孫晶 王亮 王天天 翟武杰

（1.解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心干部診療科，北京 100091；2.解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心老年醫(yī)學(xué)科，北京 100091）

股骨頭壞死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）是股骨頭血供中斷或受損，引起骨細(xì)胞及骨髓成分死亡及隨后的修復(fù)，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病[1]。其發(fā)病率目前呈明顯上升趨勢(shì)，我國ONFH 患者約700 萬人（不包括未確診病例），每年新增病例15 萬～20 萬人[2]。鑒于此，本研究針對(duì)近十年內(nèi)全球股骨頭壞死領(lǐng)域現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)運(yùn)用全球最大的出版社之一愛思唯爾（Elsevier）公司旗下Scopus數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量初步分析，以期更多醫(yī)學(xué)工作者關(guān)注股骨頭壞死疾病，及早做好科普宣傳預(yù)防及學(xué)術(shù)研究工作。

文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)是采用數(shù)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等計(jì)量方法，研究文獻(xiàn)情報(bào)分布結(jié)構(gòu)、數(shù)量關(guān)系、變化規(guī)律和定量管理，進(jìn)而探討科學(xué)技術(shù)某些結(jié)構(gòu)、特征和規(guī)律的學(xué)科。它主要通過引文分析法、數(shù)據(jù)挖掘法、信息可視化法等方法進(jìn)行相關(guān)運(yùn)用。Scopus 數(shù)據(jù)庫是全球最大的同行評(píng)議摘要和引文數(shù)據(jù)庫，收錄來自全球5000 多家出版商超過24000 種期刊和980 多萬篇學(xué)術(shù)會(huì)議論文及20 萬圖書，覆蓋自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會(huì)科學(xué)、藝術(shù)與人文等多個(gè)領(lǐng)域，以及全球5 大專利機(jī)構(gòu)3900 萬條專利信息等，配備多種文獻(xiàn)計(jì)量工具幫助用戶對(duì)科研內(nèi)容進(jìn)行跟蹤、分析和可視化研究，實(shí)現(xiàn)一站式文獻(xiàn)檢索和發(fā)現(xiàn)[3]。本文運(yùn)用Scopus 數(shù)據(jù)庫進(jìn)行初步梳理檢索，統(tǒng)計(jì)2011 至2020 年近十年間以股骨頭壞死為主題的相關(guān)文獻(xiàn)，從而初步分析探討股骨頭壞死領(lǐng)域國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及最新進(jìn)展。

1 資料與方法

登陸Scopus數(shù)據(jù)庫，股骨頭壞死檢索式為“femoral head necrosis”O(jiān)R“osteonecrosis of the femoral head”，限定字段為“文章標(biāo)題、摘要、關(guān)鍵字”檢索2011 年1 月至2020 年12 月十年間發(fā)表的文獻(xiàn)（檢索時(shí)間2021 年3 月24 日，數(shù)據(jù)庫最新更新時(shí)間2021 年3月24日）。本文通過初步檢索該數(shù)據(jù)庫中收錄股骨頭壞死研究文獻(xiàn)狀況，包括文獻(xiàn)發(fā)表出版年、文獻(xiàn)類型、來源出版物、國家或地域、研究歸屬機(jī)構(gòu)、研究方向、作者分布等，關(guān)注近十年股骨頭壞死領(lǐng)域相關(guān)文獻(xiàn)與專利科技產(chǎn)出的重要研究活動(dòng)及其成就，捕捉該領(lǐng)域相關(guān)發(fā)展脈絡(luò)和動(dòng)態(tài)變化。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)量出版年分布

利用Scopus 數(shù)據(jù)庫進(jìn)行以股骨頭壞死為主題檢索近十年文獻(xiàn)共有4220篇，其中2011年發(fā)文346篇，2012 至2015 年和2018 至2020 兩個(gè)波段呈較為迅速增長趨勢(shì)，2015 至2017 年呈持平狀態(tài)，2018 年略有下降，截至2020 年發(fā)文數(shù)量達(dá)575 篇。這表明該領(lǐng)域研究的文獻(xiàn)呈現(xiàn)穩(wěn)步增長態(tài)勢(shì)（圖1）。

