朱 晴

中國科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）

0 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用在了我國各行業(yè)中，云計(jì)算技術(shù)在我國醫(yī)院信息化建設(shè)過程中發(fā)揮著重要作用。云計(jì)算是近年來發(fā)展較為先進(jìn)的信息技術(shù)之一，在我國醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用能夠有效節(jié)約醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生產(chǎn)成本，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體水平和經(jīng)濟(jì)效益，更好地整合醫(yī)療信息資源，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的向前發(fā)展，為廣大人民群眾帶來更好的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。因此，有必要對(duì)云計(jì)算在我國醫(yī)院信息化建設(shè)中的運(yùn)用進(jìn)行系統(tǒng)、全面的分析，提升我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)云計(jì)算技術(shù)的應(yīng)用效率，更好地提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體管理水平，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

1 云計(jì)算在醫(yī)院信息化建設(shè)中運(yùn)用的基本特征

1.1 一體化醫(yī)療平臺(tái)

信息化時(shí)代，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都逐漸加快了信息化平臺(tái)的建設(shè)。與傳統(tǒng)的醫(yī)療平臺(tái)相比，云計(jì)算的運(yùn)用更加符合現(xiàn)代化醫(yī)療企業(yè)的發(fā)展需求，能夠大幅降低醫(yī)院的生產(chǎn)運(yùn)行成本，提升醫(yī)院診療工作的整體水平。我國大部分醫(yī)院都在加快對(duì)一體化醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)，一體化醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)的安全、穩(wěn)定運(yùn)行需要互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)的支持，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用云計(jì)算技術(shù)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)、科學(xué)的一體化醫(yī)療信息平臺(tái)的搭建，充分發(fā)揮云計(jì)算技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，更加便捷、精準(zhǔn)地收集掌握醫(yī)院患者的基本資料，更好地為醫(yī)院患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者基本信息數(shù)據(jù)的全面、科學(xué)管理。

1.2 一體化軟件服務(wù)

從醫(yī)療信息化服務(wù)平臺(tái)的軟件服務(wù)角度可以看出云計(jì)算醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)具有一體化的特征。通過一體化的應(yīng)用特征實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)醫(yī)院資源的整合，保證醫(yī)院各部門間平臺(tái)的互通，營造全面、系統(tǒng)的醫(yī)院信息環(huán)境，保證醫(yī)院診療工作的質(zhì)量和效率。云計(jì)算在醫(yī)院信息化建設(shè)中的運(yùn)用，還能提高醫(yī)院內(nèi)部的整體管理，相關(guān)技術(shù)人員能夠更便捷、高效地實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院信息服務(wù)平臺(tái)的管理和系統(tǒng)優(yōu)化，使其更加適合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，全面提升醫(yī)院的整體管理水平，降低醫(yī)院成本。

1.3 系統(tǒng)化醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)

云計(jì)算在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用，能夠更好地提升醫(yī)院整體的醫(yī)療水平和服務(wù)水平，為醫(yī)院患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。醫(yī)院充分利用云計(jì)算技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)對(duì)IAAS醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建，制定科學(xué)、合理的措施，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)，更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)信息的收集和分析。

2 云計(jì)算在醫(yī)院信息化建設(shè)中的具體運(yùn)用

2.1 云計(jì)算在移動(dòng)醫(yī)療桌面上的運(yùn)用

云計(jì)算移動(dòng)醫(yī)療桌面是當(dāng)前我國醫(yī)院信息化建設(shè)中最常用的運(yùn)用形式之一，其充分利用云計(jì)算技術(shù)，將醫(yī)院內(nèi)部的本地桌面用戶操作系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)、應(yīng)用程序和基本參數(shù)等加以整理、分析，并錄入到醫(yī)院云端的數(shù)據(jù)運(yùn)行處理中心進(jìn)行管理和保存，用戶通過手機(jī)、Pad等基礎(chǔ)設(shè)備連接醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，就可以通過移動(dòng)醫(yī)療桌面實(shí)現(xiàn)對(duì)整體程序的應(yīng)用。移動(dòng)醫(yī)療云平臺(tái)系統(tǒng)構(gòu)建如圖1所示。

