許清泉

腎結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一，發(fā)作時可能出現(xiàn)劇烈疼痛，結(jié)石堵塞尿路可能會損害腎臟，因此，腎結(jié)石治療不能忽視。較大的腎結(jié)石常需要采用手術(shù)治療，目前多采用微創(chuàng)手術(shù)清除結(jié)石，常用的方法有兩種，即軟管碎石及硬管碎石。這兩種方法有何區(qū)別，各有哪些優(yōu)缺點呢？

軟管碎石，專業(yè)說法為輸尿管軟鏡碎石。手術(shù)時需要從尿道插入一個能拐彎的管狀設(shè)備，經(jīng)過輸尿管道到達(dá)腎臟。設(shè)備前端有攝像頭，管狀設(shè)備中可以插入激光碎石設(shè)備。由于人體輸尿管比較細(xì)，因此要求插入的設(shè)備也比較細(xì)，空心部分直徑只有1毫米多一點，因此，軟管碎石通常只能使用激光碎石，碎石后形成的小碎渣需要手術(shù)后一段時間內(nèi)靠自己排石，可能會出現(xiàn)結(jié)石排不凈的情況。另外，少部分患者可能因為輸尿管細(xì)無法插入軟管而不能完成手術(shù)。

硬管碎石，專業(yè)說法為經(jīng)皮腎鏡碎石，這是難度極大的微創(chuàng)碎石手術(shù)。手術(shù)時需要在患者腰部打一個洞，通過這個洞插入管狀設(shè)備，這種管狀設(shè)備通常不能拐彎，可以在注水的同時插入碎石設(shè)備碎石取石。但這種打洞手術(shù)對精度要求高，要求手術(shù)醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗，洞打歪了可能會出現(xiàn)嚴(yán)重出血，要進(jìn)行二次手術(shù)。