2.2 文獻(xiàn)發(fā)表類型

2011 至2020 年檢索股骨頭壞死所得4220 篇文獻(xiàn)中，原著研究論文3562 篇，綜述345 篇，書評(píng)110篇，會(huì)議論文66 篇，書信64 篇，筆記30 篇，短篇調(diào)查17篇，社論材料6篇，其他20篇。其中研究論文作為最重要文獻(xiàn)類型占總文獻(xiàn)量的84.4%；綜述占總發(fā)文量的8.2%；其他類型文獻(xiàn)僅占7.4%（圖2）。

圖2 2011～2020年按類型劃分文獻(xiàn)分布情況

2.3 文獻(xiàn)發(fā)表國家或地域分布

根據(jù)檢索結(jié)果，十年間全球共有60 個(gè)國家在股骨頭壞死領(lǐng)域發(fā)表了相關(guān)論文。其中中國近十年發(fā)文量1485 篇，躍居全球第1 位[4]，說明中國在股骨頭壞死領(lǐng)域研究力度不斷加大，進(jìn)步非?？?，成為快速發(fā)展和研發(fā)最為活躍的國家，文獻(xiàn)發(fā)文量是美國的2.18倍；美國681篇，位居第2位；第3位是日本，發(fā)文量300 篇，后面依次為德國、韓國、英國、印度、法國、意大利、土耳其等國家。各國家論文產(chǎn)出趨勢(shì)也代表了對(duì)世界論文的貢獻(xiàn)、學(xué)術(shù)影響力和相對(duì)世界平均水平位置（圖3）。

圖3 2011～2020年發(fā)文數(shù)量前10的國家或地域

2.4 作者分布

統(tǒng)計(jì)十年間全球發(fā)文量前10 名的高產(chǎn)作者發(fā)現(xiàn)，日本九州大學(xué)醫(yī)學(xué)整形外科Motomura Goro[5]發(fā)文量61 篇，與日本福岡大學(xué)醫(yī)學(xué)整形外科Yamamoto Takuaki[6,7]發(fā)文量并列全球第一位，他們?cè)诠晒穷^壞死領(lǐng)域進(jìn)行了大量多方面的研究。在前10名高產(chǎn)作者中，共有5 位中國作者，中國廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院何偉發(fā)文量50篇，排名第2位，北京中日友好醫(yī)院骨科孫偉排名第6位，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科趙德偉發(fā)文33篇排名第7位，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科王本杰發(fā)文32篇排名第8位，上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科高悠水發(fā)文27 篇排名第10位。在h 指數(shù)排名中，美國克利夫蘭診所基金會(huì)的Mont Michael A的h指數(shù)和總被引次數(shù)在前10位作者中均排名第一（h指數(shù)是指在一定期間內(nèi)發(fā)表的論文至少有h篇的被引頻次不低于h次，它能比較準(zhǔn)確地反映該作者發(fā)文質(zhì)量或?qū)W術(shù)成就；h 指數(shù)越高，表明論文影響力越大或擁有較多高質(zhì)量論文）。此外在發(fā)文量全球排名中，日本福岡醫(yī)學(xué)研究生院Nakashima Yasuharu和Ikemura Satoshi進(jìn)入第3和第4位，第9位是韓國首爾大學(xué)Bundang 醫(yī)院Koo Kyung-Hoi，第10位依然是中國作者上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院的高悠水。由此可以看出股骨頭壞死研究的高產(chǎn)作者和研究學(xué)者主要在亞洲國家，亞洲高產(chǎn)作者共有9名，有2名是美國學(xué)者，分別是位居第5位的美國達(dá)拉斯德州蘇格蘭兒童醫(yī)院研究學(xué)者Kim Harry KW和位居第7 位的美國克利夫蘭診所基金會(huì)的Mont Michael A（他與中國大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院趙德偉發(fā)文量并列第7位）。追蹤關(guān)注前10名核心作者研究成果，有助于了解核心領(lǐng)軍人物在該領(lǐng)域的深度和廣度，對(duì)其研究成果進(jìn)行跟蹤分析或與其研討交流，可以為科學(xué)研究提供支持與學(xué)習(xí)（圖4、表1）。

