文/北京建筑大學城市經(jīng)濟與管理學院 國家住宅與居住環(huán)境工程技術(shù)研究中心 胡文碩

0 引言

華夏文明源遠流長，我們的祖先深知安居方能長久的道理。隨著政府制定的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》開始實施，人們意識到居住環(huán)境對人體健康影響的重要性。從安全性到適用性，從適用性到舒適性，從舒適性再到健康性，是一個逐步完善認識、發(fā)展提升的過程，理想的家應(yīng)該有的4個關(guān)鍵詞：安全、適用、舒適、健康。

1 健康住宅研究與發(fā)展

住宅是人們起居活動、生活保障的剛需建筑，是人們得以實現(xiàn)美好生活目標的空間載體與工具。無論是空氣、光照、噪聲、溫度、濕度等通過身體所感知的物理環(huán)境，還是交往環(huán)境、安全環(huán)境、文化環(huán)境、健身環(huán)境、歸屬感等通過精神所感知的心理環(huán)境，均對人們的生理、心理、道德和社會適應(yīng)等方面產(chǎn)生系統(tǒng)性影響。一項源于日本學者的研究顯示：通過改造住宅的圍護結(jié)構(gòu)，提升其在保溫與隔聲等方面的性能，并通過將冬季室內(nèi)溫度控制在18℃以上及采取機械通風措施以提高室內(nèi)空氣質(zhì)量等方法，可有效減少某些疾病的發(fā)病率，如腦血管類疾病發(fā)病率從1.4%下降到0.2%，糖尿病發(fā)病率從2.6%下降到0.8%，心臟病發(fā)病率從2.0%下降到0.4%，而關(guān)節(jié)炎發(fā)病率也從3.9%下降到0.4%，高血壓發(fā)病率從8.6%下降到3.6%。從上述成果及國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域研究來看，以促進使用者健康為首要目標而設(shè)計建造的健康住宅，在實際使用中可切實降低居住者的健康風險，消除或減少相關(guān)健康隱患與損害，實現(xiàn)由居住環(huán)境影出發(fā)，促進人體健康的最終目標。

國際上對于“居住與健康”的討論由來已久，早在20世紀50年代，美國和日本等發(fā)達國家已率先進行居住環(huán)境對人體健康影響的研究，并試圖通過相應(yīng)技術(shù)手段改善居住環(huán)境品質(zhì)，以達到降低使用者某方面健康風險的目標。1988年，世界衛(wèi)生組織（WHO）首次定義了健康住宅的概念，從此，世界各國對居住與健康相關(guān)問題的研究也進入快速發(fā)展期。我國自1999年開始，由國家住宅與居住環(huán)境工程技術(shù)研究中心牽頭，聯(lián)合建筑學、社會學、醫(yī)學、心理學和公共衛(wèi)生學等領(lǐng)域?qū)＜?，開展跨學科、跨領(lǐng)域的居住與健康相關(guān)研究，于2001年頒布國內(nèi)首個居住與健康領(lǐng)域相關(guān)成果——《健康住宅建設(shè)技術(shù)要點》（2001版），并以此為主要技術(shù)指導(dǎo)，在全國范圍內(nèi)開展健康住宅試點示范工程實踐，總結(jié)技術(shù)經(jīng)驗，開展居住與健康實態(tài)調(diào)查，了解居住者最關(guān)注的健康痛點，以進行針對性的科研攻關(guān)，不斷完善健康住宅建設(shè)理論體系。目前已累計開展140余項居住健康專題技術(shù)研究，先后發(fā)布《健康住宅建設(shè)技術(shù)要點》（2002版和2004版）、CECS179《健康住宅建設(shè)技術(shù)規(guī)程》（2005版和2009版）、《住宅健康性能評價體系》（2013版）和T/CECS 462—2017《健康住宅評價標準》。

