李 夫，竇相峰，呂燕寧，孫玉蘭，王小梅，李仁清，陳麗娟，王全意

巴爾通體(Bartonella)屬于革蘭氏陰性菌，能感染宿主的紅細胞和內(nèi)皮細胞[1]。巴爾通體種類較多，目前已發(fā)現(xiàn)36個種及亞種，至少有17個種或亞種對人和動物致病[2]。巴爾通體感染導致的疾病譜較廣，可引起人發(fā)熱、貓抓病、卡里翁病、桿菌性血管瘤病和感染性心內(nèi)膜炎等[3-5]。巴爾通體病常因臨床表現(xiàn)復雜，癥狀不特異而發(fā)生誤診、漏診[6]。巴爾通體宿主廣泛，可感染多種類型的哺乳動物，鼠類作為巴爾通體的主要宿主，在其存儲和傳播中發(fā)揮重要作用[7-9]。人類可因與攜帶巴爾通體的鼠類接觸、或被鼠咬傷或是傷口被其排泄物污染而感染，也可能由攜帶巴爾通體的媒介生物如蚤類和蜱等叮咬而感染[10]。

北京市周邊生態(tài)環(huán)境良好，鼠形動物種類豐富。近年來，隨著人與野外自然環(huán)境接觸頻率的增加，部分鼠傳疾病呈增多趨勢[11-12]。由于巴爾通體感染導致的疾病尚無疫苗可預防，因此對動物宿主和媒介的防制仍為主要防控措施之一。目前，尚未有文獻全面報道北京市鼠形動物感染巴爾通體狀況，為此，本研究調查北京市16個區(qū)鼠形動物巴爾通體感染狀況和遺傳特征，為制定本地相關疾病的防控措施提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 樣本采集 2019年3—10月在北京市16個區(qū)采用夾夜法捕獲鼠形動物，通過記錄捕獲樣本的體長、尾長、前后足長和毛色等形態(tài)特征，根據(jù)鼠科動物檢索記錄表進行鼠種鑒定[13]。生物安全柜中無菌操作取動物樣本的肝、脾臟，并置于圓形凍存盒中，-70 ℃保存。

1.2 核酸提取 剪取黃豆粒大小的肝、脾臟，使用Qiagen Tissue Lyser II破碎儀進行組織破碎，并按DNeasy Blood & Tissue Kit(Qiagen，德國)商品化試劑盒的說明書進行核酸提取，提取的核酸置于-70 ℃保存?zhèn)溆谩?/p>

1.3 PCR擴增和測序 使用文獻報道的巴爾通體gltA特異引物[14]，上游引物：BhCS.781p(5′-GGGGACCAGCTCATGGTGG-3′)和下游引物：BhCS.1137n(5′-AATGCAAAAAGAACAGTAAACA-3′)進行PCR擴增。擴增體系：2 × AmpliTaq Gold 360 Master Mix(ThermoFisher公司)12.5 μL，上、下游引物(10 μmol/L)各1 μL，模板5 μL，去離子水補足至25 μL；反應條件：94 ℃預變性3 min；94 ℃變性30 s，56 ℃退火30 s，72 ℃延伸30 s，35個循環(huán)；72 ℃延伸10 min。PCR產(chǎn)物經(jīng)Qiagen QIAxcel電泳儀檢測，選擇片段大小在379 bp附近的特異性條帶送生工生物有限公司，采用Sanger測序法，在ABI3730平臺進行DNA序列測定。

1.4 序列比對和分析 測得的序列使用SeqMan軟件進行手工校正和拼接，并提交美國國立生物技術信息中心(NCBI)網(wǎng)站進行Blast比對。使用MEGA 6軟件進行序列處理和比對，采用鄰接法(Neighbor-jointing，NJ)構建基于Kimura-2-Parameter(K2P)模型的系統(tǒng)發(fā)育樹，自展值設為1 000次。

