文/馮媚媚

想要養(yǎng)好一個寶寶，吃喝拉撒睡，一樣都不能大意，而在這五樣中，前四項但凡有一丁點風(fēng)吹草動，都非常容易和“消化不良”掛上鉤。

“寶寶不愛吃飯，是消化不良嗎？”

“寶寶打嗝、腸道有咕嚕聲，要不要喂點消食片啊？”

“寶寶邊吃邊拉，感覺吃進去都沒消化就拉出來了，會不會有什么問題??？”

“寶寶大便酸臭、大便有奶瓣了，是不是不正常？”

不愛吃飯

這個恐怕是所有被認(rèn)為是消化不良的原因里最冤的一個了，怎樣叫不愛吃飯呢？

是不吃？少吃？吃零食不吃飯？喝奶不吃固體食物？還是僅僅沒有按大人期望的食量吃呢？

在判斷孩子是否真的不愛吃飯時，需要結(jié)合孩子的飲食習(xí)慣、進餐環(huán)境、進餐方式、家人提供的食物以及是否在生病期間等原因來綜合分析，而不應(yīng)該籠統(tǒng)地歸咎于消化不良。

打嗝、肚子咕嚕嚕響

寶寶在吃過奶以后會打嗝，家長有時候還會聽到他們肚子里咕嚕嚕響，很擔(dān)心是不是消化不良導(dǎo)致的。

其實，打嗝很可能是因為寶寶在吃奶的時候吞入過多的空氣，膈肌收縮痙攣引起的，有時還會伴隨吐奶，我們只要在喂奶的過程中合理安排拍嗝就好。

而肚子里咕嚕嚕響，是因為吃了東西以后腸道在蠕動，是正常的現(xiàn)象。

大便次數(shù)多、一吃就拉

小寶寶一吃就拉、邊吃邊拉，就好像根本沒有消化過直接排出來了一樣，也容易引起家長的擔(dān)心。

其實，這多數(shù)時候是因為小寶寶在吃東西的時候胃結(jié)腸反射刺激引起排便反射，而他們的排便肌肉控制還不完善，所以會出現(xiàn)這樣的情況；如果母乳喂養(yǎng)、乳糖過載時，也有可能引起一吃就拉的情況。

所以寶寶最近吃得多了，腸道蠕動加快，食物殘渣變多，排便次數(shù)增加，量增大也就不奇怪了；另外如果食物中纖維含量高，也能促進腸道蠕動，加快排便。

當(dāng)然，腸道炎癥也可能引起這些情況，家長要注意觀察寶寶的其他癥狀。

大便異常（奶瓣、酸臭）

寶寶的大便酸臭、帶奶瓣很容易引起家長恐慌。事實上，嬰兒消化系統(tǒng)還沒完全發(fā)育成熟，大便里帶奶瓣（一些黃白色的顆粒）是常有的事。

只要寶寶平時生長發(fā)育良好、體重增長也正常，發(fā)現(xiàn)奶瓣不用太擔(dān)心。留意有沒有過度喂養(yǎng)，過度攝入可能會有奶瓣。

而大便氣味酸臭，是因為食物成分在腸道里分解發(fā)酵，屬于正?，F(xiàn)象。

嘴里一大股味兒

寶寶年紀(jì)小口氣大，也常被以為是消化不良導(dǎo)致，但我們發(fā)現(xiàn)寶寶有口臭的時候，更應(yīng)該考慮這幾點：口腔衛(wèi)生是否沒做好？是否有口腔炎癥？是否有呼吸道感染？是否有鼻腔異物？是否吃了什么藥物或特別的食物？

偶爾在打嗝、反酸后，也會暫時帶出胃中的臭味，但這不是長期口臭的原因。

什么樣的情況才是消化不良？

消化不良主要是起源于胃和十二指腸的功能紊亂，癥狀可能為以下的一個或多個：反復(fù)發(fā)作的惡心嘔吐、反酸、上腹部疼痛或燒灼感、餐后飽脹、早飽感、噯氣、胃灼熱，進食可能加重不適。以上相關(guān)癥狀持續(xù)2個月，每月＞4天。

哪些因素會引起消化不良？

過度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)不當(dāng)；

飲食誘發(fā)：乳糖；柑橘類、辛辣或高脂肪食物；咖啡因或碳酸飲料；山梨醇(不含糖的糖果和口香糖)；產(chǎn)氣食物(如豆類、洋蔥、芹菜、胡蘿卜、葡萄干、香蕉、杏、西梅、抱子甘藍、小麥胚芽)；

焦慮、壓力；

感染后或抗生素使用后；

疾病因素：腸道相關(guān)疾病、腸道外疾病引起相關(guān)表現(xiàn)。

如何預(yù)防/緩解消化不良？

避免誘發(fā)的食物：前面提到的，或者是寶寶既往吃過引起不適的食物。

避免過度飲食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣（如避免追喂、強迫進食或責(zé)罵）。

規(guī)律飲食，進餐時需要慢慢吃，避免餐后即刻運動。

適當(dāng)?shù)剡\動，幫助大兒童尋找和建立自我放松、解壓的方式。

兒童避免二手煙，青少年避免抽煙。

精神心理調(diào)整：家人需要有同理心和耐心，尤其是在兒童伴隨有腹痛時，要耐心引導(dǎo)。

在適當(dāng)?shù)臅r候積極表揚小孩參與課外活動、鼓勵支持興趣愛好、出現(xiàn)不適時及時引導(dǎo)如深呼吸等榜樣而避免過度緊張等，或許可促進恢復(fù)正常功能。

對于有可疑精神心理障礙時，請心理科醫(yī)生協(xié)助予必要的干預(yù)。

出現(xiàn)哪些情況需要及時就診？

功能性消化不良沒有以下情況，因此若寶寶有以下情況之一，需要及時就診，尋找原因。

嘔吐伴有鮮血或咖啡色樣物質(zhì)，持續(xù)嘔吐；

沒有胃口或吞咽困難；

無故多汗或氣短；

腹部疼痛沒有緩解，如夜間痛醒；

血便或柏油樣便；

其他警惕指征：體重減輕或增長不理想、消瘦、貧血、無法解釋的發(fā)熱。

所以，關(guān)注以上報警癥狀很有必要。

當(dāng)有消化不良的癥狀時，醫(yī)生會根據(jù)寶寶的情況進行相應(yīng)地評估，必要時干預(yù)。

消化不良是一個確實存在的診斷，也有對應(yīng)的癥狀和正確的治療方法，但我們平時不要僅憑一些模糊的癥狀就給孩子貼上“消化不良”的標(biāo)簽，然后采取一些毫無益處甚至有風(fēng)險的治療，如益生菌、中成藥等藥物或者推拿、艾灸等。正確的做法是向?qū)I(yè)的兒科醫(yī)生進行咨詢，尋求幫助。

功能性消化不良可能會歲歲常相見，時不時伴隨左右，學(xué)會如何與它和諧相處才是最重要的。