□張磊

腦卒中又稱“中風(fēng)”，包括缺血性腦卒中（腦梗塞）及出血性腦卒中（腦出血）。中國是腦卒中第一大國，現(xiàn)有腦卒中患者7000萬人，每年新發(fā)患者200萬人，死亡165萬人。高血壓、冠心病、高血脂癥等均是腦卒中的高風(fēng)險(xiǎn)人群，但傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素不能完全解釋卒中高發(fā)的原因。血液中同型半胱氨酸水平升高顯著增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。而葉酸代謝MTHFR677基因位點(diǎn)多態(tài)性直接決定血清同型半胱氨酸水平，決定了腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

葉酸是已知降低血漿同型半胱氨酸水平的有效藥物，可顯著降低同型半胱氨酸水平，預(yù)防腦卒中，但補(bǔ)充葉酸須適量，過量補(bǔ)充會(huì)影響鋅的吸收，增加老年癡呆等患病風(fēng)險(xiǎn)。通過MTHFR677基因位點(diǎn)多態(tài)性檢測，結(jié)合血漿型同半胱氨酸水平，對(duì)于腦卒中風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，制定合理的葉酸補(bǔ)充方案，精準(zhǔn)防控腦卒中，遠(yuǎn)離疾病。