朱碧茹 金忠林 江西省婦幼保健院信息科 南昌市 330026

0 背景

目前國內(nèi)疫情情況雖處于平穩(wěn)狀態(tài)，但仍舊有多個地區(qū)出現(xiàn)新增本土病例和無癥狀感染者，全球疫情亦不容樂觀。我們?nèi)砸獣r刻緊繃，將疫情防控工作常態(tài)化；尤其醫(yī)院作為公眾場所，空間有限、人員密集、流動率大，要做到有效分流人群、密切追蹤管理，除了需要加強行政管理、還需要信息化的大力支撐。

以管理住院陪護人員為例，目前醫(yī)院采用的是發(fā)放紙質(zhì)陪護證的方式，這對陪護人來說不好保管、容易丟失或盜用借用，對醫(yī)院來說浪費資源且不易管理追蹤。因疫情原因，陪護人需要同時攜帶身份證、陪護證、核酸檢測結果、健康碼等多種材料，管理人員需花較多時間審核，既麻煩又費時，加大了管理難度、降低就醫(yī)體驗。電子陪護證由陪護人員實名自助申領，“一人一陪護”，減輕病房醫(yī)護人員對陪護證的發(fā)放管理。電子陪護證動態(tài)關聯(lián)核酸檢測結果，驗證時根據(jù)陪護人員不同情況，顯示紅、黃、綠等不同顏色二維碼，給疫情防控人員查驗帶了很大便利。

1 電子住院陪護證的設計

對于陪護人員憑健康碼（綠碼）來院進行探視陪護，通過微信小程序上傳陪護人身份證照片以及患者基本信息（姓名、身份證號/住院號），將陪護人信息與患者信息關聯(lián)；小程序能實時聯(lián)動院內(nèi)HIS系統(tǒng)，判斷填報信息是否準備無誤。同時，小程序?qū)⒏鶕?jù)患者信息，聯(lián)動院內(nèi)信息系統(tǒng)實時調(diào)取患者的核酸檢驗結果。通過信息化手段，將紙質(zhì)陪護證、身份證、核酸檢測報告展現(xiàn)至同一界面、三證合一，實現(xiàn)智慧管理。如果患者未在本院做核酸檢測，系統(tǒng)將從省平臺中聯(lián)動，獲取陪護人員在其他醫(yī)院中上傳的核酸檢測報告。具體流程設計如圖1：

圖1 電子陪護證業(yè)務流程圖

陪護人員點擊小程序的“電子陪護證”服務就能調(diào)用陪護證二維碼，陪護證為綠碼時陪護人員就可以進入院區(qū)或病區(qū)；另外，電子陪護證顯示動態(tài)時間，可有效防止陪護證盜用借用，真正實現(xiàn)”一人一證”。具體效果如圖2：

圖2 電子陪護證

2 關鍵技術

2.1 系統(tǒng)架構

小程序的開發(fā)框架由視圖層（View）、邏輯層（App Service）2個部分構成。視圖層用來實現(xiàn)頁面結構的設計，使用WXML(Wei Xin Markup Language）和WXSS(Wei Xin Style Sheet）這兩種描述語言；而邏輯層則用來實現(xiàn)數(shù)據(jù)的交互、接口調(diào)用及邏輯處理，使用Java Script這一開發(fā)語言。它們之間不斷提供數(shù)據(jù)傳輸和事件系統(tǒng)，只要邏輯層修改數(shù)據(jù)，視圖層就會發(fā)生相應的改變，并且視圖層將觸發(fā)時間傳送給邏輯層處理業(yè)務。

2.2 小程序目錄結構

使用微信小程序的開發(fā)工具新建一個項目，小程序會自動生成包含一個描述整體程序的APP和多個描述子頁面的page。其主體部分主要有以下三個文件組成：app.js 入口文件，用來定義小程序的全局數(shù)據(jù)及函數(shù)，控制、監(jiān)聽小程生命周期；app.wxss全局樣式文件，用來美化頁面樣式；app.json全局配置文件，用來配置頁面路徑、標簽導航、debug模式、網(wǎng)絡超時。

其頁面部分則由以下四個文件組成：js頁面邏輯文件，用來對頁面進行注冊，指定頁面的初始數(shù)據(jù)、生命周期回調(diào)、事件處理函數(shù)等；wxml頁面結構文件，用來書寫控件，構建頁面；wxss 樣式文件，用來美化頁面；json 頁面配置文件，用來配置是否允許微信搜索小程序頁面。

2.3 小程序的特征

小程序具有無需安裝、無需卸載、內(nèi)存空間小的特征，開發(fā)及推廣成本低、支持跨平臺、用戶體驗良好。電子陪護證系統(tǒng)的開發(fā)正是基于這些特征，它不僅縮短了開發(fā)時間、也降低了在醫(yī)院管理人員和患者家屬中的推廣難度，較快的投入了生成使用且取得滿意的效果。

3 技術方案及創(chuàng)新點

（1）微信近乎全面的推廣和覆蓋使的小程序這一基于微信內(nèi)核開發(fā)的工具有著良好的群眾基礎和成熟的框架，系統(tǒng)只需要調(diào)用微信對外的公眾接口就能實現(xiàn)需要的功能且方式更安全可靠。

（2）微信小程序與HIS系統(tǒng)對接，能夠?qū)崟r比對微信小程序中探視人員登記的患者信息和HIS系統(tǒng)中的所探視患者的基本信息，以便攔截推銷人員和社會閑散人員；同時與核酸檢測報告結合，有效攔截傳染病人員，助力疫情防控。

（3）優(yōu)化了院內(nèi)的探視制度，如強化探視登記、限制探視人數(shù)等；護士站增加陪護證維護界面，具有查詢、審核等功能，成功的對陪護行為的管理由傳統(tǒng)人工登記的模式轉(zhuǎn)變至信息化監(jiān)管的模式。

（4）基于互聯(lián)網(wǎng)技術的區(qū)域智慧醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺的數(shù)據(jù)是實時動態(tài)獲取的，根據(jù)建立的人體健康數(shù)據(jù)變化分析模型，能及時有效的監(jiān)測個人醫(yī)療、健康數(shù)據(jù)的變化，給出健康指導及健康預警。

（5）建立一套信息統(tǒng)計分析處理報告體系，通過省平臺自動收集區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機構的核酸檢測報告及其他診療記錄，如做就診記錄、流行病學調(diào)查等信息都可以及時準確的進行統(tǒng)計，建立一套信息統(tǒng)計分析處理報告體系。

4 結束語

小程序最大的優(yōu)勢在于無需下載應用，只需使用微信掃一掃或搜索的功能便可打開應用，實現(xiàn)即開即用、用完即走的便捷場景，這為用戶帶來了極大的便利的同時也進一步的推進了小程序的推廣。本課題針對醫(yī)院陪護人員管理的要求，利用小程序的特色開發(fā)設計了一款用于陪護人員管理的微信小程序，實現(xiàn)醫(yī)院對陪護人員的全流程管理。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的縱深發(fā)展為疫情的防控工作發(fā)揮了重要的支撐服務作用。醫(yī)院應該始終堅持以患者為中心、堅持鼓勵技術創(chuàng)新、充分利用物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)中心、人工智能等信息技術，進一步優(yōu)化資源配置、積極為患者提供更優(yōu)質(zhì)高效的診療服務、提供線上線下相互融合的醫(yī)患互動平臺，提高患者的就醫(yī)體驗感，進一步推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”向更高水平發(fā)展。