠早期常見(jiàn)病多發(fā)病，其影響因素包括遺傳、感染、免疫、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生活方式等[2]。本研究受訪(fǎng)者對(duì)胚胎停育相關(guān)知識(shí)僅停留在熬夜、加班、不健康飲食等常識(shí)認(rèn)知，對(duì)之后的流產(chǎn)方式及可能的身體傷害表現(xiàn)出明顯擔(dān)憂(yōu)。研究發(fā)現(xiàn)，各種原因考慮流產(chǎn)的婦女非?？释私馑锌赡艿牟l(fā)癥，包括罕見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等，醫(yī)生和衛(wèi)生保健者應(yīng)盡可能提供準(zhǔn)確信息，幫助她們緩解對(duì)未知事物的擔(dān)憂(yōu)[8]。本研究認(rèn)為，育齡期女性相關(guān)知識(shí)的需求應(yīng)當(dāng)受到重視，有效便捷的咨詢(xún)途徑應(yīng)廣泛提供。當(dāng)下育齡期女性多為職業(yè)女性，網(wǎng)絡(luò)是這類(lèi)人群獲得知識(shí)的重要途徑，國(guó)內(nèi)不少研究提倡開(kāi)發(fā)多元化信息平臺(tái)，不僅擴(kuò)大受眾，也能極大緩解醫(yī)療資源緊張現(xiàn)狀，例如開(kāi)發(fā)微信公眾平臺(tái)、移動(dòng)醫(yī)療APP等[9-10]。但研究者也應(yīng)考慮在網(wǎng)絡(luò)化飛速發(fā)展的大數(shù)據(jù)時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)也存在弊端，如信息服務(wù)內(nèi)容不規(guī)范、科學(xué)性和可信度較差，缺乏專(zhuān)業(yè)人員在線(xiàn)咨詢(xún)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)社會(huì)工作者應(yīng)在這方面做進(jìn)一步的研究和探索。

3.3 胚胎停育后女性健康信念水平較高，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分維護(hù)并促進(jìn)健康行為 本研究發(fā)現(xiàn)，受訪(fǎng)者在發(fā)生胚胎停育的一定時(shí)期內(nèi)對(duì)再次妊娠的孕前保健和孕期保健充滿(mǎn)信心，這在一定程度上符合健康信念理論模型[11]。健康信念理論是心理學(xué)和行為學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物，衍生于刺激反應(yīng)理論、價(jià)值期望理論和需要?jiǎng)訖C(jī)理論[12]。這部分女性剛剛經(jīng)歷胚胎停育事件刺激，認(rèn)為不恰當(dāng)?shù)脑星昂驮衅诒＝⌒袨榭赡軙?huì)給母嬰健康帶來(lái)威脅，加之對(duì)健康受孕的迫切希望，同時(shí)治療過(guò)程中受醫(yī)護(hù)人員宣教影響，使其健康信念更為堅(jiān)定。Kornelia針對(duì)流產(chǎn)女性的一項(xiàng)橫斷面研究中[13]，僅有18%的女性因?yàn)樘喝毕莸仍蛄鳟a(chǎn)后表示不想再懷孕，絕大多數(shù)研究對(duì)象在經(jīng)歷流產(chǎn)事件后，未來(lái)仍然表示計(jì)劃懷孕。本研究認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)充分利用女性此階段的積極心理，關(guān)注其主觀內(nèi)心體驗(yàn)，給予充分的專(zhuān)業(yè)支持，加強(qiáng)孕前保健宣教，督促其再次妊娠采取健康行為?，F(xiàn)階段世界各國(guó)均在認(rèn)可孕前保健重要性與可行性基礎(chǔ)上，積極探索實(shí)踐[14-15]。我國(guó)孕前保健服務(wù)尚有待進(jìn)一步完善[16]。不能依賴(lài)簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)檢查，更應(yīng)重視健康咨詢(xún)，注重孕前風(fēng)險(xiǎn)因素篩查及干預(yù)，醫(yī)療服務(wù)人員應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)循證的原則，提供高水平的孕前保健服務(wù)，提高并鞏固育齡期女性健康信念，促進(jìn)健康行為。

3.4 優(yōu)化醫(yī)療保健資源整合及配置，充分發(fā)揮社會(huì)支持作用 本研究發(fā)現(xiàn)，受訪(fǎng)者對(duì)就醫(yī)的便捷性和就醫(yī)質(zhì)量需求迫切，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保健服務(wù)水平期望較高，尤其是此類(lèi)發(fā)生胚胎停育后面臨再次妊娠的人群，心理上承受著不良孕產(chǎn)史影響，可能會(huì)比無(wú)不良孕史的育齡期女性更迫切地渴望醫(yī)學(xué)幫助和社會(huì)支持。多個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究均證明充分的社會(huì)支持能夠提高服務(wù)對(duì)象健康行為依從性[17-18]。研究表明，社會(huì)支持水平高的再生育婦女其孕前保健行為實(shí)施的水平也較高，反之亦然[11]。當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與居民健康需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)，區(qū)域、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，基層醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱[19]。原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃生育委員會(huì)等相關(guān)部門(mén)就加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，提升婦女兒童健康水平等問(wèn)題，提出各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)組建聯(lián)合體、遠(yuǎn)程醫(yī)療、對(duì)口支援等方式促進(jìn)優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)資源下沉，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力[20-21]。隨著兩孩政策全面實(shí)施，婦幼健康服務(wù)優(yōu)質(zhì)資源更顯緊缺，醫(yī)護(hù)人員以及社會(huì)各界應(yīng)給予多元化支持，幫助更多育齡期女性得到充分的社會(huì)支持。

4 結(jié)論

胚胎停育嚴(yán)重影響女性身心健康[22]，本研究通過(guò)訪(fǎng)談法，了解育齡期女性在發(fā)生胚胎停育后的健康需求體驗(yàn)，從情感、需求、信念、期望等方面提煉出情感逐漸轉(zhuǎn)變、專(zhuān)業(yè)信息需求、健康信念重建、醫(yī)學(xué)支持期望4個(gè)主題，結(jié)果表明育齡期女性發(fā)生胚胎停育后健康需求未得到滿(mǎn)足，提示醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)評(píng)估，識(shí)別其個(gè)性化需求，正向引導(dǎo)情感轉(zhuǎn)變，樹(shù)立積極信念，提供專(zhuān)業(yè)支持，幫助此類(lèi)育齡期女性實(shí)現(xiàn)最佳狀態(tài)下的再次妊娠。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門(mén)應(yīng)積極探索全程優(yōu)質(zhì)保健服務(wù)體系，開(kāi)展前瞻性研究，利用信息化實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，為衛(wèi)生保健工作者提供更準(zhǔn)確的信息，以便為生育需求女性提供更好的護(hù)理和支持。