王錦

肺結(jié)核是結(jié)核桿菌導(dǎo)致的肺部慢性感染，主要癥狀包括盜汗、咯血、咳嗽、胸痛、潮熱、消瘦等。中醫(yī)稱肺結(jié)核為“肺癆”“肺疳”“虛癆”。如果人們長時間過于勞累、營養(yǎng)不良、憂慮太甚以及情思抑郁等，累積導(dǎo)致人體正氣消耗，健康受損，此時若受到外部“癆蟲”侵染，就會導(dǎo)致邪氣入侵，引發(fā)此病。

肺結(jié)核的中醫(yī)治療原則

中醫(yī)治療“肺癆”的基本準(zhǔn)則是抗癆殺蟲與補虛培元，強化人體正氣，增強人體抵抗力。調(diào)理、增補的關(guān)鍵臟器是肺，同時要重視臟腑總體協(xié)調(diào)，在強肺的同時亦要補脾益腎。

“肺癆”關(guān)鍵病因是陰虛，中醫(yī)治療重點在于滋陰，對火旺的患者要同時輔以降火策略;如果患者同時存在陽虛與氣虛，要采取綜合措施一起治療。而“殺蟲”的治療準(zhǔn)則，是結(jié)合致病因素對患者實施針對性治療。同時，亦要重視飲食攝入等事項，全面調(diào)理，多管齊下，從而有效延緩病情，促進患者恢復(fù)。

肺結(jié)核的中醫(yī)辨證要點

1.分清病理特性。分清陰虛、氣虛、陰虛火旺的區(qū)別，認(rèn)清肺和脾、腎之間的關(guān)聯(lián)。臨床上肺陰虧損較為常見，若持續(xù)發(fā)展，會出現(xiàn)陰虛火旺抑或氣陰耗傷的癥狀，甚或出現(xiàn)陰陽兩虛的情況。

2.辨別主癥。結(jié)合此病的病理特征及患者表現(xiàn)出來的咳嗽、盜汗、潮熱、咯血等癥狀的輕重、主次，結(jié)合其他癥狀表現(xiàn)，辨別患者所屬的具體癥候。

3.辨證關(guān)鍵。虛勞病是許多慢性病虛損證候的統(tǒng)一稱呼，與肺癆主要表現(xiàn)為肺陰虛不同。當(dāng)然，晚期“肺癆”在出現(xiàn)虛損重癥的狀況時，亦被劃入虛勞病的范疇。

“肺癆”是許多肺部慢性疾病后期的轉(zhuǎn)歸，導(dǎo)致肺葉痿弱，無法發(fā)揮其應(yīng)有功能。晚期“肺癆”患者有咳吐涎沫、干咳之類的癥狀時，就變成了肺痿的癥狀。

許多肺部慢性疾病長期難愈，造成肺氣滯脹，引發(fā)胸部滿脹;喘咳又加重了氣脹，以致肺脹。肺癆長時間拖延也可能演變?yōu)榉蚊洝?/p>

肺結(jié)核的中醫(yī)分型施治

1.肺陰虧虛型。干咳，咳嗽時聲音短而急，或有少許黏痰，痰中有血絲，胸部隱約悶痛，午后手心與腳心發(fā)熱，皮膚干灼，口唇干燥，苔薄，脈細(xì)，抑或輕微盜汗。治宜滋陰潤肺、清熱殺蟲。

2.陰虛火旺型。嗆咳氣促，痰不多但比較黏，或痰稠而黃、量大，不時咯血，顏色鮮紅，顴紅，骨蒸，午后潮熱，五心燥熱，大量盜汗，口渴，失眠，性急易怒，抑或胸脅陣痛，男性遺精，女性月經(jīng)失調(diào)，身形逐漸瘦削，舌干而紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火。

3.氣陰損傷型?？人苑α?，氣急聲弱，咯出的痰為白色，稀而清，偶爾帶血，抑或咯血，顏色淡紅，午后潮熱，同時怕冷、怕風(fēng)、盜汗、自汗、顴紅、便溏、納少神疲、臉色蒼白、苔薄、脈細(xì)。治宜益氣養(yǎng)陰。

4.陰陽兩虛型。咳逆喘息少氣，咯出的痰呈白色，偶爾帶血絲、顏色暗淡，并有潮熱、盜汗、自汗、失聲或嘶啞、面部浮腫、唇紫、心慌、形寒肢冷，或口舌生糜、五更泄瀉，男子滑精、陽痿，女子閉經(jīng)或少經(jīng)，舌淡而隱紫，唾液少，脈細(xì)而數(shù)，抑或虛而乏力。治宜滋陰補陽。

肺結(jié)核生活小貼士

1.適度休息，病情嚴(yán)重的患者要臥床靜養(yǎng)。調(diào)理患者情志，勿生惱怒，不要妄想，樹立戰(zhàn)勝病魔的自信，戒行房事。

2.避免傳播病菌。打噴嚏或咳嗽時要遮掩口鼻，避免病菌影響他人健康。

3.居家房間宜定時開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣新鮮。

4.注意消毒。用過的餐具煮沸5分鐘后再清洗，未吃完的飯菜要煮沸10分鐘再倒入垃圾桶;平時的用具、便器和痰具使用后要消毒處理;房間、床上用品及書籍等宜以紫外線消毒，或在日光下曝曬2小時;勿隨地吐痰。

5.按照醫(yī)囑持續(xù)用藥，定期定點復(fù)查，便于第一時間觀察療效，及時協(xié)調(diào)治療計劃。密切注意病情變化，小心發(fā)生危證。

6.重視飲食調(diào)理，多攝取高熱量、高蛋白、高維生素食品。適度攝取滋陰潤肺類食物，如木耳、雪梨、香蕉、百合、蜂蜜、麥冬、銀耳、天冬等。