《祖國》/張帥

林民旺

最近，印度疫情防控近乎失控的新聞，引發(fā)全球聚焦。露天火化遺體、搶劫醫(yī)用氧氣瓶的照片在社交媒體上瘋傳，印度一些地區(qū)火葬場排隊、人們不得不自行焚燒親人遺體的視頻更是觸目驚心。美國《華爾街日報》4月25 日報道形容說，新冠病毒在印度的傳播“像野火一樣蔓延”。印度衛(wèi)生部每日報告的新增病例數(shù)據(jù)，仍在不斷刷新“全球紀(jì)錄”。新冠病毒“不加選擇”地波及了印度衛(wèi)生部長、總理莫迪的親屬，以及美國駐印外交人員。印度的醫(yī)療系統(tǒng)幾近崩潰，病房告急、藥品告急、氧氣告急。英國首相約翰遜、日本首相菅義偉相繼取消了原定于4 月下旬訪問印度的計劃。已有十幾個國家對來自印度的乘客實施了限制。對于印度疫情防控失控，復(fù)旦大學(xué)國際問題研究院教授林民旺表示，這可能有多重原因，包括印度近期大規(guī)模宗教集會、地方選舉集會、病毒毒株突變、疫苗接種進度不達預(yù)期等。

印度疫情危機波及鄰國 多國關(guān)閉邊境

印度還在竭力應(yīng)對無情襲來的第二波新冠肺炎疫情，一些南亞鄰國的感染病例數(shù)也大幅增加，這促使各國關(guān)閉邊境和發(fā)布旅行禁令。

據(jù)印度《論壇報》網(wǎng)站4月28日報道，尼泊爾衛(wèi)生部28 日在一份聲明中說：“我國在過去24 小時內(nèi)報告新增新冠肺炎確診病例4774 例，目前總數(shù)為312699 例。”該國衛(wèi)生部還說，在過去24 小時里，有773 人從各隔離中心康復(fù)出院，有17 人死亡。與新冠病毒有關(guān)的死亡總病例數(shù)為3211例。

另據(jù)路透社加德滿都4 月26 日報道，尼泊爾當(dāng)局正在努力遏制新冠肺炎病例的迅速增加。專家們擔(dān)心，這個喜馬拉雅山脈國家已有數(shù)千人感染了源自印度的傳染力更強的變異毒株。

尼泊爾流行病與疾病控制局局長克里希納·普拉薩德·鮑德爾說：“我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了英國變種和在印度發(fā)現(xiàn)的雙重突變變種。”他還說，專家目前也在檢測是否有其他變種。

公共衛(wèi)生專家拉賓德拉·潘迪說：“病毒正在以極快的速度變異……源于印度的變種現(xiàn)在已經(jīng)進入尼泊爾。如果這一趨勢持續(xù)一周，那么鑒于醫(yī)院已經(jīng)不堪重負(fù)，新患者將無法找到任何床位?！?/p>

尼泊爾位于中國和印度之間，它與南部鄰國印度擁有1751 公里長的邊界。在去年第一波疫情暴發(fā)時進行封鎖期間，兩國邊境關(guān)閉了一段時間，但此后重新開放。

尼泊爾前國王賈南德拉及其妻子在赴印度參加一個宗教節(jié)日活動回國后進行的病毒檢測呈陽性。目前，他們正在加德滿都的一家私人機構(gòu)接受治療。普拉卡什·塔帕在尼泊爾根杰——一座位于與印度接壤的西部平原城市的佩里醫(yī)院擔(dān)任醫(yī)生。他說：“情況真的很可怕?！?/p>

他說，醫(yī)院擠滿了需要重癥監(jiān)護和呼吸機的新冠病毒患者。“這次，就連孩子和年輕人都因病情危急而被送入院?；颊呱踔了诘厣虾妥呃壬?。”