1.5 統(tǒng)計學分析 使用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，不同特征間的鼠形動物陽性率的比較采用χ2檢驗，兩兩比較的P值采用Boferroni法進行校正，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 樣本采集情況 在北京市16個區(qū)的居室及周邊環(huán)境、山地、林地和農(nóng)田4種生境中，共捕獲鼠形動物樣本448只，其中褐家鼠233只、小家鼠92只，主要采集于居民區(qū)及周邊環(huán)境；社鼠53只、中華姬鼠30只、黑線姬鼠25只、巖松鼠6只、倉鼠4只、棕背鼠平3只和鼩鼱2只，主要采集于山地、林地和農(nóng)田(表1)。

2.2 樣本檢測情況 共檢出46份巴爾通體陽性樣本，總陽性率為10.3%；除巖松鼠，倉鼠和棕背鼠平外，各鼠種均有陽性檢出；城區(qū)中，海淀區(qū)(15.0%)和石景山區(qū)(28.6%)有陽性檢出，其余各區(qū)均為陰性；近郊區(qū)中，順義區(qū)(3.1%)和門頭溝區(qū)(34.2%)有陽性檢出，其余各區(qū)均為陰性；遠郊區(qū)中，除平谷區(qū)外均有陽性檢出，陽性率均 >25.0%(表1)。

表1 北京市鼠形動物樣本采集及檢測情況Tab.1 Information on the collection and detection of murine-like animal samples in Beijing

2.3 不同特征鼠形動物巴爾通體感染情況 對不同鼠種之間的巴爾通體陽性率進行比較，結果顯示不同鼠種間的陽性率差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=114.980，P<0.001)；其中，社鼠(41.5%)、黑線姬鼠(36.0%)和中華姬鼠(30.0%)的陽性率顯著高于褐家鼠(0.4%)與小家鼠(4.3%)的陽性率，而社鼠、黑線姬鼠和中華姬鼠的陽性率差異無統(tǒng)計學意義，褐家鼠和小家鼠之間的陽性率差異無統(tǒng)計學意義。對不同采樣區(qū)域之間的巴爾通體陽性率進行比較，結果顯示不同采樣區(qū)域之間的陽性率差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=22.133，P<0.001)；其中，遠郊區(qū)的陽性率(21.7%)顯著高于近郊區(qū)(6.5%)和城區(qū)(5.9%)的陽性率，但近郊區(qū)和城區(qū)之間的陽性率差異無統(tǒng)計學意義。對不同生境之間樣本的巴爾通體陽性率進行比較，結果顯示不同生境樣本的陽性率差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=96.466，P<0.001)；其中，山地(33.3%)和林地(31.5%)的陽性率顯著高于居室和周圍環(huán)境的陽性率(1.7%)，但山地和林地間的陽性率差異無統(tǒng)計學意義，此外，農(nóng)田(8.8%)的陽性率顯著低于山地的陽性率(表2)。

表2 不同特征鼠形動物巴爾通體感染情況Tab.2 Bartonella infections according to different characteristics of murine-like animals

特征樣本數(shù)陽性數(shù)(%)χ2值P值 近郊區(qū)21414 (6.5) 遠郊區(qū)11525 (21.7)采樣生境96.466<0.001 山地6321 (33.3) 林地5417 (31.5) 農(nóng)田343 (8.8) 居室及周圍環(huán)境2975 (1.7)

2.4 系統(tǒng)發(fā)育樹分析 PCR陽性擴增產(chǎn)物經(jīng)測序，共獲得40條符合質量的序列，與GenBank中獲取的國內(nèi)外33條不同種屬的巴爾通體gltA基因序列進行比對，截齊后的片段對應Bartonellahenselae(L38987.1)gltA基因的堿基位置為823～1085，并基于該部分序列構建系統(tǒng)發(fā)育樹。如圖1所示，40份樣本位于進化樹上的8個不同分支；其中，25份樣本與巴爾通體(Bartonellaspp.)未定種位于同一個分支；樣本MTG4、MTG11和HD1與分離自美國社田鼠的B.grahamii(KT327033.1)親緣關系最近，序列相似性大于98%；樣本MTG3、MY3、MY6和MY7與B.rattimassiliensis(AY515125.1)親緣關系最近，相似性大于96%；MTG19和MY32與B.queenslandensis(EU111798.1)親緣關系最近，相似性大于97%；HD6與B.taylorii(AF191502.1)親緣關系最近，相似性為92%；YQ7與B.elizabethae(KT327032.1)親緣關系最近，相似性為96%；HD4、MTG5和YQ1與B.japonica(AB242289.1)親緣關系最近，相似性大于99%；YQ31與B.phoceensis(AY515126.1)親緣關系最近，相似性為99%。

