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        一例貓瘟熱的中西醫(yī)結合診療

        2021-08-08 04:26:08田麗芳許偉郝紅娜楊鶴云
        獸醫(yī)導刊 2021年13期

        田麗芳 許偉 郝紅娜 楊鶴云

        1.保定職業(yè)技術學院畜牧獸醫(yī)系 071051

        2.保定唯依愛寵動物診所 071051

        3.保定冀中藥業(yè)有限公司 071000

        關鍵字:貓瘟熱;中獸醫(yī);治療

        貓瘟熱(Fline distemper),又稱泛白細胞減少癥(Feline panleucopenia)或貓傳染性腸炎(Feline infection enteritis),是由貓泛白細胞減少癥病毒(Feline panleucopenia virus,F(xiàn)PV)引起的一種貓及貓科動物的一種急性、接觸性傳染病,臨床癥狀以患貓突發(fā)高熱、嘔吐、腹瀉、脫水及循環(huán)血量中白細胞減少為特征。各種年齡的貓均可感染,由于種群的免疫狀況不同,發(fā)病率和死亡率的存在很大的變化。初生小貓通過初乳中的母源抗體受到保護。多數(shù)情況下,一歲一下的幼貓較易感,感染率可達70%,死亡率為50~60%,最高達90%。成年貓也可感染,但無臨床癥狀。

        本病的流性特點為冬末到春季發(fā)病較多,以3 月份發(fā)病率最高。一歲以內的幼貓多發(fā),隨年齡增長,發(fā)病率降低,因飼養(yǎng)條件急劇改變、長途運輸或與來源不明的貓混飼等不良因素的影響,可能導致急性暴發(fā)性流行。由于該病為突發(fā)性、傳染較快及病程較短,如治療不當,死亡率較高。

        1 臨床癥狀

        2020 年6 月11 日,保定唯依愛寵動物診所接診一英短丸子,2.5 月齡,雄性。主訴2d 前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,食欲明顯減退。接診時,該貓精神精神狀態(tài)尚可,體溫38.9℃,舌質淡,脈細弱,不食,飲水正常,拉黃色水樣糞便,腥臭,嘔吐白色稍粘稠液體,量大。

        2 診斷

        2.1 血常規(guī)檢查抽取該貓血液進行血常規(guī)檢查,結果如表1。

        表1 血常規(guī)檢查結果

        2.2 貓血清淀粉樣蛋白SAA 檢查FSAA 的參考臨床意義:<8:正常;8-40:偏高或輕度炎癥;>40 明顯炎癥。

        2.3 生化檢查取該貓血液進行血液生化檢查,檢查結果見表4。

        2.4 特異性檢查使用韓國安捷貓瘟病毒抗原檢測試劑進行檢測,通過免疫層析法,利用貓糞便中含有的貓瘟病毒抗原進行迅速檢測,檢測結果為陽性。注意在取糞便時,應深入腸道中,刮取腸壁及周圍糞便提取樣本。

        2.5 糞便常規(guī)檢查取該貓糞便進行糞便常規(guī)檢查,有少量球菌和桿菌,未見寄生蟲及蟲卵。

        根據(jù)臨床檢查及血常規(guī)、FSAA、生化檢查、糞便檢查和特異性檢查,本病確診為貓瘟熱。

        3 治療

        3.1 西獸醫(yī)治療主要采取輸液療法,治療原則為止吐、止瀉、補液、抗病毒及防止繼發(fā)感染,進行對癥治療。

        3.1.1 補充能量合劑及維持電解質平衡5%葡萄糖20ml 加乳酸林格氏液20ml,加入ATP 0.2ml、CoA 0.2ml、肌酐0.2ml、KCL 2ml,靜脈注射,每日1 次。

        3.1.2 消炎0.9%NaCl 20ml 加入頭孢噻呋鈉0.1g,靜脈注射,每日一次;硫酸阿米卡星0.1ml,皮下注射,每日1 次。

        3.1.3 抗病毒,提高機體免疫力貓重組干擾素30 萬單位,皮下注射,每日一次;CoVB 0.5ml,皮下注射,每日2 次;0.9%NaCl 10ml 加5%葡萄糖20ml,生命元(活力血)4ml,靜脈注射,每日1 次。

