曹 黎，莊潤(rùn)森，韓鐵光，張 媛

截至2020年4月7日24 時(shí)，全國(guó)的新冠肺炎累計(jì)報(bào)告確診病歷81 802例，累計(jì)死亡病歷3 333例；現(xiàn)有本土確診病例持續(xù)下降[1]。國(guó)內(nèi)疫情防控形勢(shì)逐漸向好，但外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散的防控任務(wù)依然艱巨。企業(yè)人群是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要力量[2]。隨著企業(yè)逐步復(fù)工復(fù)產(chǎn)，企業(yè)人群的新冠肺炎健康素養(yǎng)水平對(duì)疫情防控乃至經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著重要意義。本研究旨在了解健康促進(jìn)企業(yè)員工的新冠肺炎健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，為制定精準(zhǔn)防控策略提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用方便抽樣的方法，在深圳市選取一家中小型健康促進(jìn)企業(yè) （500人以上）和一家大型健康促進(jìn)企業(yè)（3 000人以上） 的員工作為研究對(duì)象。

1.2 調(diào)查方法

2020年4月2—7日，采用網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查，通過(guò)企業(yè)管理者在工作群發(fā)布調(diào)查問(wèn)卷二維碼，由企業(yè)員工自愿掃碼填寫問(wèn)卷。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

在查閱權(quán)威資料基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷。問(wèn)卷主要內(nèi)容包括新冠肺炎基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能3個(gè)部分共27道題目。判定標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)芜x題答對(duì)1題計(jì)1分，答錯(cuò)計(jì)0分；多選題答對(duì)1題計(jì)2分，錯(cuò)選、漏選計(jì) 0 分。問(wèn)卷得分≥總分80%被判定為具備健康素養(yǎng)。具備健康素養(yǎng)的人在總?cè)巳褐兴嫉谋壤礊榻】邓仞B(yǎng)水平[3]。

1.4 質(zhì)量控制

同一微信號(hào)只能作答一次。答題時(shí)間＜100秒或＞1 200秒者視作廢卷[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查對(duì)象的基本情況、知識(shí)知曉、行為形成和技能掌握情況采用描述性分析，不同特征人群健康素養(yǎng)水平比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

共收回問(wèn)卷3 838份，有效問(wèn)卷3 699份，有效率為96.38%。其中，男性3272人（88.46%），女性427人（11.54%）；年齡以35～44歲為主，有1 305人（35.28%）；學(xué)歷以高中及以下文化程度者居多，共2 959人 （80.00%）。

2.2 健康促進(jìn)企業(yè)員工的新冠肺炎健康素養(yǎng)水平

健康促進(jìn)企業(yè)員工的新冠肺炎健康素養(yǎng)水平為62.72%。其中健康生活方式與行為素養(yǎng)水平最高，為87.81%；基本技能素養(yǎng)水平最低，為24.25%。見(jiàn)表1。不同性別、文化程度、心理狀態(tài)的健康促進(jìn)企業(yè)員工的新冠肺炎健康素養(yǎng)水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。女性、高學(xué)歷、從不或偶爾感到焦慮或恐慌的員工的健康素養(yǎng)水平較高。見(jiàn)表2。

表1 健康促進(jìn)企業(yè)員工新冠肺炎健康素養(yǎng)水平

表2 不同特征健康促進(jìn)企業(yè)員工的新冠肺炎健康素養(yǎng)水平[n(%)]

2.3 健康促進(jìn)企業(yè)員工的新冠肺炎相關(guān)知識(shí)的知曉情況

新冠肺炎防護(hù)措施、無(wú)癥狀感染者也可能成為傳染源、人群普遍易感的知識(shí)知曉率較高，分別為97.85%、 95.70%、 95.46%；新冠肺炎主要傳播途徑、 新冠肺炎主要表現(xiàn)的知識(shí)知曉率較低，分別為51.09%和66.77%。見(jiàn)表3。

表3 健康促進(jìn)企業(yè)員工新冠肺炎相關(guān)知識(shí)、行為、技能情況

2.4 健康促進(jìn)企業(yè)員工新冠肺炎相關(guān)行為的形成情況

減少外出、出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)、外出戴口罩的行為形成率較高，分別為99.54%、 99.16%、98.73%；經(jīng)常體育鍛煉、與家人共餐時(shí)分餐制或使用公筷的行為形成率較低，分別為46.39%和52.69%。見(jiàn)表3。

