沈佳麗

口腔錯頜畸形作為一種常見的口腔疾病，不僅會影響美觀，還影響發(fā)音[1]。近年來，3D數(shù)字化早期矯正成為臨床上口腔醫(yī)學領域的熱點之一[2]。3D矯治糸統(tǒng)精確可控，大數(shù)據(jù)分析，提供精準矯治方案，為錯頜畸形的矯正開創(chuàng)了新的篇章[3]。本研究觀察3D數(shù)字化技術對于青少年早期矯正臨床應用效果?，F(xiàn)總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年10月—2018年10月我院口腔科收治的口腔錯頜畸形患者100例作為研究對象其進行正畸治療，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組中男18例，女32例，年齡14～28歲，平均年齡（19.1±2.2）歲，對照組中男19例，女31例，年齡14～29歲，平均年齡（19.5±2.1）歲，兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組傳統(tǒng)（美國McLanghlin英國Bennett 巴西Trevisi -MBT）滑動三代直絲弓矯治技術，觀察組采用3D數(shù)字化精準正畸治療，通過對患者拍片制定治療方案，常規(guī)取模—矯治器送達—間接粘接后上弓絲排齊整平—關閉拔牙間隙—精細調整牙位合位—固位保持。約1～2個月復診加力一次。數(shù)據(jù)采集 三維激光掃描儀（D900，3shape，精度0.01°）采集數(shù)據(jù)[4]。

1.3 評估指標

比較兩組患者矯治時間≤15個月的比例、托槽脫落總數(shù)、放棄治療的比例；并對口腔的衛(wèi)生狀況[支抗牙齦溝出血指數(shù)（sulcus bleeding index，SBI）]進行評估[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學分析采用SPSS 23.0軟件錄入并處理，計數(shù)資料采用百分數(shù)表示，采用χ2檢驗，計量資料表示為（±s），用t檢驗，以P＜0.05為有顯著差異。

2 結果

觀察組口腔衛(wèi)生狀況優(yōu)于對照組，比較差異顯著（P＜0.05）；觀察組托槽脫落例數(shù)低于對照組，而矯治時間≤15個月明顯高于對照組，比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者口腔衛(wèi)生狀況良好、托槽脫落總數(shù)、矯治時間≤15個月的比例、放棄治療例數(shù)比較（%）

3 討論

隨著科學技術的發(fā)展，正畸技術也在與時俱進。相較于傳統(tǒng)取模方式，傳統(tǒng)建模，是用牙膜材料在口內進行咬膜后取膜，不僅費時費力，而且精準度相對較差[6-7]。通過口內掃描技術，獲取口內軟硬組織的模型導入電腦直接生成和傳輸數(shù)字化模型用以診斷設計無需石膏模型；醫(yī)生通過患者面部與口腔的整體3D立體的分析，精準了解患者牙齒的情況數(shù)字化正畸可給患者進行真實案例的動畫演示，并可展示相似案例間接受不同矯正方法的效果差別，讓患者直觀看到自己的矯正過程[8-11]。本研究結果顯示觀察組口腔衛(wèi)生狀況優(yōu)于對照組，比較差異顯著（P＜0.05）；觀察組托槽脫落例數(shù)低于對照組，而矯治時間≤15個月明顯高于對照組，比較差異顯著（P＜0.05）。提示3D數(shù)字化技術用于青少年早期矯正更具便捷性和直觀性，且更舒適，牙往返移動少，療程短，誤差小，咀嚼，功能更齊全等顯著優(yōu)點[12-13]。

總之，在口腔醫(yī)學中，借助數(shù)字化矯正技術，可以精準地采集患者口腔內的數(shù)據(jù)，讓醫(yī)生更清楚看到骨組織和頜關節(jié)的情況，能給予最正確的診治方式。通過查看3D數(shù)字模型，一對一的可視化正畸方案動畫模擬，讓患者輕松預見正畸效果。