陳曉新

前段時間，休學了一個多學期的小慧重新回到了校園?？删驮诜敌５牡诙?，小慧在課堂上放聲大哭，老師、同學都不知所措。在老師的建議下，小慧被父母帶到了我的診室。

小孩子怎么會抑郁？

小慧的媽媽向我介紹了她的情況，半年前某天放學的時候，小慧突然從座位上站起來，拿起凳子沖到學校的走廊準備往天井下跳。幸好旁邊的同學眼疾手快，第一時間把她阻攔下來。她不停地哭，大家都不知道為什么。后來去看了精神專科，醫(yī)生診斷小慧為抑郁癥，并且指導她進行藥物治療。

媽媽邊說邊抱怨，不明白孩子怎么會得抑郁癥。再說都休學了一個學期，也吃了半年藥，怎么還不見好轉？爸爸則自始至終都默不作聲。

我向小慧了解情況才知道她已經很長一段時間持續(xù)情緒低落、消極，強烈感到生活壓抑，沒有希望。對此，小慧的父母毫無察覺，甚至在見到女兒不愛學習、成績下降之后，小慧的媽媽還怪她“不懂事，不好好學習，小孩子哪來那么多不高興？”

這次休學后返校第二天，剛回到校門口時，因為一點小矛盾小慧與媽媽發(fā)生了爭執(zhí)，媽媽一句“我早就希望你快點回學校，這樣省得讓我和你爸看著就煩心”把她的心情一下子推入谷底。接著新班級里一個男生在與同伴聊天時說了一句“我才沒像抑郁癥的人那樣心理脆弱”。小慧無心聽到之后，心里更加不是滋味，情緒也就在那一刻又爆發(fā)。

孩子的情緒需要出口

當我和小慧面對面坐下來時，我發(fā)現(xiàn)她的眼神里寫滿了憂傷。我問她，“你如何看待自己抑郁癥這件事？”她如釋重負地回應我：“原來我是生病了?！?/p>

一開始在家休養(yǎng)的那段時間，她發(fā)現(xiàn)自己“憋屈”在內心的說不清的東西突然有了去處。一直以來，沒有人告訴她，自己為什么會難受，甚至她覺得自己在很多時候還挺堅強樂觀的。她還挺驕傲地給我舉了不少例子，比如，在小學階段受到同學孤立、被欺負，她回家告訴父母，父母只是把自己數(shù)落一番，讓自己好好反省為什么會這樣。跟老師說，老師會批評那些同學，但是那些同學只會更加變本加厲地欺負她。所以她選擇自己一個人面對。

她說，“我依靠自己一路走來，好像什么都還可以，不可以的話又能怎么樣，我還是得自己往前走。”不難看出，小慧一直在壓抑著自己的想法和真實的感受，當自己需要父母的“心理支持”時，父母沒有理解她的需要，也沒有得到過肯定。

提及上學期的“危機事件”時，小慧極度失望，她認為父母并不那么在乎她有沒有受傷，反而覺得她沒事找事。而醫(yī)生的診斷，讓她看到自己真實的情況，不是“矯揉造作”，原來是情緒生病了，她需要為自己的情緒找個出口。

接受是最好的開始

后來，我單獨跟小慧的爸爸媽媽溝通，幫助他們了解“抑郁癥”，希望他們能夠理解抑郁癥是一種疾病，這種疾病會讓人變得心情低落、沒有興趣，沒有動力，腦子變慢，學習跟不上，也不愛跟外界打交道了。小慧的父母仍然不理解，為什么自己的孩子會得抑郁癥？感覺自己平時對待孩子總是盡可能滿足她的要求，“能給她的都給她，希望她高高興興的?！?/p>

我告訴他們疾病不會挑人，發(fā)病的原因也多種多樣，就好像感冒這種最常見的疾病也有好多原因，有可能是穿少了，或者本身體質比較弱，也有可能是這次來的寒流太嚴重。小孩子也會有情緒的波動，并不僅僅是高興就好。家長要多和孩子交流，了解孩子的心情起伏變化。

小慧的爸爸問“是不是讓她堅強點就好了？”我說不是的，抑郁癥不是不堅強，甚至有可能是孩子“太懂事，總是照顧別人的感受”。小慧的父母好像有些理解了，我鼓勵他們和孩子一起面對疾病。小慧的媽媽又擔心“藥是不是得吃一輩子？”我告訴他們這個要和醫(yī)生配合，關注孩子的情緒變化，根據(jù)病情的發(fā)展變化再來決定。

原來，在此之前，小慧的父母雖然定期帶她看心理醫(yī)生，但是心里一直充滿抵觸情緒。在他們看來，小慧從來都很獨立，根本不用去操心她任何事情，之前做出那樣極端的事情，是因為一時沖動而己。爸爸常常告訴女兒，不要太把醫(yī)生的話放在心上，根本就沒什么事情，開心點就可以了;而媽媽也覺得這沒多大點事，不至于搞得那么麻煩。

共同面對未來的生活

我問小慧，做好回學校開始新生活的準備了嗎？她有些遲疑地告訴我，心情很矛盾。一方面，她覺得繼續(xù)在家待下去，父母和自己的狀態(tài)可能會越來越不好。另一方面，心情還是時有起伏，有時覺得心情很低落，有時覺得莫名的壓抑，無處發(fā)泄。

我對她的矛盾情緒表達了理解和支持，

同時和她一起探討了接下去要面對的生活和挑戰(zhàn)：

首先，時刻關注自我心理狀態(tài)的變化。

小慧目前仍處于抑郁癥的恢復期，雖然能回到學校正常上學，但是情緒比較敏感，容易受到外界環(huán)境和事件的影響。在這種情況下，她需要明確自身的病情，定時定量服藥。在保持心理狀態(tài)穩(wěn)定的前提下，學會覺察和表達自己的情緒。

其次，嘗試把真實的感受和需求反饋給父母。

小慧和父母之間的情感溝通存在很大的障礙，因此需要打破父母不理解和小慧不被理解這樣的循環(huán)。我多次與家長溝通，幫助他們學習與孩子情感溝通的技巧，了解孩子的情感需求。同時，也鼓勵小慧把自己渴望獲得的支持傳達給父母，讓他們“看見”。

最后，積極尋找其他有效的社會支持。

我鼓勵小慧還可以通過更多的方式去尋找到情感上的支持，比如自己信任的好朋友、班主任、心理老師，在有需要的時候也可以和主治醫(yī)生溝通。

無論是小慧還是父母，一開始他們對于抑郁癥的態(tài)度都是不確定、不接受。經過多次輔導，小慧能夠更好地認識病情并主動覺察自身的情緒變化。在情緒發(fā)生較大困擾時，也能夠主動找到外界力量比如心理老師等尋求幫助。同時，面對父母的“不接受”，她也正通過主動溝通和表達去和解，從而改善抑郁情緒。