在失去味覺和嗅覺大約一周之后,杰基·迪納被確診得了新冠肺炎。
盡管她知道,嗅覺喪失是新冠肺炎的一種癥狀,但她從來沒有想到,6個月后,除了特別濃的咖啡的味道,大多數氣味她仍然無法聞到。她偶爾也會產生幻覺,似乎聞到了什么氣味。
研究顯示,40%至85%的新冠肺炎患者經歷過嗅覺喪失,這使其成為診斷是否感染新冠病毒的重要癥狀之一。
那么,為什么新冠病毒會讓我們喪失嗅覺呢?
鼻子為任何呼吸道病原體提供了入口。一些病毒,像流感和普通感冒病毒,也會削弱我們的嗅覺。這往往是呼吸道被黏液阻塞,空氣無法抵達鼻子上的嗅覺感受器的緣故。不過,這些癥狀隨后會跟其他癥狀一起消失。
另一些病毒,如脊髓灰質炎病毒,通過鼻腔侵入,直接感染嗅覺神經元,破壞這些神經元,導致暫時甚至長時間的味覺和嗅覺喪失。
不同于流感病毒,在感染新冠病毒期間,你看不到任何鼻塞的癥狀;新冠病毒導致嗅覺喪失的機制,也不同于脊髓灰質炎病毒。
我們現在知道,新冠病毒是通過一種稱為“ACE2受體”的蛋白侵入肺部和身體其他部位的細胞的。ACE2受體是細胞上的一個小突起,可以為新冠病毒提供入侵細胞的登陸點。
ACE2受體廣泛存在于人體各個部位的細胞中,其中包括鼻腔內的支柱細胞。支柱細胞為嗅覺上皮提供營養(yǎng)。研究表明,新冠病毒可以利用ACE2受體,入侵支柱細胞。一旦病毒侵入,免疫系統(tǒng)就會啟動,從而引發(fā)嗅覺上皮的炎癥。
炎癥將導致嗅覺神經元失去纖毛。沒有了這些在空中揮舞的纖毛,嗅覺神經元就很難捕捉到氣味分子。不過,一旦炎癥消退,通常新的纖毛就會長出,嗅覺恢復。
好消息是,對大多數人來說,一旦炎癥消除,在10天左右的時間內,嗅覺就會恢復。但即使恢復,嗅覺的敏感性可能也會受到不同程度的削弱。在某些情況下,炎癥嚴重到足以損傷嗅覺神經元,也可能導致嗅覺長期喪失。一般來說,如果感染病毒一年之后,仍不能聞到氣味,嗅覺很可能就無法恢復了。
新冠肺炎的嗅覺喪失通常是突然的,程度也更為嚴重。這個突出的癥狀可以使它成為有用的診斷工具。
回到開頭。產生聞到氣味的幻覺,正如杰基·迪納所經歷的,是個好兆頭。這表明她的嗅覺正在恢復,受損的嗅覺神經元正在再生或重設神經網絡。然而,從長期來看,她的嗅覺能否恢復正常,恢復到什么程度,還需要進一步觀察。
(摘自《大科技·科學之謎》)