人與建筑和諧共生是住宅建設(shè)發(fā)展的終極目標。從意識到居住環(huán)境與健康的相關(guān)問題到計劃通過技術(shù)手段加以解決，從居住與健康的科學研究到理論與實踐相結(jié)合，從基于建筑本體環(huán)境開展研究到基于居住者體驗與健康痛點開展研究，我國健康住宅發(fā)展已走過20個年頭，并趨于成熟。作為現(xiàn)階段住宅建設(shè)的主要矛盾，住宅健康性能已成為房地產(chǎn)開發(fā)建設(shè)領(lǐng)域關(guān)注的熱點，技術(shù)研究特征也從單一技術(shù)點向完善的體系研究轉(zhuǎn)變。時至今日，健康住宅已進入蓬勃發(fā)展期（見圖1）。

圖1 我國健康人居發(fā)展大事記

2 基于居住者體驗并以健康痛點為先導(dǎo)的健康住宅評價體系

隨著對美好生活的需求不斷提高，人們對住宅的健康性能要求也越來越清晰。根據(jù)最新研究成果，基于使用者的健康痛點及使用體驗，從居住健康需求層次理論角度出發(fā)，可將住宅的健康性能歸類為六大關(guān)鍵點：空間舒適、空氣清新、水質(zhì)衛(wèi)生、環(huán)境安靜、光照良好、健康促進（見圖2）。以人們對健康的關(guān)注度與敏感度為主，清晰表達了居住環(huán)境提升人體健康的途徑，以便于使用者清楚的認識、理解，進而轉(zhuǎn)化為自我的健康行動，包括居住環(huán)境改善和生活方式提升。

圖2 健康住宅評價體系結(jié)構(gòu)

2.1 空間舒適：符合人體工效的宜居舒適空間設(shè)計，提供生理和心理的健康空間

住宅衛(wèi)生間是意外滑倒、急性心腦血管疾病等突發(fā)性問題的高發(fā)區(qū)，故健康住宅建設(shè)需特別關(guān)注衛(wèi)生間安全問題。衛(wèi)生間的空間布局、通風換氣、地面防滑系數(shù)、門的開啟方向等均為衛(wèi)生間安全的關(guān)鍵。而對于空間舒適的其他方面，如窗前視野，住宅外窗除具有采光和通風功能外，還具有內(nèi)外聯(lián)系、環(huán)境感知、節(jié)律調(diào)節(jié)的作用，因此在健康住宅設(shè)計與建設(shè)時，應(yīng)考慮在室內(nèi)或陽臺上實現(xiàn)自然景觀的視覺可達，且視線范圍內(nèi)應(yīng)盡量避免或減少令人不適的景觀存在。當然，住宅私密性保護也是保障使用者心理健康所必不可少的要素。

2.2 空氣清新：營造最優(yōu)質(zhì)的室內(nèi)空氣環(huán)境，降低居住者的健康暴露風險

根據(jù)世界衛(wèi)生組織近年所發(fā)布的統(tǒng)計報告可看出，全球有近50%的人長期處于室內(nèi)空氣污染影響中，由于室內(nèi)空氣污染所導(dǎo)致的各種疾病發(fā)病率占比也在不斷升高。據(jù)統(tǒng)計，有35.7%的呼吸道疾病是由室內(nèi)空氣污染所致，15.0%的氣管、支氣管系統(tǒng)疾病和22.0%的慢性肺病也與室內(nèi)空氣污染有直接或間接聯(lián)系。所以在健康住宅建設(shè)中，空氣清新可作為影響居住環(huán)境品質(zhì)的重要指標。為達到空氣清新這一目標，健康住宅要從設(shè)計前期的室內(nèi)空氣質(zhì)量模擬預(yù)測、建設(shè)中期室內(nèi)污染源控制、建成環(huán)境的通風換氣措施和室內(nèi)空氣質(zhì)量監(jiān)測等方面進行全方位管控。

2.3 水質(zhì)衛(wèi)生：加強給排水系統(tǒng)管控，保障居住者用水安全與健康

有關(guān)機構(gòu)對我國飲用水衛(wèi)生狀況調(diào)查的結(jié)果顯示：目前我國部分地區(qū)的飲用水存在化學性污染與生物性污染，雖然調(diào)查顯示大部分飲用水污染以生物性為主，但飲用水的化學性污染對人體健康的危害較嚴重。我國基本采用二次供水方式，由于管道連接、管材選用、使用年限、疏于管理等原因，導(dǎo)致該供水方式易造成二次污染。要消除此類問題，除將二次供水改為閉式系統(tǒng)、采用工業(yè)化預(yù)制生產(chǎn)飲用水管道，還需要加強供水系統(tǒng)各環(huán)節(jié)的監(jiān)測與管控，保證出水水質(zhì)衛(wèi)生，降低此環(huán)節(jié)潛在的健康風險。