表1 2011～2020年發(fā)文量排名前10的作者相關(guān)數(shù)據(jù)比較

圖4 2011～2020年發(fā)文量排名前10的作者

2.5 連續(xù)出版物分布

根據(jù)表2可以看出，作為動(dòng)態(tài)關(guān)注學(xué)科研究進(jìn)展和研究方向的期刊連續(xù)出版物，十年內(nèi)發(fā)表論文最多期刊為中國期刊《中國組織工程研究》，發(fā)文量高達(dá)191篇，說明該期刊被中國作者關(guān)注度很高；《國際骨科雜志》（International Orthopaedics）155 篇；第3 名也是中國的《中國修復(fù)重建外科雜志》100 篇文獻(xiàn)。中國有3 種雜志進(jìn)入前10 名，《中國骨傷雜志》位居第6位，發(fā)表相關(guān)文獻(xiàn)76篇。值得注意的是表2中的CiteScore 指標(biāo)是衡量期刊發(fā)表文獻(xiàn)的平均被引用次數(shù)，Scopus發(fā)布的CiteScore指標(biāo)是一些用于衡量Scopus中連續(xù)出版物的全面、透明、最新且免費(fèi)的指標(biāo)，它可以簡(jiǎn)單而穩(wěn)定地衡量連續(xù)出版物（如期刊）中同行評(píng)議研究的引用影響，CiteScore計(jì)算的是4個(gè)日歷年內(nèi)期刊上發(fā)表的5 種同行評(píng)審文獻(xiàn)類型（研究論文、評(píng)論論文、會(huì)議論文集、數(shù)據(jù)論文和書籍章節(jié)）的平均被引用次數(shù)。《關(guān)節(jié)成形術(shù)雜志》（Journal of Arthroplasty）期刊中CiteScore分值最高達(dá)到6.3；中國期刊此指標(biāo)均較低，說明中國期刊需加大國外宣傳力度，提升期刊知名度或辦刊質(zhì)量，使全球更多讀者了解，增加被引指數(shù)。這些來源出版物均代表該領(lǐng)域重要核心發(fā)文期刊的科技產(chǎn)出影響力，跟蹤這些主流核心期刊，可幫助我國股骨頭壞死領(lǐng)域研究者追蹤預(yù)測(cè)該學(xué)科前沿和發(fā)展方向，及時(shí)了解國際研究最新動(dòng)態(tài)，為確定科研選題提供參考依據(jù)，不斷提升我國在此領(lǐng)域的研究水平。

表2 2011～2020年排名前.10的連續(xù)出版物發(fā)文量和2019年CiteScore值

2.6 研究方向分布

通過圖5看出，近十年所有發(fā)文文獻(xiàn)中研究股骨頭壞死疾病醫(yī)學(xué)類學(xué)科文獻(xiàn)占據(jù)研究方向首位，占4220篇總文獻(xiàn)的65.8%，同時(shí)股骨頭壞死疾病領(lǐng)域與藥品、生物化學(xué)、遺傳免疫微生物學(xué)相關(guān)學(xué)科及工程學(xué)[8]、材料科學(xué)[9]、計(jì)算機(jī)[10]等多學(xué)科存在學(xué)科交叉合作現(xiàn)象，為尋找學(xué)科新的增長點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)新的主題和學(xué)科研究方向提供了一定觀察視角，有利于及時(shí)掌握與了解股骨頭壞死在各學(xué)科領(lǐng)域合作與滲透的研究深度與廣度，觀察該領(lǐng)域中各學(xué)科研究方向現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。

