管海濤 顧文濤

1 引言

全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示，目前全國有2780萬人患有不同程度的聽力損失，其中11.5萬名7歲以下兒童患有重度到極重度聽力損失，每年有3萬名新生兒伴有聽力損失問題[1]。讓重度到極重度聽力損失患者恢復(fù)聽力最好的方法是植入人工耳蝸（CI）[2]，CI是通過手術(shù)植入電子耳蝸，將聲音能量通過電刺激傳遞給聽覺神經(jīng)，從而讓重度到極重度聽力損失患者可以聽到和處理聽覺信息。

人工耳蝸植入后能夠提高使用者的語言理解和表達能力。提高使用者對元音和輔音的感知與表達能力[3]。隨著CI設(shè)備使用時間的增加，植入者的元輔音能力可以趕上健聽兒童[4]。CI能夠提高使用者聲調(diào)的感知與表達能力[5]，甚至還可以提高他們言語清晰度[6]。在植入人工耳蝸設(shè)備后，經(jīng)過一定時間的康復(fù)訓(xùn)練，許多CI兒童可以重新習得語言和言語，回歸普通學校，與健聽兒童一起學習[7]。

雖然CI能夠讓使用者重新聽到聲音并且學會表達，但是也存在一定問題。目前CI設(shè)備只能提供言語中基頻有限的頻譜或時域信息[8，9]，基頻信息的缺失會導(dǎo)致對音高的感知能力存在不足，音高對于韻律的感知至關(guān)重要。這些不足導(dǎo)致使用者在感知且表達與韻律有關(guān)的信息存在障礙，如陳述句和疑問句，詞調(diào)感知以及情緒語音的感知[10～12]。在日常生活中，正確的感知和表達情緒對社交活動具有積極作用。在成年人和兒童中出現(xiàn)情緒感知和表達障礙會導(dǎo)致其回避社交或被社會活動所排斥，使他們?nèi)狈ι鐣煌芰7]，甚至影響生活質(zhì)量[13，14]。因此，有必要了解CI使用者情緒的感知能力，針對其不足制訂合理的計劃，讓他們正確感知情緒，提高社會交往能力。

7～13 歲的CI兒童雖然能夠通過面部表情識別情緒，但是在識別由語音表達的高興、生氣、悲傷和恐懼的情緒時比健聽組[15]差。5～13歲日本CI兒童對于快樂和悲傷的識別率較高，而對生氣的識別率最差[16]。無論是成年還是年幼的CI者在識別高興、生氣等情緒的表現(xiàn)明顯差于健聽組[17]。

大量基于非聲調(diào)語言（如英語和日語）的研究一致發(fā)現(xiàn)CI者在情緒語音感知方面存在困難。但是對母語為普通話等聲調(diào)語言的CI者的情緒感知能力關(guān)注較少，尤其是學齡前的兒童。中國成年的CI者感知基本情緒的能力明顯比健聽組差[18]。年齡在6～17歲的CI者在感知高興、生氣等情緒上存在非常大的困難[19]。

綜上所述，前人較少關(guān)注母語為普通話的學齡前CI兒童對情緒語音的感知能力，我國面臨6歲以下CI者越來越多的情況。為了進一步了解這一群體，本研究目的在于考察學齡前的CI兒童對情緒語音的感知能力。本研究考察的情緒僅限于高興、悲傷和生氣3種，選擇這3種基本情緒是因為研究發(fā)現(xiàn)兒童最先學會分辨的情緒分別是高興、生氣和悲傷[20]，其次是因為它們經(jīng)常出現(xiàn)在兒童的日常生活中，便于兒童理解并完成實驗。

2 方法

2.1 被試

根據(jù)聽力條件的不同，將參與實驗的兒童分成健聽組與CI組。其中14名健聽（8名男孩，6名女孩）兒童來自江蘇省南京市春暉幼兒園，年齡4.2歲～5.11歲（平均年齡5.01±0.55歲），所有兒童聽力、智力正常，沒有其他疾病。14名CI（6名男孩，8名女孩）兒童來自于江蘇省兒童康復(fù)研究中心，年齡4.2～5.9歲（平均年齡5.05±0.56歲），CI設(shè)備平均使用時間為2.53年，其中12名兒童為人工耳蝸和助聽器雙模使用者。所有兒童除聽力障礙外，沒有其他疾病。

