陶發(fā)勝，鐘 珊

衛(wèi)生勤務(wù)作為戰(zhàn)爭(zhēng)催生的產(chǎn)物，在不同歷史時(shí)期有不同的工作內(nèi)容，每一時(shí)期的軍事行動(dòng)對(duì)衛(wèi)勤理論的產(chǎn)生與發(fā)展都起到了牽引與促進(jìn)作用。隨著軍事行動(dòng)種類的變化及新軍事變革的驅(qū)使，如何正確看待與處理衛(wèi)勤保障與軍事行動(dòng)的之間的關(guān)系，是開(kāi)展衛(wèi)勤學(xué)術(shù)研究與實(shí)施衛(wèi)勤保障不可回避的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。本文欲通過(guò)提出軍事衛(wèi)勤一體化概念，對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行探討。

1 提出軍事衛(wèi)勤一體化的緣由及相關(guān)概念探討

1.1 提出軍事衛(wèi)勤一體化的緣由 在實(shí)際工作中，一些衛(wèi)勤保障往往以受領(lǐng)任務(wù)的形式開(kāi)始，衛(wèi)勤保障相對(duì)滯后于軍事行動(dòng)，衛(wèi)勤組織指揮多具有被動(dòng)性。但也有一些衛(wèi)勤保障提前于軍事行動(dòng)，如近來(lái)在邊境對(duì)峙行動(dòng)中，部隊(duì)采取的高原易感人群篩查以及高原制供氧器材的儲(chǔ)備與供應(yīng)等。隨著非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)的日益頻繁，一些軍事行動(dòng)以衛(wèi)勤保障為主要內(nèi)容，如抗震救災(zāi)衛(wèi)勤保障、軍隊(duì)醫(yī)院在反恐維穩(wěn)行動(dòng)中的傷員救治。其中一些軍事行動(dòng)本身即是衛(wèi)勤保障，如軍隊(duì)抽組的機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量于武漢抗擊新冠肺炎，則很難將軍事行動(dòng)與衛(wèi)勤保障進(jìn)行區(qū)分。而以往衛(wèi)勤保障多寓于軍事行動(dòng)，如戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障。另外，從衛(wèi)勤保障的階段來(lái)看，一些衛(wèi)勤保障具有全程性，如對(duì)執(zhí)行反恐維穩(wěn)官兵開(kāi)展的心理教育、心理援助、心理監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等，這些保障貫穿于整個(gè)軍事行動(dòng)的始末。這些現(xiàn)象引發(fā)了一種研究興趣，即如何從理論層面看待軍事行動(dòng)與衛(wèi)勤的邏輯關(guān)系，并從實(shí)踐層面如何提高衛(wèi)勤組織指揮效率。

1.2 基本概念簡(jiǎn)介 有必要對(duì)相關(guān)概念進(jìn)行簡(jiǎn)介。軍語(yǔ)[1]對(duì)軍事的解釋為：一切與戰(zhàn)爭(zhēng)、國(guó)防、軍隊(duì)直接相關(guān)的事項(xiàng)。包括準(zhǔn)備戰(zhàn)爭(zhēng)、實(shí)施戰(zhàn)爭(zhēng)、遏制戰(zhàn)爭(zhēng)，國(guó)防建設(shè)和軍隊(duì)建設(shè)等。對(duì)軍事行動(dòng)的解釋為：武裝力量為完成軍事任務(wù)而進(jìn)行的有組織的活動(dòng)。分為戰(zhàn)爭(zhēng)行動(dòng)和非戰(zhàn)爭(zhēng)行動(dòng)。衛(wèi)生勤務(wù)，簡(jiǎn)稱衛(wèi)勤，雖然目前對(duì)衛(wèi)生勤務(wù)有多種解釋，但衛(wèi)生勤務(wù)隨著戰(zhàn)爭(zhēng)的出現(xiàn)和常備軍的建立而產(chǎn)生，主要指的是軍隊(duì)衛(wèi)生工作，這一點(diǎn)毋庸置疑[2]。衛(wèi)勤保障亦稱醫(yī)學(xué)保障或衛(wèi)生保障，指具體實(shí)踐活動(dòng)，是針對(duì)具體人、事件（行動(dòng)）的衛(wèi)生工作[3]。衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)是研究軍隊(duì)衛(wèi)生勤務(wù)規(guī)律的學(xué)科[4]。衛(wèi)勤組織指揮是衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)組織計(jì)劃戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障和指揮衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)實(shí)施衛(wèi)勤保障的管理活動(dòng)。為便于進(jìn)行論述，本文軍事衛(wèi)勤一體化中軍事尤指軍事行動(dòng)，衛(wèi)勤則根據(jù)不同的語(yǔ)境有所專指。