2.4 環(huán)境安靜：消除噪聲壓力刺激，提高睡眠品質(zhì)和工作效率

噪聲污染長期以來影響人們的生理和心理健康，居室噪聲污染主要影響人的大腦、情緒、生理節(jié)律等。相關(guān)研究顯示：長期噪聲污染可能導(dǎo)致失眠多夢、頭痛惡心、聽力下降、心慌乏力、壓力激增、記憶力減退等癥狀，嚴重情況可能會增加高血壓、心臟病等疾病的發(fā)病率。世界衛(wèi)生組織的研究指出：在持續(xù)噪聲污染影響下，孕婦由于精神緊張等原因，可能增大新生兒出生缺陷和先天性疾病的可能性。低噪聲影響的室內(nèi)聲環(huán)境是健康住宅的基本規(guī)定，需通過項目前期建立聲規(guī)劃方案，以實現(xiàn)從建設(shè)選址、規(guī)劃設(shè)計、施工安裝到建筑運行的全周期噪聲污染源控制。

2.5 光照良好：實現(xiàn)人與自然的交互溝通，保障健康的生理節(jié)律

在傳統(tǒng)住宅設(shè)計及建造中，設(shè)計師對住宅日照指標的關(guān)注度很高，然而，這種對某一性能指標的高度關(guān)注，反而削弱人們對于健康光環(huán)境中同等重要的天然采光性能和人工照明性能的研究。天然采光性能旨在鼓勵居住者適當?shù)亟佑|自然環(huán)境光，對于加強居室內(nèi)外環(huán)境互動、居住者生理節(jié)律調(diào)節(jié)及心理環(huán)境改善可起到積極的作用。天然采光還可強化鄰里交往環(huán)境的營造，寬敞明亮的環(huán)境也會降低壓迫感和不安感，使人感到舒緩放松，提高空間使用率。人工照明性能對于營造健康的室內(nèi)光環(huán)境方面同等重要，不適宜的照度設(shè)置會造成人眼在適應(yīng)過程中短暫視覺能力降低，頻繁的明暗適應(yīng)還會導(dǎo)致視覺疲勞。而人工光源的色溫、顯色性等指標也直接影響使用者的生理及心理健康，不適宜的人工光源可能會造成使用者不同程度的視力損傷或其他身體危害。

2.6 健康促進：引導(dǎo)居住者健康行為模式的形成，實現(xiàn)建筑功能提升

影響人們身體或心理健康的因素很多，除遺傳基因及生命周期自然規(guī)律等無法改變的因素外，環(huán)境影響、生活行為、文化心理等因素對人們的健康影響最大。因此，怎樣的環(huán)境、行為和心理是健康的，以及如何鼓勵和引導(dǎo)人們以健康的方式生活，已成為健康促進的主要研究目標。與需求相匹配的是交往空間的合理設(shè)置、文化活動場地的合理布局、體育健身設(shè)施的易達與引導(dǎo)參與等，通過環(huán)境設(shè)計，培養(yǎng)居住者的深層健康意愿并形成習慣，健康服務(wù)的內(nèi)容會隨著人們的生活水平和健康需求不斷豐富。

3 我國健康住宅實踐

3.1 健康住宅試點示范工程

自2001年起，國家住宅與居住環(huán)境工程技術(shù)研究中心以《健康住宅建設(shè)技術(shù)要點》為指導(dǎo)，以居住小區(qū)為空間載體，采用“設(shè)計建造評估、建設(shè)過程跟蹤、建成環(huán)境評價”的全過程管理思路，在全國范圍內(nèi)開展健康住宅試點示范工程建設(shè)，建立試點項目建設(shè)全過程技術(shù)支撐與跟蹤管理的實踐機制。而項目建成環(huán)境實測數(shù)據(jù)和業(yè)主滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)又可以作為住宅健康性能考核的主要依據(jù)，并以實踐經(jīng)驗的總結(jié)和積累，不斷完善理論研究。20年的健康住宅理論與實踐研究，催生出眾多優(yōu)秀的項目案例。