圖1 移動(dòng)醫(yī)療云平臺(tái)系統(tǒng)構(gòu)建

云計(jì)算移動(dòng)醫(yī)療桌面的特點(diǎn)包括：（1）便于管理和維護(hù)。醫(yī)院對(duì)于云計(jì)算移動(dòng)醫(yī)療桌面大多采用統(tǒng)一管理的方式。在具體應(yīng)用過程中，管理人員通過醫(yī)院的數(shù)據(jù)處理中心就能觀察到醫(yī)院云計(jì)算移動(dòng)醫(yī)療桌面的整體運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)行問題，實(shí)現(xiàn)對(duì)移動(dòng)醫(yī)療桌面的升級(jí)和維護(hù)工作，提升平臺(tái)的管理效率，促進(jìn)移動(dòng)醫(yī)療桌面的安全、穩(wěn)定運(yùn)行。（2）實(shí)現(xiàn)對(duì)信息數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程存儲(chǔ)和隔離工作。云計(jì)算移動(dòng)醫(yī)療桌面的運(yùn)行數(shù)據(jù)和信息是遠(yuǎn)程存儲(chǔ)在醫(yī)院的云數(shù)據(jù)中心的，能夠更好地保護(hù)移動(dòng)醫(yī)療桌面的運(yùn)行安全。在醫(yī)院的云數(shù)據(jù)中心設(shè)有專門的防火墻，對(duì)移動(dòng)醫(yī)療桌面的運(yùn)行數(shù)據(jù)起到保護(hù)作用，從而實(shí)現(xiàn)其安全、高效運(yùn)轉(zhuǎn)。（3）遠(yuǎn)程訪問。醫(yī)院的云計(jì)算移動(dòng)醫(yī)療桌面支持各種設(shè)備的接入，工作人員經(jīng)過身份確認(rèn)后能夠進(jìn)入醫(yī)院各部門的移動(dòng)醫(yī)療界面，開展相關(guān)工作，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程辦公。（4）統(tǒng)一存儲(chǔ)，多次備份。為保證醫(yī)院云計(jì)算移動(dòng)醫(yī)療桌面系統(tǒng)運(yùn)行的安全，系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)都是統(tǒng)一儲(chǔ)存在云端數(shù)據(jù)中心的，并設(shè)有層層加密的防火墻，來保證系統(tǒng)運(yùn)行的安全。同時(shí)，也會(huì)在云端數(shù)據(jù)中心對(duì)醫(yī)院云計(jì)算移動(dòng)醫(yī)療桌面的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行多次備份，當(dāng)醫(yī)院發(fā)生特殊情況導(dǎo)致基礎(chǔ)運(yùn)行數(shù)據(jù)遭到嚴(yán)重破壞或者丟失時(shí)，管理人員就可以啟用備份信息數(shù)據(jù)，保證醫(yī)院云計(jì)算移動(dòng)醫(yī)療桌面能夠快速恢復(fù)運(yùn)行，從而更好地開展診療工作。

2.2 云計(jì)算醫(yī)療數(shù)據(jù)中心

云計(jì)算醫(yī)療數(shù)據(jù)中心能夠充分利用云計(jì)算功能實(shí)現(xiàn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)中大量醫(yī)療資源和各種信息數(shù)據(jù)的整合，建立一套健全的云計(jì)算醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的統(tǒng)一管理和監(jiān)督。

云計(jì)算醫(yī)療數(shù)據(jù)中心的架構(gòu)包括4個(gè)部分：（1）客戶端，即PC、瀏覽器以及移動(dòng)設(shè)備終端；（2）軟件即服務(wù)（SaaS），即應(yīng)用移動(dòng)化及其管理、大數(shù)據(jù)應(yīng)用、HIS、PASE、HRP等；（3）平臺(tái)即服務(wù)（PaaS），即數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)挖掘、Web服務(wù)器、安全控制以及分布式存儲(chǔ)；（4）基礎(chǔ)設(shè)施即服務(wù)（LaaS），基礎(chǔ)服務(wù)包括快速部署、動(dòng)態(tài)調(diào)度、資源監(jiān)控、容量規(guī)劃，基礎(chǔ)設(shè)施包括主機(jī)、存儲(chǔ)器、網(wǎng)絡(luò)及其他硬件。

云計(jì)算醫(yī)療數(shù)據(jù)中心在醫(yī)院中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)包括：（1）充分利用云計(jì)算技術(shù)和虛擬信息技術(shù)來增加系統(tǒng)硬件的虛擬資源，并對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)部署，科學(xué)調(diào)動(dòng)醫(yī)院的各種資源，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的統(tǒng)一管理。（2）相應(yīng)隔離移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)的數(shù)據(jù)，保證了對(duì)醫(yī)院各平臺(tái)的整體管理，又能解決醫(yī)院各平臺(tái)信息數(shù)據(jù)兼容的問題，方便對(duì)醫(yī)院各移動(dòng)平臺(tái)的維護(hù)和升級(jí)處理。（3）通過信息化、智能化的科技手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各運(yùn)行平臺(tái)的整體監(jiān)管，保證運(yùn)行安全。

2.3 云計(jì)算區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)

云計(jì)算區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)充分利用云計(jì)算技術(shù)，在虛擬基礎(chǔ)醫(yī)療平臺(tái)架構(gòu)上建立系統(tǒng)的、區(qū)域性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療資源的整合以及各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息共享，使醫(yī)院能夠更好地開展診療工作，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體工作效率和工作水平。

云計(jì)算區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了信息共享，加強(qiáng)了各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的溝通，更好地實(shí)現(xiàn)協(xié)同開展業(yè)務(wù)。云計(jì)算區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)的具體應(yīng)用優(yōu)勢(shì)包括：（1）建立了一套健全的醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和完備的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫，能夠在云計(jì)算區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)資源的共享，加快了信息數(shù)據(jù)的傳輸，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平的提升。（2）建立了完善、科學(xué)的系統(tǒng)平臺(tái)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，保證了對(duì)各基層醫(yī)院的統(tǒng)一管理，從而提升醫(yī)院的整體管理水平。（3）能夠系統(tǒng)、全面地實(shí)現(xiàn)對(duì)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體部署，節(jié)約了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力成本和時(shí)間成本。

3 結(jié)束語

云計(jì)算在我國醫(yī)院信息化建設(shè)中的運(yùn)用能夠減少醫(yī)院的運(yùn)行成本，更好地服務(wù)于廣大人民群眾，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展，但是在實(shí)際運(yùn)用過程中還存在一些問題。為更好地在醫(yī)院應(yīng)用云計(jì)算技術(shù)，需要相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大對(duì)云計(jì)算的應(yīng)用力度，不斷提升醫(yī)院內(nèi)部人員的信息化水平和專業(yè)能力，充分發(fā)揮云計(jì)算在醫(yī)院信息化建設(shè)中的積極作用，促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。