2 衛(wèi)生勤務(wù)與軍事行動(dòng)的歷史觀

2.1 衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)相關(guān)概念的歷史觀 衛(wèi)生勤務(wù)、衛(wèi)勤保障作為衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)的基本概念，從歷史演變的角度上看，其間有一定的邏輯關(guān)系，即先有衛(wèi)勤保障活動(dòng)，后形成軍隊(duì)衛(wèi)生勤務(wù)，最后形成衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)[3]。其特點(diǎn)為：一是受以往機(jī)械化作戰(zhàn)影響，戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障的主要內(nèi)容是以傷、病救治為主的醫(yī)療后送、藥材保障等，組織管理措施或醫(yī)療技術(shù)措施相對(duì)簡(jiǎn)單；二是受當(dāng)時(shí)軍隊(duì)規(guī)模、作戰(zhàn)軍事行動(dòng)樣式、醫(yī)學(xué)模式等影響，衛(wèi)生勤務(wù)或軍隊(duì)衛(wèi)生工作的種類相對(duì)單一；三是隨著衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)學(xué)科體系的成立，以軍事科學(xué)為依據(jù)、以醫(yī)學(xué)科學(xué)為基礎(chǔ)，采用管理學(xué)理論和技術(shù)，研究軍事行動(dòng)對(duì)衛(wèi)勤保障的影響和要求等，不僅提供了衛(wèi)勤保障的理論，也使得軍事行動(dòng)與衛(wèi)生勤務(wù)的關(guān)系日益受到重視。

2.2 衛(wèi)勤保障與軍事行動(dòng)的關(guān)系 可以從以下幾個(gè)方面梳理衛(wèi)勤保障與軍事行動(dòng)的關(guān)系。首先，從來(lái)源方面看，由于衛(wèi)勤保障是戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)催生的產(chǎn)物，衛(wèi)勤保障是軍事行動(dòng)的組成部分。其次，從最早作用來(lái)看，以傷病救治為主的衛(wèi)勤保障是維護(hù)軍隊(duì)成員健康、恢復(fù)傷病員戰(zhàn)斗力。因此，衛(wèi)勤保障對(duì)軍事行動(dòng)具有服從與服務(wù)的雙重關(guān)系。但從衛(wèi)勤組織指揮機(jī)制來(lái)看，衛(wèi)勤保障對(duì)軍事行動(dòng)的服務(wù)具有被動(dòng)性，從以往實(shí)施衛(wèi)勤保障的內(nèi)容及過(guò)程來(lái)看，衛(wèi)勤保障對(duì)軍事行動(dòng)的服務(wù)多具有階段性。由于衛(wèi)勤組織指揮在組織結(jié)構(gòu)、指揮關(guān)系、指揮職能等方面存在不足，衛(wèi)勤保障對(duì)軍事行動(dòng)的服務(wù)效能受到了一定影響。隨著中國(guó)特色軍事變革以及衛(wèi)勤組織形態(tài)和工作模式的根本性轉(zhuǎn)變，必須從全新的視角審視衛(wèi)勤保障與軍事行動(dòng)的關(guān)系。

3 現(xiàn)代衛(wèi)勤形態(tài)及軍事衛(wèi)勤一體化

3.1 現(xiàn)代衛(wèi)勤形態(tài)特征 衛(wèi)生勤務(wù)隨著戰(zhàn)爭(zhēng)的出現(xiàn)而產(chǎn)生，也必然受軍事及軍事行動(dòng)的牽引而發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是衛(wèi)生勤務(wù)的內(nèi)容隨著軍事行動(dòng)的變化而在種類方面有所增加；二是由原來(lái)的陸軍衛(wèi)生勤務(wù)拓展至目前的多軍種衛(wèi)生勤務(wù)；三是如將衛(wèi)勤保障視為衛(wèi)生勤務(wù)的一部分，一些衛(wèi)勤保障是軍事行動(dòng)的主要內(nèi)容。隨著世界軍事變革進(jìn)入新的發(fā)展階段，我軍提出了“現(xiàn)代衛(wèi)勤”的衛(wèi)勤轉(zhuǎn)型目標(biāo)模式?，F(xiàn)代衛(wèi)勤是相對(duì)“傳統(tǒng)衛(wèi)勤”而言的動(dòng)態(tài)概念，也可以把現(xiàn)代衛(wèi)勤描述為全維一體化衛(wèi)勤，其中全維揭示的是衛(wèi)勤工作的內(nèi)涵特征，一體化揭示的是衛(wèi)勤工作的結(jié)構(gòu)特征[5]?，F(xiàn)代衛(wèi)勤的總體形態(tài)表現(xiàn)為整體性、靈活性、精確性、優(yōu)質(zhì)性和高效性，其中整體性是指站在軍事衛(wèi)勤的全局和整體上組織和實(shí)施衛(wèi)勤保障。