1）奧林匹克花園（一期）項目位于北京市朝陽區(qū)東壩，以“在運動中享受健康生活”為宗旨，以奧林匹克文化為底蘊，將文化、體育、健身和健康有機融入現(xiàn)代社區(qū)生活中。在設(shè)計理念、體育規(guī)劃、社區(qū)文化定位等方面均體現(xiàn)出“科學運動，健康生活”的主題。具體實施措施包括：小區(qū)內(nèi)設(shè)置健康運動城，建立健康中心，引入健康管家，將居住人群按年齡層次區(qū)分并分別設(shè)置適合的戶外活動區(qū)，開展“奧林匹克”教育，促進社區(qū)健康文化建設(shè)，營造健康優(yōu)先、守望相助的和諧鄰里氛圍（見圖3）。

圖3 奧林匹克花園（一期）健康住宅項目

2）金地格林小鎮(zhèn)項目位于北京亦莊經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)，總用地面積25hm2，總建筑面積30萬m2，容積率1.21，綠地率47%。項目核心理念是將環(huán)境延伸至居住生活空間，以期通過環(huán)境設(shè)計達到人與自然和諧統(tǒng)一的目標。用地周邊環(huán)境清幽，遠離城市喧囂，使格林小鎮(zhèn)項目既有樸實自然的居住休憩氛圍，又有居住區(qū)的多元、活力與生機（見圖4）。

圖4 金地格林小鎮(zhèn)健康住宅項目

3.2 HiH健康標識（住宅）

歷經(jīng)20年的研究與實踐，已確定住宅全生命周期所涵蓋的居住與健康性能指標及實施措施。總體來看，系統(tǒng)的協(xié)調(diào)、管理影響居住環(huán)境健康性能的環(huán)境、行為、服務(wù)等因素，為居住者提供全方位的健康保障，是建立健康住宅建設(shè)體系和評價體系的最終目的。同時，健康指標的確立還與最新的科研成果、行業(yè)技術(shù)發(fā)展和人們的可支付能力有關(guān)。為將設(shè)計師和開發(fā)商主導(dǎo)的健康住宅建設(shè)理念轉(zhuǎn)化為以居住者的健康體驗為導(dǎo)向的建設(shè)理念，引導(dǎo)和鼓勵人們選擇健康住宅，2019年起，國家住宅與居住環(huán)境工程技術(shù)研究中心與國家住宅科技產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟聯(lián)合啟動HiH健康標識（住宅）評價工作。

HiH健康標識（住宅）評價是以T/CECS 462—2017《健康住宅評價標準》為基本依據(jù)，以計劃、在建和已建成的住宅項目為評價對象，以提升項目健康性能為目的的系統(tǒng)性評價工作，具有機構(gòu)權(quán)威性、技術(shù)系統(tǒng)性、操作靈活性、成果針對性及推廣全面性的特點（見圖5）。截至2020年12月31日，全國已有41個項目分別獲得全項或?qū)ｍ椀腍iH健康標識（住宅），我國健康住宅理念與技術(shù)的推廣速度得到進一步提升。

圖5 HiH健康標識（住宅）

寧夏中房璽悅灣項目位于寧夏回族自治區(qū)銀川市金鳳區(qū)，依托用地先天優(yōu)勢，將自然景觀引入社區(qū)空間，真正做到自然環(huán)境與人工空間的有機融合。項目在規(guī)劃初期認真貫徹健康住宅理念，精細化關(guān)懷是本項目的核心原則，通過從生活的角度體驗、觀察和發(fā)現(xiàn)居住者的需求，建立、健全多方位的服務(wù)和反饋渠道，便于廣泛收集項目有關(guān)客戶需求方面的提升空間，推進項目和諧、有序、健康發(fā)展。項目在規(guī)劃體系、景觀體系、套型體系、精裝體系、科技體系、建材選用、精細化管理、智能化體系、健康可持續(xù)等方面盡力做到最好，為居住者營造十分細膩的健康居住空間（見圖6）。該項目于2020年12月通過綜合評價，獲得全項鉑金級HiH健康標識（住宅），這也是自HiH健康標識（住宅）評價工作開展以來，全國首個獲得鉑金級標識的項目。