2.5 健康促進(jìn)企業(yè)員工新冠肺炎相關(guān)技能的掌握情況

安全乘電梯技能的掌握率較高，為89.16%；正確洗手、正確佩戴口罩技能的掌握率較低，分別為32.33%和66.86%。見(jiàn)表3。

3 討論

健康促進(jìn)企業(yè)是企業(yè)員工和管理者共同采取的，持續(xù)保護(hù)和促進(jìn)所有員工健康、安全和福祉以及企業(yè)可持續(xù)性的過(guò)程[5-6]。健康促進(jìn)企業(yè)在制定健康政策、營(yíng)造健康環(huán)境、提供健康服務(wù)、防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面具有較好的優(yōu)勢(shì)。本研究在疫情防控形勢(shì)逐漸向好、企業(yè)逐步復(fù)工復(fù)產(chǎn)的階段對(duì)健康促進(jìn)企業(yè)員工進(jìn)行調(diào)查，一方面可以檢驗(yàn)健康促進(jìn)企業(yè)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的工作效果，另一方面可進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及其影響因素從而為制定更加精準(zhǔn)的防控策略提供依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示，健康促進(jìn)企業(yè)員工的新冠肺炎健康素養(yǎng)水平為62.72%，低于鄭建盛[7]等對(duì)社區(qū)居民的研究結(jié)果。這可能與調(diào)查對(duì)象、調(diào)查內(nèi)容設(shè)計(jì)等不同有關(guān)。女性的新冠肺炎健康素養(yǎng)水平高于男性，這可能是因?yàn)榕愿P(guān)注自身健康，更傾向于積極獲取疫情防治相關(guān)知識(shí)和技能來(lái)維護(hù)自身健康。文化程度越高的員工，新冠肺炎健康素養(yǎng)水平也越高。這可能是因?yàn)槲幕潭雀哒叩膯T工的閱讀分析能力好，所以獲取疫情防治相關(guān)知識(shí)、掌握相關(guān)技能的能力較強(qiáng)[8]。本研究提示健康促進(jìn)企業(yè)員工健康素養(yǎng)水平仍有較大的提升空間，應(yīng)重點(diǎn)針對(duì)男性、低文化程度薄弱人群，探索適宜性好、接受度高、多樣化的健康傳播方式，從而有效提升其健康素養(yǎng)水平[9]。此外，有17.90%的健康促進(jìn)企業(yè)員工總是或經(jīng)常感到焦慮或恐慌，這與朱銀潮[10]等對(duì)寧波居民的調(diào)查結(jié)果相似。應(yīng)關(guān)注這部分群體，對(duì)他們開(kāi)展心理健康教育和相應(yīng)的心理疏導(dǎo)服務(wù)，使他們擁有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)疫情。

健康教育的特定目標(biāo)是改善對(duì)象的健康相關(guān)行為[11]。本研究結(jié)果顯示，健康促進(jìn)企業(yè)員工具備新冠肺炎健康生活方式與行為素養(yǎng)的比例為87.81%。這與齊曄等[12]對(duì)成年居民的研究結(jié)果相似。反映了疫情前期新冠肺炎健康教育工作取得了良好的效果，相關(guān)保護(hù)性健康行為已經(jīng)成為疫情期間社會(huì)行為的基本規(guī)范[10]。但僅有46.39%的健康促進(jìn)企業(yè)員工經(jīng)常體育鍛煉，提示疫情期間大多數(shù)健康促進(jìn)企業(yè)員工運(yùn)動(dòng)不足。僅有52.69%的健康促進(jìn)企業(yè)員工與家人共餐時(shí)會(huì)采用分餐制或使用公筷，表明在約半數(shù)的家庭實(shí)行分餐制或使用公筷，仍然較為困難。與傳統(tǒng)的合餐制相比，分餐制或使用公筷公勺避免了共餐時(shí)個(gè)人餐具接觸公眾食物，可以降低經(jīng)口、唾液傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)[13]。在今后的健康教育工作中應(yīng)加強(qiáng)這些知識(shí)的宣傳和推廣，引導(dǎo)人們轉(zhuǎn)變觀念，養(yǎng)成健康運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和用餐習(xí)慣。

本研究結(jié)果還顯示，健康促進(jìn)企業(yè)員工具備新冠肺炎基本技能素養(yǎng)的比例僅為24.25%，表明健康促進(jìn)企業(yè)員工基本技能素養(yǎng)是較為薄弱的環(huán)節(jié)。從具體內(nèi)容來(lái)看，雖然健康促進(jìn)企業(yè)員工外出戴口罩、外出回家后洗手的行為形成率很高，分別為98.73%和96.19%，但是正確佩戴口罩、正確洗手的技能掌握率僅為66.86%和32.33%。這種行為形成率高但執(zhí)行正確率低的現(xiàn)象，與王偉[14]等對(duì)住院患者陪護(hù)人員防護(hù)行為調(diào)查結(jié)果一致。因此，提升健康促進(jìn)企業(yè)員工的相關(guān)技能也將成為下一步工作的重點(diǎn)方向。

綜上所述，健康促進(jìn)企業(yè)員工的新冠肺炎健康素養(yǎng)水平有待提高，應(yīng)針對(duì)男性、低文化程度等薄弱人群以及基本技能素養(yǎng)等薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)。本研究的不足之處是僅調(diào)查了深圳市兩家健康促進(jìn)企業(yè)員工，且采用非隨機(jī)抽樣的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，樣本的代表性不足。