2.2 實驗刺激

在情緒感知任務(wù)中，筆者根據(jù)兒童的常用詞語設(shè)計了6句語義中性的句子。采用Adobe Audition 1.6在安靜的錄音間內(nèi)讓發(fā)音人用高興、生氣和悲傷三種情緒表達6句話（如今天下這么大的雪；小明把餅干吃完了）。要求發(fā)音人每個句子讀3次，選擇質(zhì)量最好的作為正式實驗的刺激材料。錄制完成后，使用Adobe Audition 1.6編輯原始音頻文件（44.1 kHz采樣率，16位）。

2.3 實驗流程

采用筆記本電腦播放錄制好的語音文件，音量統(tǒng)一調(diào)整至65 dB，使用E-Prime 2.0呈現(xiàn)實驗刺激，語音播放結(jié)束后，電腦屏幕上會出現(xiàn)高興、生氣、悲傷3種情緒的圖片，要求被試判斷剛才播放的語音文件是哪一種情緒，被試出對應(yīng)圖片，主試用鼠標點擊。在正式實驗前，讓被試進行相應(yīng)的練習，讓他們理解每個情緒類型熟悉實驗流程。

2.4 數(shù)據(jù)分析

使用Praat[21]分析所有實驗語料的基頻均值、基頻范圍和基頻標準差，使用R語言中的afex包[22]，運用廣義線性混合模型（generalized linear mixed-effects models）考察被試組別以及情緒類型（高興、生氣、悲傷）對感知結(jié)果的影響。將被試數(shù)量和刺激作為隨機效應(yīng)，使用lsmeans包[23]進行事后檢驗和簡單效應(yīng)分析。

3 結(jié)果

3.1 聲學特征分析

首先見表1。生氣的基頻均值最高，悲傷的基頻均值最低。在基頻范圍上，生氣與高興相近，而悲傷的基頻范圍最低。在基頻標準差上，生氣仍然與高興相接近，而悲傷的基頻標準差最低。高興與生氣在聲學特征上相似，而悲傷在聲學參數(shù)上與兩者差距較大。統(tǒng)計分析結(jié)果也證實高興和生氣兩種情緒在所有的聲學參數(shù)之間都沒有顯著區(qū)別，但與高興或者生氣相比，悲傷的聲學參數(shù)差異極其顯著（P<0.001）。

表1 句子聲學參數(shù)平均值

3.2 感知實驗結(jié)果

圖1顯示健聽組和CI組對情緒感知的平均正確率。健聽組在所有情緒中的表現(xiàn)均好于CI組，統(tǒng)計結(jié)果顯示組間的主效應(yīng)極其顯著（P<0.001）。此外情緒間的主效應(yīng)也有，但只出現(xiàn)在高興和悲傷之間。

圖1 CI和健聽兒童情緒判斷正確率

組別和情緒之間的交互作用極其顯著（P<0.001）。在健聽組中，最容易感知悲傷，正確率高達89%，其次是生氣，正確率為74%，最難的是高興，正確率為61%。對于CI組來說，其正確率僅高于機會水平（機會水平=33%），對高興的感知正確率最高43%，其次是生氣，正確率為40%，最難的是悲傷，正確率為39%。健聽組最容易識別的情緒是悲傷，而CI兒童則在所有情緒的識別上存在困難。

表2列出了兩組結(jié)果的混淆矩陣分析。CI兒童容易把3種情緒相互混淆，會把高興與悲傷混淆，生氣與悲傷混淆，或者高興與生氣混淆。表明他們在感知3種情緒的時存在困難，無法準確的區(qū)分與判斷。與CI兒童表現(xiàn)相反，健聽兒童顯示出明顯的混淆模式，他們?nèi)菀讓⒏吲d與生氣混淆，這一點與之前聲學分析顯示的高興與生氣的聲學特征相似有關(guān)。

