熊 艷 曾勇華 張永宏 徐玉沙

南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院 江西 撫州 344000

醫(yī)學(xué)教學(xué)中,其中機(jī)能實(shí)驗(yàn)和外科動物手術(shù)實(shí)驗(yàn)中,麻醉占有重要的內(nèi)容,但是目前各大高校都面臨麻醉藥品購買困難等居多因素,比如麻醉效果比較好的戊巴比妥鈉,不但價(jià)格昂貴,購買途徑也非常困難,直接導(dǎo)致很多的動物實(shí)驗(yàn)無法正常開展,而醫(yī)學(xué)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),尋找合適的麻醉藥品迫在眉睫,首先考慮的替代品是烏拉坦,由于其價(jià)廉、易得、好配制等特點(diǎn),成為醫(yī)學(xué)動物實(shí)驗(yàn)中常用的麻醉劑,但是烏拉坦在毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)中被證實(shí)具有誘發(fā)鼠、兔癌變的作用[4].學(xué)生在安全操作方面存在一定的安全隱患,因此考慮用更為安全的一種藥品,速眠新+5%水合氯醛+局麻鹽酸普魯卡因聯(lián)合用藥.我們自2019年1月-2020年12月單獨(dú)肌肉注射速眠新,腹腔注射5%水合氯醛和速眠新+5%水合氯醛作為對照組各8組 ,實(shí)驗(yàn)組肌肉注射速眠新,腹腔注射5%水合氯醛+局麻滴鹽酸普魯卡因等聯(lián)合麻醉方法8組對家兔進(jìn)行全身麻醉,了解麻醉效果及將其運(yùn)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的可能性,以便于在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中選擇合適的麻醉劑

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動物教學(xué)用兔,體重2—3 kg,平均(2.6±0.3)kg,雌雄不限,共計(jì)32只,隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。

1.2 藥物速眠新、5%水合氯醛(水合氯醛5g+100ml蒸餾水配置),鹽酸普魯卡因。

1.3 麻醉方法

1.3.1 對照組1家兔8只,肌肉注射速眠新0.35ml/kg(量少沒有效果);

1.3.2 對照組2家兔8只,腹腔注射5%水合氯醛腹腔注射3ml/kg;

1.3.3 對照組3家兔8只 肌肉注射速眠新0.2ml/kg、腹腔注射5%水合氯醛3ml/kg

1.3.4 實(shí)驗(yàn)組家兔8只肌肉注射速眠新,腹腔注射5%水合氯醛3ml/kg+局麻滴鹽酸普魯卡因

1.3.5 觀察指標(biāo)家兔出現(xiàn)呼吸減慢,肌肉松弛,角膜反射遲鈍,可視為達(dá)到合適的麻醉效果。

1.4 觀察方法:家兔全部實(shí)施氣管插管術(shù)并分離頸動脈旁邊的迷走、交感神經(jīng)、減壓神經(jīng)后,和行一側(cè)頸動脈插管術(shù),用壓力換能器連接生物信號采集系統(tǒng)采集記錄家兔的頸總動脈壓和呼吸頻率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 所有數(shù)據(jù)均以互4-s表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P

2 結(jié)果

肌肉注射速眠新,腹腔注射5%水合氯醛3ml/kg+局麻滴鹽酸普魯卡因組動物的麻醉持續(xù)時(shí)間與速眠新組、水合氯醛組、聯(lián)合用藥組相比較均顯著延長(P<0.05);聯(lián)合用藥組動物的麻醉持續(xù)時(shí)間顯著長于速眠新組、水合氯醛組(P<0.05);速眠新組動物的麻醉持續(xù)時(shí)間亦顯著長于水合氯醛組(P<0.05);四組之間的平均動脈壓和呼吸頻率比較均無顯著差異(P>0.05)。

術(shù)中各項(xiàng)觀察指標(biāo)見表1

表1 各組家兔的麻醉持續(xù)時(shí)間、平均動脈壓及呼吸頻率的比較(±s)

表1 各組家兔的麻醉持續(xù)時(shí)間、平均動脈壓及呼吸頻率的比較(±s)

注:與聯(lián)合用藥+普魯卡因組比較,*P<0.05;與聯(lián)合用藥組比較,▲P<0.05;速眠新組與水合氯醛組比較,△P<0.05。

分組 例數(shù) 麻醉持續(xù)時(shí)間平均動脈壓(mm Hg)呼吸頻率(次/分)速眠新組 8 66.50±2.62*▲△ 105.13±10.76 18.50±2.14水合氯醛組 8 52.88±4.32*▲ 113.13±6.42 19.63±2.13聯(lián)合用藥組 8 84.63±5.34* 107.88±5.72 19.13±2.03聯(lián)合用藥+普魯卡因組 8 101.50±5.73 110.25±6.16 19.75±1.75

3 結(jié)果分析(討論)

速眠新麻醉劑是由保定寧、雙氫埃托啡和氟哌啶醇組成[1]。雙氫埃托啡具有高效鎮(zhèn)痛作用,屬于嗎啡一類藥物;氟哌啶醇具有強(qiáng)安定、鎮(zhèn)痛、肌松作用,保定寧有良好的鎮(zhèn)痛、安定、肌松作用。三藥合用,藥理作用協(xié)同。該藥麻醉作用快、誘導(dǎo) 期短、用量少、使用方便、適用范圍大[2]。水合氯醛對家兔呼吸頻率的影響較大,但進(jìn)入淺而深的呼吸速度較 慢且恢復(fù)較快,8～10 rain就與原始態(tài)較接近[3]

聯(lián)合用藥+普魯卡因的給藥模式能夠顯著延長動物的麻醉持續(xù)時(shí)間,且所需的速眠新和水合氯醛的藥物劑量明顯減少【這些在以后的動物實(shí)驗(yàn)中得到充分的體現(xiàn)】,對血壓、呼吸等生命體征的影響與其他各組無顯著差異。