圖5 2011～2020年排名前10的研究方向

2.7 研究機(jī)構(gòu)分布

根據(jù)圖6 可看出2011～2020 十年來全球發(fā)表文獻(xiàn)最多機(jī)構(gòu)在中國。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、大連大學(xué)、中日友好醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院、日本九州大學(xué)研究生院、美國德克薩斯州蘇格蘭兒童醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、西安交通大學(xué)、上海交通大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院等排名前十位，中國有6家醫(yī)院發(fā)文量排名居全球前五，說明在股骨頭壞死疾病研究領(lǐng)域中擁有較強(qiáng)或成熟的技術(shù)和研究實(shí)力；同時(shí)也說明醫(yī)院或所屬大學(xué)機(jī)構(gòu)發(fā)文科研實(shí)力與影響力高，高產(chǎn)出文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)有助于國內(nèi)外研究人員開展國內(nèi)國際交流合作與訪問學(xué)習(xí)。

圖6 2011～2020年排名前10的發(fā)文歸屬機(jī)構(gòu)

2.8 基金資助機(jī)構(gòu)

科研資助是科學(xué)研究活動(dòng)的重要保障，在一定程度上反映科研論文產(chǎn)出與科研資助關(guān)系。從圖7看出，中國國家自然科學(xué)基金委員會(huì)在全球基金資助機(jī)構(gòu)中排第一，文獻(xiàn)數(shù)為372篇，遠(yuǎn)超其他國家；日本文部科學(xué)省排名第二，文獻(xiàn)數(shù)101 篇，日本科學(xué)促進(jìn)會(huì)位居第三，文獻(xiàn)數(shù)99篇；美國國立衛(wèi)生研究院排名第4 位，文獻(xiàn)數(shù)53 篇，另外中國教育部、科技部和財(cái)政部、中央高?；究蒲袑ｍ?xiàng)資金、北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)、中國博士后科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金機(jī)構(gòu)、廣東省科學(xué)技術(shù)廳也都給予積極的基金項(xiàng)目扶持，說明中國各項(xiàng)科學(xué)基金從政府層面給予研究股骨頭壞死疾病強(qiáng)大的基金贊助支撐。

圖7 2011～2020年排名前10的基金資助機(jī)構(gòu)

2.9 施引文獻(xiàn)總量排名前10文獻(xiàn)分析

施引文獻(xiàn)是指引用目的文獻(xiàn)的文獻(xiàn)，被引文獻(xiàn)是研究的知識(shí)基礎(chǔ)，施引文獻(xiàn)是被引文獻(xiàn)的發(fā)展，可以大致稱為研究的前沿。根據(jù)表3，Scopus 數(shù)據(jù)庫2011～2020年收錄全球股骨頭壞死文獻(xiàn)4220篇，其中施引文獻(xiàn)排名前10 名的文獻(xiàn)，其作者和來源出版物基本屬于高產(chǎn)作者和排名前10 名的來源出版物之列。另外，根據(jù)施引文獻(xiàn)的最多數(shù)量文獻(xiàn)了解到髖關(guān)節(jié)置換[11]、干細(xì)胞[12]、糖皮質(zhì)激素[13]、皮質(zhì)類固醇等相關(guān)關(guān)鍵詞給予了更多的關(guān)注。

表3 2011～2020年總被引頻次排名前10的文獻(xiàn)

2.10 專利

專利文獻(xiàn)是記載專利申請(qǐng)、審査、批準(zhǔn)過程中所產(chǎn)生的各種有關(guān)文件的文件資料，利用研究專利文獻(xiàn)對(duì)科研具有重大意義，在研究課題開題立項(xiàng)時(shí)，可全面了解特定技術(shù)領(lǐng)域的現(xiàn)有技術(shù)水平，選擇高起點(diǎn)及新的科研領(lǐng)域，避免重復(fù)勞動(dòng)和投入，節(jié)省時(shí)間及科研經(jīng)費(fèi)；在科研活動(dòng)中了解科研項(xiàng)目的發(fā)展歷史、已取得的成果及各種解決方案，有利于科研人員開拓思路，啟發(fā)創(chuàng)造性的思維；同時(shí)有助于實(shí)現(xiàn)科技產(chǎn)業(yè)化，加速科技成果的推廣運(yùn)用；另外立項(xiàng)評(píng)估階段進(jìn)行新穎性檢索可為項(xiàng)目申報(bào)與鑒定提供較科學(xué)的尺度；同時(shí)有利于了解世界科技發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)引進(jìn)國外新技術(shù)，提高本國科研水平及總體實(shí)力。

