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        幽門螺桿菌必須殺滅嗎

        2021-08-05 00:48:06
        老友 2021年7期
        關(guān)鍵詞:胃癌

        《老友》專家門診:

        我今年69歲,8年前查出患有幽門螺桿菌。胃鏡顯示:非萎縮性慢性胃炎、散發(fā)糜爛。前年,我開始出現(xiàn)口苦舌干,每晚睡后要喝水四五次,同時夜尿10多次。后來,因吃了刺激性食物,引發(fā)胃出血。醫(yī)師說,我當前需要根除幽門螺桿菌。我因患有肺氣腫、肺主動脈硬化、慢性咽喉炎等多種疾病,擔心藥物損害其他器官的功能。請問:幽門螺桿菌一定要用藥殺滅嗎?

        贛州市謝××

        謝××同志:

        根據(jù)你所述病情,建議你復查胃鏡并行呼氣試驗,明確胃部疾病,確定是否存在幽門螺桿菌感染。如果是陽性,則建議進行殺滅幽門螺桿菌治療。因為幽門螺桿菌是一種寄生于人體胃黏膜的革蘭氏陰性菌,危害很大。

        研究發(fā)現(xiàn):①幽門螺桿菌不是一種人體共生細菌,更不是一種益生菌,而是一種致病菌,且與消化系疾?。晕秆?、消化性潰瘍、胃癌等)的發(fā)生密切相關(guān);②幽門螺桿菌性胃炎是一種感染性疾病,不治療難以自愈。若不進行主動干預,幽門螺桿菌感染是不會自行消除的;③幽門螺桿菌感染者中有10%會出現(xiàn)消化不良,15%~20%出現(xiàn)十二指腸潰瘍、胃潰瘍或潰瘍出血,1%~3%(我國為5%)會發(fā)展為胃癌;④幽門螺桿菌是具有傳染性的,極可能感染親密接觸者。無論是否有明顯癥狀,均應積極治療。

        根除幽門螺桿菌可以將其對身體的損害降到最低。用藥治療方面,目前主要是采用《全國第五次幽門螺桿菌診治共識》指南提供的含鉍劑的四聯(lián)治療七套方案(PPI質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+二種抗生素),療程10~14天。具體用藥應和經(jīng)治醫(yī)師商榷。

        教授主任醫(yī)師李小平

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