此外據(jù)美國有線電視新聞網(wǎng)網(wǎng)站4 月28 日報道，印度與巴基斯坦、尼泊爾、緬甸、不丹和孟加拉國接壤。其中有些邊界漏洞百出，附近居民每天隨意穿梭往返。盡管有的國家關(guān)閉了邊境并實施限制措施，但它們?nèi)噪y以控制感染病例激增的局面。

與印度東北部接壤的尼泊爾2 月份感染病例數(shù)每天只有幾十例。隨著印度第二波疫情加速惡化，4 月中旬尼泊爾感染病例劇增，現(xiàn)在每天新增感染病例多達數(shù)千例。

到目前為止，疫情主要集中在首都加德滿都和藍毗尼省邊境城市尼泊爾根杰。

為了遏制新冠疫情傳播，尼泊爾政府在很多城市實施了封鎖措施，29日開始生效，且將持續(xù)15天。

但醫(yī)院已不堪重負(fù)。位于尼泊爾根杰市的佩里醫(yī)院人滿為患，床位不足，醫(yī)用氧短缺。

報道稱，在位于印度東面的孟加拉國，3月份感染病例也開始激增，4 月初達到了峰值，遠遠超過此前的疫情。但之后隨著當(dāng)局實施了嚴(yán)格的封鎖措施并暫停了航空旅行，感染病例數(shù)有所下降。4月26日，該國宣布關(guān)閉其與印度的邊境兩周，盡管貿(mào)易仍將繼續(xù)。

在位于印度以西、與印度接壤的巴基斯坦，醫(yī)用氧氣供應(yīng)也出現(xiàn)短缺。隨著印度疫情暴發(fā)，4月底巴基斯坦國內(nèi)感染病例數(shù)也加速上升。該國周三報告新增死亡病例201 例，是迄今為止單日新增新冠死亡病例數(shù)最高的一天。該國自4 月19 日以來禁止所有種類的來自印度的入境旅行。巴基斯坦政府要求軍隊幫助執(zhí)行新冠疫情指導(dǎo)方針，并實施了一系列新的限制措施，包括關(guān)閉健身房和學(xué)校，12年級以下的學(xué)生停課。該國還宣布，在5月中旬開齋節(jié)期間，全面禁止旅游和跨省旅行。

印度疫情為何“突然”失控？

當(dāng)?shù)貢r間5月7日，新冠患者在印度北方邦的一處錫克教謁師所吸氧。

看網(wǎng)上流傳的畫面——由于排隊等待火化的遺體過多，印度不少逝者親屬開始自行焚燒親人遺體；公園、街邊、恒河畔，到處都是焚燒遺體的火堆和埋尸的坑位；更有甚者，由于連續(xù)運作時間過長，印度蘇拉特一家火葬場焚化爐的金屬零件竟被烤化。

住在昌迪加爾的拉妮告訴島妹，她兒子感染新冠肺炎后“只能靠吃退燒藥治療”，當(dāng)?shù)孛癖姏]有任何接種疫苗的途徑；一位印度記者確診后在社交媒體發(fā)文稱，醫(yī)院始終無人接聽求助電話，他眼睜睜看著自己的血氧飽和度從52%下降到31%（注：動脈血正常值98%左右，靜脈血75%左右）。

隨著確診病例連續(xù)暴增，印度所有醫(yī)院均面臨床位緊張、醫(yī)用氧氣告急甚至枯竭等情況。據(jù)媒體報道，印度阿爾忒彌斯醫(yī)院負(fù)責(zé)人稱，院方正采用大型氧氣鋼瓶來“合理分配氧氣”，但所謂“合理”也就是讓病患的氧氣水平保持在88%—89%；新德里的一家醫(yī)院剛收治285 名患者，政府卻將其氧氣罐轉(zhuǎn)移至另一家醫(yī)院，導(dǎo)致該院氧氣供應(yīng)枯竭，患者面臨嚴(yán)重生命危險?；颊呙鼞乙痪€，“氧氣黑市”卻開始漫天要價。央視報道稱，在印度黑市，10 升氧氣瓶售價已上漲近7 倍，巨型氧氣瓶的售價則由原來的1萬盧比（約合人民幣860 元）漲至4萬盧比（約合人民幣3439元）。

