文/本刊記者 蓸凱

一家現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院，要接得住常見病、多發(fā)病，更要拿得下疑難危重癥。

中國患者對于中醫(yī)有天然的信任。這樣的信任對中醫(yī)醫(yī)院來說，既是天然的優(yōu)勢，也是巨大的挑戰(zhàn)。

——駐馬店市中醫(yī)院院長聶勇

院長簡介

外科副主任中醫(yī)師，駐馬店市中醫(yī)院院長，河南省駐馬店市人大常委會副主任。曾任正陽縣中醫(yī)院院長，駐馬店市衛(wèi)生局副局長等職。

患者對于中醫(yī)有天然的信任。事實上，國內(nèi)就有一批中醫(yī)院，門診量就是高于區(qū)域內(nèi)同級西醫(yī)院。面對醫(yī)療服務(wù)市場激烈的競爭，天然的信任對醫(yī)院來說是天然的優(yōu)勢。但同時，也是中醫(yī)院管理者和員工的最大挑戰(zhàn)，能否承接住患者的信任并且讓患者安心留下來。

地處豫南的駐馬店市中醫(yī)院，1978年才建院，在本地三級醫(yī)院中屬于一家“年輕醫(yī)院”。時至今日，這家中醫(yī)院不僅早已晉升“三甲”，還拿到腦科、腎病科2個國家中醫(yī)重點?？疲C合實力水平也緊跟本地同級西醫(yī)院，在本地患者中更是獲得廣泛信任。

出生中醫(yī)世家的聶勇，2015年從駐馬店市衛(wèi)計委副主任轉(zhuǎn)任駐馬店市中醫(yī)院院長，帶領(lǐng)醫(yī)院在新時代競逐高質(zhì)量發(fā)展。而且，他也曾在駐馬店市正陽縣中醫(yī)院工作多年，對于中醫(yī)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，也沉淀出豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗和管理思辨。

接得住內(nèi)外婦兒

駐馬店市中醫(yī)院的門急診患者量每天將近3700人次，在全市三級醫(yī)院中排名第一。這樣的表現(xiàn)，固然跟患者對中醫(yī)院天然信任有關(guān)，也是醫(yī)院綜合實力發(fā)展的體現(xiàn)。

跟大部分中醫(yī)醫(yī)院一樣，駐馬店市中醫(yī)院在內(nèi)科、婦科、兒科、創(chuàng)傷骨科有自己的傳統(tǒng)優(yōu)勢。經(jīng)過40多年沉淀，糖尿病科、肛腸病科、腦病科、腎病科等躋身省級、國家級中醫(yī)重點?？?。聶勇上任院長之后，持續(xù)鼓勵?？茖２』l(fā)展，不斷擴展診療服務(wù)覆蓋范圍。截至2021年初，醫(yī)院開設(shè)有42個病區(qū)和67個臨床科室，108個?？茖２￠T診。

特別值得注意的是，該院婦科、產(chǎn)科、兒科、腦病科等學科集群，在駐馬店當?shù)匦纬闪俗约旱钠放苾?yōu)勢，服務(wù)能力和服務(wù)規(guī)模獲得患者的認可。

駐馬店當?shù)仉m然也有一家公立婦幼保健院，但是規(guī)模一直不大，患者需求沒有得到很好的滿足。駐馬店市中醫(yī)院積極布局，憑借自身的綜合優(yōu)勢，重點打造婦科、產(chǎn)科、兒科等關(guān)聯(lián)學科集群，目前已經(jīng)初見成效。

“從懷孕到生產(chǎn)階段，父母跟中醫(yī)院建立起穩(wěn)定的信任關(guān)系，也會自然而然地將中醫(yī)院作為孩子以后看病的首診醫(yī)院”，整個服務(wù)鏈條就能很好地串聯(lián)起來。2020年初，醫(yī)院兒科病房綜合樓投入使用，進一步鞏固了這一學科集群在本地的優(yōu)勢地位。

聶勇介紹，在醫(yī)院1500張現(xiàn)有床位中，婦科、產(chǎn)科、兒科學科集群的床位數(shù)已經(jīng)超過500張，具有不可或缺的關(guān)鍵作用。

第三，在教學組織形式上應(yīng)充分考慮到學生的特點來進行改進。英語視聽說是一門不同于傳統(tǒng)聽力課的課程，因此在教學組織形式上也應(yīng)該進行一定的創(chuàng)新，教師應(yīng)創(chuàng)造性地運用個人展示、小組討論、辯論等形式。

另外，隨著生活水平提高和人口老齡化，心腦血管疾病發(fā)病率不斷增加，潛在患者群數(shù)量巨大。心腦血管學科集群，也是聶勇近年來重點扶持的一個方向。

醫(yī)院中醫(yī)特色腦病科是醫(yī)院的品牌科室，在腦內(nèi)科、康復(fù)科等學科領(lǐng)域具有傳統(tǒng)優(yōu)勢。在此基礎(chǔ)上，聶勇不無自豪地補充，駐馬店市中醫(yī)院逐步建立起神經(jīng)外科、心臟外科、重癥醫(yī)學、介入治療等?？萍?；內(nèi)外結(jié)合、中西融合的整體學科群布局形成，為醫(yī)院長遠發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)，在地市級中醫(yī)院中實屬不易。