3.2 軍事衛(wèi)勤一體化概念 衛(wèi)勤轉(zhuǎn)型是一種必然的發(fā)展趨勢(shì)，現(xiàn)代衛(wèi)勤或全維一體化衛(wèi)勤不會(huì)只停留在學(xué)術(shù)概念層面。在組織指揮體制上，現(xiàn)代衛(wèi)勤將更多地參加到一體化聯(lián)合組織指揮活動(dòng)之中。在保障方式上，現(xiàn)代衛(wèi)勤將各專業(yè)機(jī)構(gòu)緊密聯(lián)合，實(shí)施全空間、全過(guò)程和全功能的一體化衛(wèi)勤保障?，F(xiàn)代衛(wèi)勤的組織指揮將通過(guò)指揮機(jī)構(gòu)的聯(lián)合組成、綜合協(xié)調(diào)和整體運(yùn)作，使現(xiàn)代衛(wèi)勤的整體保障效能得到充分發(fā)揮。為進(jìn)一步揭示或幫助理解現(xiàn)代衛(wèi)勤特征，提出軍事衛(wèi)勤一體化概念。軍事衛(wèi)勤一體化的含義為，隨著現(xiàn)代衛(wèi)勤的作用與功效已是軍事行動(dòng)不可分割的重要組成部分，衛(wèi)勤具有與軍事等同的地位或作用，衛(wèi)勤組織指揮、衛(wèi)勤保障的組織與實(shí)施是軍事行動(dòng)的重要組成部分或主要內(nèi)容，軍事衛(wèi)勤一體化是是全維一體化衛(wèi)勤的具體表現(xiàn)，是衛(wèi)勤一體化的延申。

4 軍事衛(wèi)勤一體化特性及其意義

4.1 軍事衛(wèi)勤一體化屬性 隨著多樣化軍事行動(dòng)種類變換、遂行多樣化軍事行動(dòng)的日益頻繁，以及現(xiàn)代衛(wèi)勤的跨越式發(fā)展，衛(wèi)生勤務(wù)的服務(wù)作用更應(yīng)體現(xiàn)為對(duì)軍事行動(dòng)的早期謀劃與主動(dòng)服務(wù)，對(duì)成員健康、戰(zhàn)斗力的維護(hù)應(yīng)從功效上體現(xiàn)為全程關(guān)注，也即現(xiàn)代衛(wèi)勤對(duì)軍事行動(dòng)服務(wù)與服從應(yīng)是全程參與、主動(dòng)服務(wù)、全程關(guān)注。由此，單就衛(wèi)勤與軍事行動(dòng)的來(lái)源及作用關(guān)系來(lái)看，軍事衛(wèi)勤一體化不僅沒(méi)有否認(rèn)衛(wèi)勤保障對(duì)軍事行動(dòng)服從與服務(wù)的雙重關(guān)系，而是強(qiáng)調(diào)改變服務(wù)方式并提高服務(wù)功效。

4.2 軍事衛(wèi)勤一體化的實(shí)質(zhì) 軍事衛(wèi)勤一體化的實(shí)質(zhì)是衛(wèi)勤組織指揮與軍事行動(dòng)組織指揮的統(tǒng)一。軍事衛(wèi)勤一體化有其內(nèi)在要求與外部特征，內(nèi)在要求是指：由于衛(wèi)勤組織指揮的功效或衛(wèi)勤保障的作用影響或決定著軍事組織指揮，衛(wèi)勤組織指揮是軍事組織指揮的重要組成部分，衛(wèi)勤組織指揮或衛(wèi)勤保障是軍事行動(dòng)的早期謀劃。軍事衛(wèi)勤一體化的外部特征主要包括：一是一些多樣化軍事行動(dòng)其實(shí)是以衛(wèi)勤保障為主要內(nèi)容，衛(wèi)勤保障從時(shí)間上具有全程性；二是一些軍事行動(dòng)是以衛(wèi)勤保障的功效為前提與基礎(chǔ)，衛(wèi)勤保障具有空間環(huán)境、時(shí)間、效果的三維特性。

4.3 探討軍事衛(wèi)勤一體化的意義 將傳統(tǒng)衛(wèi)勤與現(xiàn)代衛(wèi)勤進(jìn)行對(duì)照，進(jìn)而提出軍事衛(wèi)勤一體化，具有理論研究?jī)r(jià)值與實(shí)踐指導(dǎo)意義。一是通過(guò)研究，在觀念上認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生勤務(wù)與軍事行動(dòng)關(guān)系的歷史演變，在理論上體會(huì)現(xiàn)代衛(wèi)勤應(yīng)有的作用，但應(yīng)明白一種理論的提出至觀念的轉(zhuǎn)變是個(gè)漸近過(guò)程。二是軍事衛(wèi)勤一體化不僅是一個(gè)概念，也是一種現(xiàn)象，某類特定的軍事行動(dòng)則會(huì)賦予軍事衛(wèi)勤一體化具體的內(nèi)容與要求，要在實(shí)際工作中科學(xué)區(qū)分與設(shè)計(jì)，以體現(xiàn)理論對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)作用。三是雖然目前我軍衛(wèi)勤仍然隸屬于后勤，但在執(zhí)行某類軍事行動(dòng)或日常訓(xùn)練、作業(yè)時(shí)，軍事主官應(yīng)綜合考慮衛(wèi)勤部門對(duì)成員戰(zhàn)斗力或作業(yè)能力維護(hù)而提供的可能性與程度，衛(wèi)勤機(jī)關(guān)或保障機(jī)構(gòu)則更要從指揮、保障等方面積極主動(dòng)，在實(shí)際工作中踐行軍事衛(wèi)勤一體化。