系統(tǒng)發(fā)育樹上各分支上方數(shù)字為bootstrap值圖1 基于巴爾通體gltA部分序列構建的系統(tǒng)發(fā)育樹Fig.1 Phylogenetic tree constructed on the basis of partial sequences of Bartonella gltA

3 討 論

本研究首次在北京市全市范圍內(nèi)對鼠傳巴爾通體的感染情況進行調查，結果顯示，鼠形動物巴爾通體的總感染率為10.3%，與我國福建、海南等地報道的感染率接近[15-16]。我國各地鼠類的巴爾通體感染率差異較大，其中，黑龍江和內(nèi)蒙古等地的感染率可高達13.8%～57.7%和56.4%，這與當?shù)貧夂?、生態(tài)環(huán)境和嚙齒動物種群分布有關[17-18]。北京市地形以山地和平原為主，周邊遠郊區(qū)域多為山地，城區(qū)和近郊區(qū)多為平原，生態(tài)環(huán)境、鼠形動物種群密度和種類分布差異較大。本研究結果顯示，遠郊區(qū)的陽性率(21.7%)顯著高于近郊區(qū)(6.5%)和城區(qū)(5.9%)的陽性率，但近郊區(qū)和城區(qū)之間的陽性率差異無統(tǒng)計學意義。由于巴爾通體宿主具有多樣性，山地、林地等環(huán)境的生態(tài)系統(tǒng)復雜，動物種群豐富，而遠郊區(qū)樣本多采集于山地、林地，因此，陽性率高于城區(qū)或近郊區(qū)的農(nóng)田或居室及周圍環(huán)境。不同鼠種間，社鼠和姬鼠陽性率(30.0%～41.5%)顯著高于褐家鼠、小家鼠的陽性率(0.4%～4.3%)，但姬鼠之間和家鼠之間陽性率差異無統(tǒng)計學意義，這主要與北京市遠郊區(qū)山地、林地的優(yōu)勢鼠種為社鼠和姬鼠，而城區(qū)和近郊區(qū)的居室及周邊環(huán)境的優(yōu)勢鼠種為褐家鼠、小家鼠有關。系統(tǒng)進化樹分析結果顯示，本次檢測到的巴爾通體位于進化樹上的8個不同分支，其中，25份樣本與巴爾通體(Bartonellaspp.)未定種位于同一個分支，而其他樣本則分別與7個不同種巴爾通體聚為一個分支，同時，多個鼠種均可檢出不同種的巴爾通體，表明北京市鼠形動物感染巴爾通體具有多樣性特征。本次調查檢測到的巴爾通體中，B.grahamii和B.elizabethae被認為與人類疾病相關，可導致發(fā)熱、心內(nèi)膜炎和菌血癥等[19]，表明本地鼠形動物至少攜帶2種對人致病的巴爾通體。鼠類是多種傳染病病原體的宿主[20-21]，隨著本地農(nóng)業(yè)、旅游和商業(yè)開發(fā)等的發(fā)展，對周邊自然環(huán)境的改造可能會改變鼠類原有生態(tài)環(huán)境，造成鼠類遷徙、流竄；同時，人與自然環(huán)境的接觸頻率增加，使得人類感染的概率增加。因此，有效的鼠類控制措施，特別是對遠郊區(qū)縣的動物宿主和傳播媒介的控制，將有助于減少本地人群感染巴爾通體的風險。

利益沖突：無