同時，隨著患者持續(xù)增加，醫(yī)院也在不斷更新設(shè)備，改善院區(qū)服務(wù)環(huán)境，以改善患者體驗，但仍然供不應(yīng)求。“駐馬店市人口900萬，城市化率不足50%，醫(yī)療資源擴容還有較大空間”。

同時，聶勇指出，駐馬店市中醫(yī)院現(xiàn)院區(qū)的醫(yī)療用地嚴重不足，醫(yī)院已經(jīng)規(guī)劃在駐馬店市高鐵西片區(qū)新建分院，以容納更多患者。這一項目已經(jīng)獲得政府批準。

為了提升醫(yī)院綜合實力，聶勇還提出將“由臨床醫(yī)院向教學科研醫(yī)院轉(zhuǎn)變”。醫(yī)院歷來注重與河南省中醫(yī)藥大學的協(xié)作關(guān)系，就在2021年3月，正式掛牌成為河南中醫(yī)藥大學第六臨床醫(yī)學院。

拿得下疑難重癥

在持續(xù)擴展醫(yī)院服務(wù)能力的同時，駐馬店市中醫(yī)院管理層也對醫(yī)院發(fā)展提出更高的要求。中醫(yī)醫(yī)院門急診數(shù)量大，醫(yī)護團隊如果具備將疑難重癥患者篩選出來的服務(wù)能力，才是真正抓住患者信任的天然優(yōu)勢。

聶勇2015年一來到醫(yī)院，就提出“由規(guī)模發(fā)展向質(zhì)量效益轉(zhuǎn)變，由常規(guī)醫(yī)療向重癥醫(yī)學轉(zhuǎn)變”，激勵全院上下迎難而上，對標黨和政府對三級公立醫(yī)院的功能定位。

就在2020年11月，駐馬店市中醫(yī)院通過現(xiàn)場審核，順利拿到國家卒中中心資質(zhì)認證。這在河南省眾多中醫(yī)醫(yī)院中是第一家。

聶勇指出，“按照國家卒中中心認證的要求，醫(yī)院溶栓、取栓都有一定的標準。我們醫(yī)院卒中中心溶栓、取栓服務(wù)量，遠遠超過上述指標要求。以取栓為例，中心2020年取栓100例；2021年1月就取栓8例，今年上半年已經(jīng)超過80例。當時現(xiàn)場認證專家大部分來自西醫(yī)院，沒有想到一家中醫(yī)醫(yī)院能有這樣優(yōu)異的表現(xiàn)”。

“做院長很難，做中醫(yī)醫(yī)院院長更難”，尤其是難在突破危急重癥能力建設(shè)的瓶頸上。聶勇指出，卒中中心順利通過認證，就給全院科室做了一個很好的示范。

而且，他進一步指出，臨床小專科要向多學科協(xié)助大?？妻D(zhuǎn)變，是拓展疑難重癥診療能力的一個可行辦法。

實際上，駐馬店市中醫(yī)院也早有成功的案例。醫(yī)院的急診科運行數(shù)十年，2011年還建成獨立的重癥醫(yī)學科，在此基礎(chǔ)上協(xié)助婦產(chǎn)科、兒科等重點科室打造?？浦匕Y監(jiān)護團隊，建成兒科新生兒重癥監(jiān)護(PICU)、新生兒重癥監(jiān)護(NICU)，拓展重點科室的危急重癥診療能力。

腦病醫(yī)院則是醫(yī)院管理者近年來重點扶持的一個“大?？啤薄Ｖ嗅t(yī)特色腦病科建設(shè)在醫(yī)院起步較早，2012年就已經(jīng)拿到獲得國家重點?？啤ａt(yī)院在原有腦病科的基礎(chǔ)上，整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科、急診科、介入導(dǎo)管室等學科資源，建成中西醫(yī)結(jié)合的“腦病醫(yī)院”。

2019年，駐馬店市中醫(yī)院還從河南省衛(wèi)生健康委為“腦病醫(yī)院”拿到“院中院”建設(shè)資質(zhì)，以保障其規(guī)范運行。聶勇介紹，腦病醫(yī)院現(xiàn)有6個病區(qū)，260張床位，腦病科年門診量16萬人，年收住院患者5000余人。

與此同步，醫(yī)院依托腦病醫(yī)院、急診科等科室，2018年啟動卒中中心建設(shè)，在兩年時間內(nèi)拿下了認證。

除此之外，醫(yī)院的胸痛中心、創(chuàng)傷中心、中毒救治中心建設(shè)也在穩(wěn)步推進中。聶勇反復(fù)強調(diào)，“一所現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院，要融合中西醫(yī)學優(yōu)勢為患者服務(wù)，不僅要診療常見病、多發(fā)病、慢性病，更要能診療疑難危重癥”。