莫迪表情沉重

事態(tài)緊急，有來自德里的法官呼吁莫迪政府盡全力滿足醫(yī)用氧氣需求，甚至向莫迪喊話，幾近崩潰：“去求！去借！去偷！去進口！”（beg，borrow，steal or import?。?/p>

隨著確診病例數(shù)屢創(chuàng)新高，印度國內(nèi)尤其是社交媒體上對莫迪政府的批評越來越多。有印媒直言，印度當(dāng)前的防疫景象，與特朗普時期的美國如出一轍，包括“拒絕放棄選舉、對危機反應(yīng)自我吹捧”；CNN 則認(rèn)為，整個4 月，印度政府除了下令各邦增加檢測及跟蹤、要求公眾保持警惕外，在其他措施上“行動遲緩”。

印度最新的危機已引發(fā)全球警惕。一些國家開始限制來自印度的航班、旅客。例如，加拿大宣布，臨時禁止從印度起飛的客運航班入境；英國將印度列入禁止旅行國家名單；法國出新規(guī)，4 月24 日起，所有來自印度的旅客均須隔離檢疫；澳大利亞宣布，將印度飛往澳大利亞的航班數(shù)量臨時減少30%。

因為疫情反彈，莫迪已經(jīng)取消出訪法國和參加印歐峰會的計劃，英國首相約翰遜、日本首相菅義偉也取消了訪印計劃。

復(fù)旦大學(xué)國際問題研究院教授林民旺表示：印度的新冠疫情迎來了第二波大暴發(fā)。這一波大暴發(fā)真正原因是“人禍”，莫迪政府的自滿情緒而導(dǎo)致的防疫完全松懈才是根本原因。自今年1月起，莫迪政府就迫不及待地宣告抗疫取得勝利，工作重心明顯放在了內(nèi)斗和拓展地緣政治影響力上。總理莫迪及印度人民黨將重心放在地方邦的選舉上，迫不及待地大搞“疫苗外交”。直接結(jié)果就是，地方邦的選舉造勢活動如火如荼，甚至4月22日內(nèi)政部長還親自在西孟加拉邦搞了大規(guī)模的選舉造勢集會。而印度的宗教節(jié)日大壺節(jié)等根本就沒有受到任何限制。在國際層面，印度大量捐贈輸出疫苗和抗疫藥品，全然沒有防備自身可能的疫情暴發(fā)，以致印度的疫苗接種率也遠遠低于其他國家。當(dāng)?shù)诙ㄒ咔闆坝慷鴣淼臅r候，印度的抗疫“成色”立刻就顯現(xiàn)出來了。像德里這樣的重災(zāi)區(qū)陷入醫(yī)療擠兌的境地，醫(yī)用氧氣短缺卻難以得到迅速補充，各邦更是各自為政、忙于自保。莫迪政府重新采取封禁措施，同時尋求外援，希望能夠有效抗擊這一波疫情。中國是大國中最早明確表態(tài)支持印度抗疫的國家。4月22日，中國外交部就表示愿為印方控制疫情提供必要的支持和幫助。然而，印度政府卻以“不回應(yīng)、不拒絕、不反對”的冷漠態(tài)度處之。