        3.1.4 止吐鹽酸雷尼替丁0.3ml,皮下注射,每日2 次。

        3.2 中獸醫(yī)治療

        3.2.1 艾灸選用紅外艾灸儀進行艾灸,選穴為背腧穴、關元、足三里,每次30min,隔日一次

        表2 貓血清淀粉樣蛋白SAA 檢查結果

        表3 貓血液生化檢查結果

        3.2.2 中藥服用保定冀中藥業(yè)冀多消(五味健脾顆粒)和冀多幫(玉屏風顆粒),一日2 次,每次1/5 袋。

        治療第3 日,肛溫37.9℃,血常規(guī)、生化基本正常,見表5 和表6,白細胞總數(shù)恢復正常,上午11 點進食少量干貓糧,精神恢復。繼續(xù)之前方案治療,住院治療5 日后出院回家,同時繼續(xù)服用中藥一周,保定冀中藥業(yè)冀多消(五味健脾顆粒)和冀多幫(玉屏風顆粒),一日2 次,每次1/5 袋。醫(yī)囑少食多餐,懷山藥煮水泡干貓糧加優(yōu)質蛋白(雞胸肉或者精牛肉),補充營養(yǎng)。一周后回訪,精神食欲正常,二便正常。

        表5 治療第三日貓血常規(guī)檢查結果

        表6 治療第三日貓血液生化檢查結果

        4 討論與小結

        貓瘟熱病毒感染的過程中,一般認為血液白細胞減少程度標志著疾病的嚴重程度,白細胞數(shù)目下降到5×109/L 以下時表示重癥,2×109/L 以下時往往預后不良,需慎重處理。

        本病例在接診時,白細胞數(shù)目下降到4.6×109/L,并且該貓的年齡和體重偏小,屬于重癥病例,預后很慎重。但經過中西醫(yī)結合診療,第三日白細胞即回升到13.2×109/L,住院治療5d 后精神食欲基本恢復正常。該病例提示,在治療貓瘟熱疾病的過程中,一方面使用西醫(yī)的對癥療法,如補充能量合劑及維持電解質平衡、控制繼發(fā)感染、抗病毒等,另一方面本病例及時介入了中獸醫(yī)療法,取得了較好的治療效果。在中獸醫(yī)療法中,根據(jù)該病例舌質淡,拉淡黃色水樣糞便,嘔吐大量白色稍粘稠液體等臨床表現(xiàn),八綱辨證屬于寒證,采取艾灸,取背腧穴、關元、足三里等穴位,溫通經絡,疏通氣血,培補正氣,扶正祛邪。同時服用保定冀中藥業(yè)冀多消(五味健脾顆粒)和冀多幫(玉屏風顆粒)2 種中成藥,兩藥均為復方精提,干法制粒,具有溶解性好,用藥量小,投喂方便等優(yōu)點。五味健脾顆粒中含有黨參、炒白術、六神曲、山藥、炙甘草,主要功效為健脾益氣,培補中焦,開胃消食,對犬貓病愈后不食,食欲減退等效果較好;玉屏風顆粒中含有防風、黃芪、白術,主要功能為益氣固表,提高機體免疫力。該病例平素腠理不固,易感風邪,因此加入中醫(yī)中的名方劑玉屏風,固表而不致留邪,祛邪而不傷正,有補中寓疏,散中寓補之意,用以防衛(wèi)周身,顧護表氣。在貓瘟熱的臨床治療中,及早恢復飲食,有助于提高該病的成活率。兩中成藥的合用,使該病例在治療的第3d 中午就進食少量干貓糧,使中焦氣血化生有源,對該病的恢復起著非常重要的作用。

        另外,出院后進行中醫(yī)食療調理,用懷山藥水泡干貓糧,并加入精牛肉、雞胸等優(yōu)質蛋白,少食多餐,2 周后體重增加到1.2Kg,精神食欲良好。本病例中采用中西醫(yī)結合療法,縮短了該病的治療時間,達到了良好的治療效果。

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