4 健康住宅建設(shè)發(fā)展新要求

居住環(huán)境中，潛在的健康風險往往在生活中被忽視，這就突顯健康住宅研究與應(yīng)用的重要性。將“以人為本、居住健康”為核心訴求，構(gòu)建人與人、人與建筑、人與生物、人與自然、人與環(huán)境下良性互動的人居環(huán)境迫在眉睫。21世紀是科技與信息技術(shù)飛速發(fā)展的時代，健康住宅研究與發(fā)展也必須快速適應(yīng)新時代、新技術(shù)、新意識形態(tài)所帶來的改變。面對“5G時代”帶來的工作方式與生活方式的轉(zhuǎn)變，響應(yīng)國家解決勞動力問題及老齡化問題的政策要求，著眼未來，對于理想的家，還需繼續(xù)努力。

4.1 著眼于居住者全生命周期的健康需求

以往健康住宅研究對象主要為住宅本體，而所謂“全生命周期”也指的是住宅建筑的規(guī)劃設(shè)計、建造安裝、運營使用、維護管理、拆除回收過程，是一棟建筑從“生”到“死”的單一時間軸問題，而居住與健康問題則是人和建筑相互影響的動態(tài)變化過程。居住者由于性別、年齡、生活習慣不同等原因?qū)е略趯嶋H生活中對于健康的需求亦不相同，隔代居住所面臨的居住健康需求則更復(fù)雜，而環(huán)境對人的影響是長期持續(xù)的，故必須實現(xiàn)對環(huán)境及人的動態(tài)干預(yù)，且干預(yù)的技術(shù)與手段還要適應(yīng)居住者的需求變化。

4.2 從被動健康向主動健康升級

傳統(tǒng)的人體健康方面的研究是以醫(yī)學為基礎(chǔ)科學，以疾病治療、疾病預(yù)防的角度開展研究，這種思路是將已經(jīng)或即將患有疾病作為前提假設(shè)，故研究路線是被動的。但健康是指在身體、精神、社會上完全處于良好的狀態(tài)，疾病預(yù)防只是基礎(chǔ)，健康促進則是良好狀態(tài)的體現(xiàn)。因此健康住宅研究也必須由疾病預(yù)防向健康促進邁進，需要運動、文化、心理、營養(yǎng)、醫(yī)療、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域的科研團隊聯(lián)合起來，以一種全新的思路開展健康住宅研究。

4.3 以健康住宅為載體的智慧健康家庭服務(wù)

在健康住宅技術(shù)體系中，健康服務(wù)是非常重要且難以做好的部分。個性化的健康服務(wù)需要精確、連續(xù)的用戶信息支撐，通過先進的信息采集技術(shù)和大數(shù)據(jù)、云計算技術(shù)，綜合得出服務(wù)對象的數(shù)據(jù)矩陣，并根據(jù)數(shù)據(jù)矩陣，精準推送與之相匹配的健康服務(wù)。通過搭建健康住宅智慧健康家庭服務(wù)平臺，不僅可以從環(huán)境、行為和醫(yī)療3個方面切實提升居住健康性能，而且可使居住者在家中以自然狀態(tài)感知環(huán)境信息和生命信息。

5 結(jié)語

未來，被動與主動相結(jié)合的健康理念將全面灌輸?shù)浇】底≌难芯颗c開發(fā)全過程中，可以通過控制、消除人居環(huán)境中顯性和隱性健康風險，降低由居住環(huán)境導(dǎo)致的直接或間接患病率和意外傷害率。依托快速發(fā)展的新一代信息技術(shù)、人工智能技術(shù)、大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，健康住宅能夠成為居住者與健康相關(guān)數(shù)據(jù)的采集平臺，運營者完成健康管理服務(wù)的運營平臺。居住者可在健康住宅中獲得連續(xù)、個性化的健康服務(wù)，形成良好的生活行為習慣，促進各方面、各層次的健康，提高幸福指數(shù)和健康指數(shù)。讓健康住宅成為理想的家，成為人們實現(xiàn)美好生活的“諾亞方舟”。

圖6 寧夏中房璽悅灣健康住宅項目