表2 混淆矩陣（%）

4 討論

本研究的結(jié)果發(fā)現(xiàn)母語為普通話的學齡前CI兒童存在情緒語音理解困難。這與英語、日語等語言中有關(guān)CI植入兒童情緒感知的研究結(jié)果一致[7，15～17]。

通過分析，筆者發(fā)現(xiàn)健聽兒童的情緒語音的感知能力要強于CI兒童。導(dǎo)致出現(xiàn)這個差異的因素是聽力的損失影響了兒童的語言發(fā)展，從而影響了其對情緒的感知能力。情緒語音感知和語言能力之間存在相關(guān)性[24]。表明較少的聽覺經(jīng)驗使得CI兒童語言發(fā)展相比健聽兒童存在延遲，并且影響他們有關(guān)于情緒概念的形成，從而對情緒感知表現(xiàn)有一定負面影響[7]。另一個因素是兩組兒童在聽力年齡上的差異。與健聽兒童相比，CI兒童從出生就聽不到聲音，長期的聽力缺失使得CI兒童在日常生活中很少有機會正確感知情緒。在本研究中，健聽兒童的平均聽力年齡是5歲，而CI兒童的平均聽力年齡只有2.53歲。健聽兒童在5歲時就能夠很好地感知情緒語音，隨著時間繼續(xù)發(fā)展[25，26]，在實驗中控制兩組聽力年齡和生理年齡，可能會有不同結(jié)果。年齡在9.5～13.2歲的兒童比年齡5.5～8.7歲的兒童在情緒任務(wù)中的表現(xiàn)更好[27]。未來的研究需要關(guān)注年齡較大的CI兒童或者CI設(shè)備使用時間更長兒童的情緒感知能力以及發(fā)展情況，以確定他們的能力是否隨著生理年齡以及CI設(shè)備使用時長的增加而提高，并且趕上健聽兒童。

在本研究中，筆者發(fā)現(xiàn)悲傷情緒在健聽組中識別的準確率最高，而高興在CI組中識別的準確率最高。從聲學分析來看，悲傷與高興或生氣相比在聲學參數(shù)上有顯著差異，這可能導(dǎo)致悲傷在健聽組中的識別率最高。在聽覺模式下，悲傷對于聽力受損和健聽人來說是最容易識別的。Nakata等[16]發(fā)現(xiàn)日本的CI兒童能夠成功地識別出高興和悲傷的情緒，但他們在生氣的識別表現(xiàn)上較差。本研究與其他研究的異同可能由于：首先是語言的影響。普通話是一種聲調(diào)語言，語言之間的差異會影響CI設(shè)備的加工效果。其次是被試的差異。在本研究中，被試年齡4～5歲，而Nakata等[16]的被試年齡在5～13歲之間。最后是設(shè)備的差異。本研究中，所有聽力損失兒童都植入了人工耳蝸，而在Most等[28]的研究中，只有9名兒童植入人工耳蝸設(shè)備，另外的17名兒童則配戴助聽器。

根據(jù)混淆矩陣分析，筆者發(fā)現(xiàn)健聽兒童容易將高興與生氣混淆，這是因為在這兩個情緒中，基頻均值、基頻范圍等聲學參數(shù)的差異不明顯導(dǎo)致的。CI兒童在所有情緒類型都表現(xiàn)出了混淆：他們?nèi)菀讓⒈瘋斪鞲吲d，或?qū)⒈瘋J為是生氣，盡管悲傷和高興/生氣在聲學參數(shù)上差異顯著。這可能是因為CI設(shè)備本身的局限性，導(dǎo)致CI植入兒童無法仔細分辨這些差異。

5 結(jié)論

本研究考察了學齡前CI兒童和健聽兒童對于高興、生氣、悲傷3種情緒的感知，實驗結(jié)果表明CI兒童對情緒的聽覺感知正確率較低，這說明母語為普通話的學齡前CI兒童在情緒語音的感知上存在困難。通過本研究發(fā)現(xiàn)的問題，會促使家長和老師為CI兒童制訂更加完善的康復(fù)訓(xùn)練計劃和內(nèi)容，從而切實提高CI兒童對于情緒的理解，幫助其更好地融入社會。