Scopus 數(shù)據(jù)庫是特別將文獻(xiàn)與專利數(shù)據(jù)收錄在一起聯(lián)合瀏覽查詢的數(shù)據(jù)庫之一，從該數(shù)據(jù)庫中可以看出2011至2020年共發(fā)明專利5620項(xiàng)，超過該領(lǐng)域科研產(chǎn)出文獻(xiàn)的總數(shù)，因股骨頭壞死涉及材料科學(xué)、工程學(xué)及計(jì)算機(jī)科學(xué)等相關(guān)交叉學(xué)科，故其專利發(fā)明數(shù)量也高于共發(fā)表的所有文獻(xiàn)，說明在股骨頭壞死研究領(lǐng)域中發(fā)明新型專利，與藥物、工程、材料科學(xué)等其他學(xué)科相結(jié)合運(yùn)用的專利發(fā)明大量涌現(xiàn)。其中美國專利商標(biāo)局（United States Patent &Trademark Office）發(fā)明專利4531項(xiàng)，遠(yuǎn)超其他國家，歐洲專利局（European Patent Office）505 項(xiàng)，日本專利局（Japan Patent Office）411 項(xiàng)，世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)組織（World Intellectual Property Organization）159 項(xiàng)，英國知識(shí)產(chǎn)權(quán)局（United Kingdom Intellectual Property Office）14項(xiàng)?？傮w來看2011～2020 年有關(guān)股骨頭壞死專利發(fā)明數(shù)十年間無顯著變化，2019 年較為突出達(dá)到高峰633 項(xiàng)，2012 和2013 年專利數(shù)略低，各年數(shù)相差甚微（圖8）。

圖8 2011～2020年股骨頭壞死專利發(fā)明數(shù)

3 討論

Scopus 作為全球最大的同行評(píng)議摘要引文數(shù)據(jù)庫，學(xué)術(shù)論文被Scopus 數(shù)據(jù)庫收錄或引用也是評(píng)估一個(gè)國家、機(jī)構(gòu)乃至個(gè)人學(xué)術(shù)水平及其國際影響力的重要參考指標(biāo)之一。利用Scopus 數(shù)據(jù)庫分析功能對(duì)股骨頭壞死2011～2020 年檢索出文獻(xiàn)進(jìn)行多角度初步分析，有助于了解股骨頭壞死領(lǐng)域研究熱點(diǎn)、現(xiàn)狀、最新成果。涉及股骨頭壞死領(lǐng)域十年間全球發(fā)文量4220篇，從年份、國家與地區(qū)、高產(chǎn)作者、來源出版物、科研機(jī)構(gòu)、學(xué)科類別等角度可以看出，中國與日本等是主要科學(xué)研究國家之一，中國對(duì)股骨頭壞死關(guān)注和研究在近十年發(fā)展非常迅猛，發(fā)文量已經(jīng)躍居全球第一，十年間共發(fā)文1485篇，占全球總論文數(shù)35.2%，是美國發(fā)文量的2.18 倍，遠(yuǎn)超日本、韓國、英國等國家，中國的高產(chǎn)作者與研究歸屬機(jī)構(gòu)、核心連續(xù)出版物等都有多個(gè)進(jìn)入全球前10 名，具有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力和較高的影響力。但專利發(fā)明不及美國、日本、歐洲、英國等專利局及世界專利組織，說明中國在專利研發(fā)方面還需不斷加大創(chuàng)新力度，提高專利發(fā)明水準(zhǔn)與數(shù)量。

隨著人們生活水平的提高和環(huán)境因素的改變，關(guān)注股骨頭壞死早期預(yù)防工作[14]，進(jìn)一步提升股骨頭壞死患者生活質(zhì)量及在臨床上的早期診治，追蹤股骨頭壞死疾病領(lǐng)域前沿?zé)狳c(diǎn)研究與態(tài)勢(shì)發(fā)展，值得臨床與科研工作者不斷深入探討與研究。