分析印度此輪新冠肺炎疫情時，不少醫(yī)衛(wèi)專家和國際媒體都表示，這在預(yù)料之中。印度雖有“世界藥房”和“世界疫苗之都”的名號，但同時是一個衛(wèi)生系統(tǒng)脆弱、監(jiān)測能力更弱的人口大國。即使莫迪總理曾幾次聲稱印度已戰(zhàn)勝疫情，有關(guān)印度真實病例數(shù)據(jù)嚴(yán)重統(tǒng)計不足的爭議一直存在，“印度可能為全球戰(zhàn)勝疫情埋下一顆不定時炸彈”的警告也不絕于耳。與其說印度這一波疫情是“突然失控”，不如說，是政府防疫不力、變異病毒迅速傳播、醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施薄弱等多重因素的疊加影響，讓印度沒能逃脫疫情的超大規(guī)模暴發(fā)。

“疫情風(fēng)暴”并非驟然來襲。綜合世界衛(wèi)生組織、美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)和印度衛(wèi)生部的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，早在今年2 月底，即全球整體新增新冠病例持續(xù)下降的時候，印度疫情已開始出現(xiàn)明顯反彈，單周新增病例這一數(shù)據(jù)指標(biāo)重回全球前五。進入4 月之后，印度單日新增病例幾乎直線上升。4 月22 日，印度以單日新增確診逾31.4 萬例創(chuàng)世界各國單日新增確診病例最高紀(jì)錄，到4月27 日，印度單日新增確診病例一直高于30 萬例，并持續(xù)增加。印度總理莫迪4 月25 日承認(rèn)，“一場感染風(fēng)暴已經(jīng)撼動了這個國家”。

與很多歐美國家不同，印度直到去年八九月才迎來第一波疫情高峰，當(dāng)時報告單日新增確診病例9 萬多例。此后印度疫情形勢一度趨于緩和，今年1 月底2 月初單日新增確診病例降至1 萬例左右。莫迪1 月在世界經(jīng)濟論壇一次演講中說，“有人預(yù)測印度將是全球受新冠病毒影響最嚴(yán)重的國家，但今天，印度是成功拯救其公民生命的國家之一”。莫迪所在的人民黨在一份決議中甚至聲稱，印度已經(jīng)“打敗了新冠病毒”。自此，疫情不再是政府關(guān)注的重點。莫迪政府的“政治傲慢”和“過度自信”，使其開始無視科學(xué)家的預(yù)警，并放寬了防疫措施，這讓民眾也逐步放松了警惕，幾乎恢復(fù)了疫前正常生活。印度科學(xué)和工業(yè)研究委員會細(xì)胞和分子生物學(xué)中心主任拉凱什·米什拉分析說，造成印度第二波疫情的主因，正是公眾防疫松懈，沒有嚴(yán)格遵循戴口罩、保持社交距離等防疫規(guī)定。

變異病毒的出現(xiàn)和擴大傳播，被認(rèn)為是印度疫情暴發(fā)的另一因素。其中，在印度首先發(fā)現(xiàn)的“雙突變”變異新冠病毒B.1.617 被媒體廣泛討論。據(jù)印度衛(wèi)生部3 月底發(fā)布的公報，由10 個國家實驗室組成的“印度新冠病毒基因組學(xué)聯(lián)盟”，在馬哈拉施特拉邦采集的樣本中發(fā)現(xiàn)一種新的變異病毒，攜帶E484Q 和L452R 突變，可能導(dǎo)致免疫逃逸和傳染性增強。全球流感共享數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)顯示，該數(shù)據(jù)庫最早在2020 年10 月就收到B.1.617 樣本的測序結(jié)果。這意味著，在疫情放緩的幾個月里，印度政府錯過了變異病毒測序的時機。

