編輯同志：

我兒子從小就尿床，我以為長(zhǎng)大些就好了，可是現(xiàn)在都快5歲了還是不好，每周要尿床三四次。請(qǐng)問(wèn)，兒童尿床是什么引起的？需要治療嗎？

讀者?崔秋云

崔秋云讀者：

兒童尿床是正?，F(xiàn)象，但是，如果5歲后仍尿床，很可能是遺尿癥的表現(xiàn)。對(duì)于兒童遺尿癥，我國(guó)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：5歲以上的孩子在睡眠狀態(tài)下不自主排尿每周2次及以上，且持續(xù)3個(gè)月以上。之所以要等到5歲后才能確診，是因?yàn)榇饲昂⒆拥纳窠?jīng)發(fā)育還不成熟。

遺尿癥的發(fā)病原因比較復(fù)雜，通常是多種因素綜合影響所致，大致可分為5類(lèi)：

1.夜間“抗利尿激素”分泌不足，導(dǎo)致夜間尿液增多，膀胱不能儲(chǔ)存這些多余的尿液，于是尿床。

2.存在膀胱功能障礙，即功能性膀胱容量減小或膀胱功能不穩(wěn)定。

3.存在中樞睡眠覺(jué)醒功能與膀胱的聯(lián)系障礙。睡覺(jué)時(shí)膀胱充滿(mǎn)了，大腦就會(huì)收到信號(hào)，讓孩子醒來(lái)排尿，如果這一信號(hào)傳遞系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，孩子夜間膀胱充滿(mǎn)了卻不能自己醒來(lái)，尿床就在所難免。

4.遺傳因素對(duì)孩子尿床也有一定影響。原發(fā)性遺尿癥患兒常有遺尿家族史。調(diào)查顯示，父母小時(shí)候患有遺尿癥，孩子患病率高達(dá)73%。

5.一些疾病會(huì)引起尿床。如果孩子患有尿路感染、血尿、蛋白尿、腎結(jié)石、腎積水、睡眠問(wèn)題、包莖、隱性脊柱裂、貧血、肥胖等疾病，也會(huì)導(dǎo)致尿床。

此外，如果孩子在入睡前喝了大量的水或飲料，容易引起尿床。

兒童尿床并非小事。有調(diào)查顯示，尿床會(huì)給兒童造成沉重的心理壓力，是僅次于父母離婚和吵架的第三大創(chuàng)傷性事件。尿床對(duì)兒童主要有以下負(fù)面影響：

1.影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。多數(shù)尿床的孩子身材瘦弱、矮小。

2.影響孩子的智力、記憶力發(fā)展，而且有可能造成孩子有多動(dòng)傾向和注意力缺陷。

3.傷害孩子的自尊和自信，對(duì)其完整人格的建立極為不利。嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致自卑、孤僻、焦慮、抑郁等，家長(zhǎng)的誤解和責(zé)備更會(huì)加重孩子的心理負(fù)擔(dān)。

建議您盡快帶孩子去醫(yī)院就診，查明原因，對(duì)癥施治。

醫(yī)生?宗闊海