張祥芳 康 省*

(1、蘭陵縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，山東 臨沂 277700 2、蘭陵縣人醫(yī)院內(nèi)分泌科，山東 臨沂 277700）

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種復(fù)合制劑，它是由頭孢哌酮和β-內(nèi)酰氨酶根據(jù)一定的成分比例調(diào)制成的頭孢藥物，是第三代頭孢菌素。這兩種成分的調(diào)和增強(qiáng)了抗菌能力，比單獨(dú)使用頭孢派酮高出了四倍左右。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在由細(xì)菌引發(fā)的各種炎癥感染疾病中具有一定的應(yīng)用價(jià)值[1-2]。它可以治療由細(xì)菌引起的呼吸道系統(tǒng)，泌尿生殖系統(tǒng)等各種炎癥。雖然此品有很好的臨床應(yīng)用效果，但是它也存在一定的不良反應(yīng)情況，比如患者中常見的發(fā)熱、惡心嘔吐和過敏性休克等。因此，本文就主要探究對(duì)于身體患有炎癥的患者采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和頭孢他啶兩種藥物治療的臨床應(yīng)用效果以及不良反應(yīng)情況的發(fā)生率，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年1 月到2021 年1 月在蘭陵縣人民醫(yī)院治療的炎癥患者共100 位，呼吸道感染患者42 例，支氣管炎患者28 例，皮膚組織感染患者7 例，尿路感染患者10 例，其他感染患者3 例?；颊吒鶕?jù)數(shù)字隨機(jī)法分成對(duì)照組和研究組，每組50 位，對(duì)照組中有26 位男性，24 位女性，年齡為28 歲到78 歲，平均年齡（56.28±11.39）歲；研究組中有24 位男性，26 位女性，年齡為35 歲到79 歲，平均年齡（57.42±11.76）歲。兩組患者的主要疾病均是由細(xì)菌引起的感染，兩組的疾病資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行研究。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組采用頭孢他啶（齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20013075）治療，將頭孢他啶2g 用0.9%生理鹽水100ml 滴注，24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行兩次靜脈滴注，治療時(shí)間為兩個(gè)星期；對(duì)研究組給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（深圳立健藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20054880）治療；3g 的用100 毫升的生理鹽水稀釋溶解，24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行兩次靜脈注射，治療時(shí)間為兩個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療期間觀察并記錄兩組患者的用藥效果和不良反應(yīng)情況。按照《抗菌藥物臨應(yīng)用指導(dǎo)原則》，分為治愈、有效和無(wú)效三種。治愈是指通過治療后患者無(wú)感染癥狀，白細(xì)胞水平正常；有效指通過治療后患者的癥狀有所改善，白細(xì)胞水平下降；無(wú)效指通過治療后患者的癥狀沒有變化，病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

研究組患者的治療總有效率為94.0%, 高于對(duì)照組的74.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。如圖1 所示：研究組的癥愈、有效明顯高于對(duì)照組，而無(wú)效明顯低于對(duì)照組。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

圖1

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況比較

研究組患者在治療后的不良反應(yīng)例數(shù)較少，不良反應(yīng)情況比較好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。如圖2 所示：研究組的各種癥狀的不良反應(yīng)發(fā)生明顯低于對(duì)照組。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)情況比較[n(%)]

圖2

3 討論

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種復(fù)合制劑，該抗生素屬于第三代頭孢菌素，它具有很強(qiáng)的抗菌活性，可以改善藥物的抗菌作用，主要是治療由細(xì)菌引起的一些感染性疾病，特別是呼吸道、泌尿道、生殖道及皮膚軟組織感。它是一個(gè)抗感染藥物，在臨床的大量實(shí)驗(yàn)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，這種藥物是治療多種疾病的關(guān)鍵，在抗感染的治療中發(fā)揮著不可替代的作用，對(duì)各種感染病的預(yù)防和治療都有很大的效果，在較短時(shí)間內(nèi)可以恢復(fù)患者的健康。雖然它的臨床效果很好，但是在治療過程中也會(huì)發(fā)生一些不良反應(yīng)，對(duì)患者的生活質(zhì)量也存在了不好的影響。因此，不光要研究此種藥物對(duì)臨床效果的應(yīng)用效果，還要對(duì)此種藥物的不良反應(yīng)做出研究，找到控制不良反應(yīng)發(fā)生的方法。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是由頭孢哌酮和β-內(nèi)酰氨酶按照一定成分進(jìn)行配制的。顯增強(qiáng)了頭孢派酮治療效果[3]。它的抗菌能力和效果是單純使用單個(gè)頭孢派酮的三倍以上的效果。肺炎球菌、沙門菌、腸球菌、大腸桿菌、變形桿菌、腦膜炎奈瑟菌等抗菌效果顯著、敏感性比較高[4]。本研究顯示，比較研究組和對(duì)照組兩組患者的治療痊愈的例數(shù)和不良反應(yīng)的發(fā)生情況，發(fā)現(xiàn)研究組的臨床療效比對(duì)照組的臨床療效要好，總有效率達(dá)到94.00%，研究組的不良情況發(fā)生的少，兩組間數(shù)據(jù)具有意義。說明雖然頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在治療有炎癥的患者當(dāng)中，臨床效果很好，但仍存在一定的不良反應(yīng)，但是較少，發(fā)生高熱、過敏性休克、惡心嘔吐的患者例數(shù)都比對(duì)照組的少。因此為了對(duì)不良反應(yīng)情況進(jìn)行改善，在臨床的治療當(dāng)中，應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉時(shí)應(yīng)該對(duì)此種藥物的適應(yīng)癥以及禁忌癥狀要嚴(yán)格了解，根據(jù)患者的病情來合理用藥將不良反應(yīng)的發(fā)生率的情況降到最低。

綜上所述，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在臨床的應(yīng)用價(jià)值較高，不良反應(yīng)較少，在應(yīng)用時(shí)對(duì)患者合理的用量，可以防止不良反應(yīng)的發(fā)生，值得應(yīng)用。