印度疫情仍可能“被嚴(yán)重低估”。與去年第一波疫情相比，印度公共衛(wèi)生基金會流行病學(xué)教授吉里達爾·巴布認(rèn)為，目前這一波疫情傳播速度更快、年輕感染者占比明顯上升。巴布預(yù)計，印度全國疫情可能到5 月底才能達到峰值。世界衛(wèi)生組織首席科學(xué)家蘇米婭·斯瓦米納坦4 月26 日接受美國有線電視新聞網(wǎng)采訪時表示，印度當(dāng)前報告的新冠肺炎確診病例數(shù)和死亡病例數(shù)“被嚴(yán)重低估”，實際感染人數(shù)可能比官方報告數(shù)字高出20 倍至30 倍。印度著名病毒學(xué)家雅各布·約翰博士也對德國之聲表示，印度新冠死亡患者登記系統(tǒng)非常不完善，政府無法有效統(tǒng)計農(nóng)村地區(qū)的疫情數(shù)據(jù)，現(xiàn)有監(jiān)測系統(tǒng)也無法追蹤醫(yī)院之外的死亡人數(shù)。

印度此次疫情失控背后的更多潛在風(fēng)險因素，也逐漸暴露出來。印度中央政府目前并沒有像去年那樣在全國范圍內(nèi)實施封鎖，莫迪曾明確表示不會再次實施“封國令”。除了缺乏統(tǒng)一的防控政策，德里甚至還出現(xiàn)了聯(lián)邦政府與地方政府互相指責(zé)，導(dǎo)致氧氣工廠建設(shè)計劃被迫拖延。類似的協(xié)調(diào)困難也出現(xiàn)在氧氣運輸和醫(yī)藥供應(yīng)等環(huán)節(jié)，導(dǎo)致印度目前出現(xiàn)“一藥難求”現(xiàn)象。印度接種新冠疫苗進度嚴(yán)重滯后。莫迪今年1 月就發(fā)起了為13 億印度人接種新冠疫苗的計劃，但印度衛(wèi)生部截至4 月28日的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，印度迄今僅接種了大約1.47 億劑疫苗，遠遠不足以形成“群體免疫”。

更令人擔(dān)憂的是，隨之而來的可能是經(jīng)濟崩潰和社會危機。據(jù)彭博社4 月25 日報道，今年以來，印度政府為刺激經(jīng)濟而發(fā)行的債務(wù)規(guī)模將近1620 億美元，央行已將基準(zhǔn)利率維持在歷史低位，只能依靠非常規(guī)政策工具維持借貸成本穩(wěn)定。如果需要更多資金應(yīng)對第二波疫情，印度可能被迫發(fā)行更多債務(wù)，進一步給國債收益率的穩(wěn)定性帶來壓力。印度經(jīng)濟再度站在失衡邊緣，隨之而來的民眾生計危機和中小企業(yè)損失加重，將給印度社會帶來更大的不穩(wěn)定風(fēng)險。

世衛(wèi)組織官員稱，減少新冠病毒在印度的傳播仍是一項“非常艱巨的任務(wù)”。為啥？美國媒體道出了部分原因——印政府當(dāng)前將擴大疫苗接種范圍視作“救命稻草”，但美國執(zhí)意限制對印疫苗原材料出口。

按美媒的說法，“若美國不為印度提供37 種關(guān)鍵原料，印度的疫苗生產(chǎn)線將在幾周內(nèi)停工”。

當(dāng)印度高官和衛(wèi)生專家不斷呼吁美國解除禁令、提高印度疫苗產(chǎn)量后，美國務(wù)院發(fā)言人普萊斯卻回應(yīng)道：美國將把重點放在控制國內(nèi)疫情上，“優(yōu)先給美國民眾接種疫苗”。看來這美國是準(zhǔn)備作壁上觀了。

在這種情況下，一些批評人士指出，莫迪政府似乎還沒有回到正確的抗疫軌道上。據(jù)日本共同社報道，莫迪4 月26 日與日本首相菅義偉通電話時，討論的重點不是抗擊疫情，而是再次強調(diào)美日印澳“四邊機制”和所謂“印太戰(zhàn)略”。印度疫情還會繼續(xù)失控下去嗎？只有印度政府正視民眾生命健康和各方預(yù)警，改變混亂的抗疫策略，才有可能扭轉(zhuǎn)疫情形勢。