文/本刊記者 蓸凱

一家現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院，要接得住常見(jiàn)病、多發(fā)病，更要拿得下疑難危重癥。

中國(guó)患者對(duì)于中醫(yī)有天然的信任。這樣的信任對(duì)中醫(yī)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，既是天然的優(yōu)勢(shì)，也是巨大的挑戰(zhàn)。

——駐馬店市中醫(yī)院院長(zhǎng)聶勇

院長(zhǎng)簡(jiǎn)介

外科副主任中醫(yī)師，駐馬店市中醫(yī)院院長(zhǎng)，河南省駐馬店市人大常委會(huì)副主任。曾任正陽(yáng)縣中醫(yī)院院長(zhǎng)，駐馬店市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)等職。

患者對(duì)于中醫(yī)有天然的信任。事實(shí)上，國(guó)內(nèi)就有一批中醫(yī)院，門(mén)診量就是高于區(qū)域內(nèi)同級(jí)西醫(yī)院。面對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)，天然的信任對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是天然的優(yōu)勢(shì)。但同時(shí)，也是中醫(yī)院管理者和員工的最大挑戰(zhàn)，能否承接住患者的信任并且讓患者安心留下來(lái)。

地處豫南的駐馬店市中醫(yī)院，1978年才建院，在本地三級(jí)醫(yī)院中屬于一家“年輕醫(yī)院”。時(shí)至今日，這家中醫(yī)院不僅早已晉升“三甲”，還拿到腦科、腎病科2個(gè)國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專科，綜合實(shí)力水平也緊跟本地同級(jí)西醫(yī)院，在本地患者中更是獲得廣泛信任。

出生中醫(yī)世家的聶勇，2015年從駐馬店市衛(wèi)計(jì)委副主任轉(zhuǎn)任駐馬店市中醫(yī)院院長(zhǎng)，帶領(lǐng)醫(yī)院在新時(shí)代競(jìng)逐高質(zhì)量發(fā)展。而且，他也曾在駐馬店市正陽(yáng)縣中醫(yī)院工作多年，對(duì)于中醫(yī)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，也沉淀出豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和管理思辨。

接得住內(nèi)外婦兒

駐馬店市中醫(yī)院的門(mén)急診患者量每天將近3700人次，在全市三級(jí)醫(yī)院中排名第一。這樣的表現(xiàn)，固然跟患者對(duì)中醫(yī)院天然信任有關(guān)，也是醫(yī)院綜合實(shí)力發(fā)展的體現(xiàn)。

跟大部分中醫(yī)醫(yī)院一樣，駐馬店市中醫(yī)院在內(nèi)科、婦科、兒科、創(chuàng)傷骨科有自己的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。經(jīng)過(guò)40多年沉淀，糖尿病科、肛腸病科、腦病科、腎病科等躋身省級(jí)、國(guó)家級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科。聶勇上任院長(zhǎng)之后，持續(xù)鼓勵(lì)?？茖２』l(fā)展，不斷擴(kuò)展診療服務(wù)覆蓋范圍。截至2021年初，醫(yī)院開(kāi)設(shè)有42個(gè)病區(qū)和67個(gè)臨床科室，108個(gè)?？茖２￠T(mén)診。

特別值得注意的是，該院婦科、產(chǎn)科、兒科、腦病科等學(xué)科集群，在駐馬店當(dāng)?shù)匦纬闪俗约旱钠放苾?yōu)勢(shì)，服務(wù)能力和服務(wù)規(guī)模獲得患者的認(rèn)可。

駐馬店當(dāng)?shù)仉m然也有一家公立婦幼保健院，但是規(guī)模一直不大，患者需求沒(méi)有得到很好的滿足。駐馬店市中醫(yī)院積極布局，憑借自身的綜合優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)打造婦科、產(chǎn)科、兒科等關(guān)聯(lián)學(xué)科集群，目前已經(jīng)初見(jiàn)成效。

“從懷孕到生產(chǎn)階段，父母跟中醫(yī)院建立起穩(wěn)定的信任關(guān)系，也會(huì)自然而然地將中醫(yī)院作為孩子以后看病的首診醫(yī)院”，整個(gè)服務(wù)鏈條就能很好地串聯(lián)起來(lái)。2020年初，醫(yī)院兒科病房綜合樓投入使用，進(jìn)一步鞏固了這一學(xué)科集群在本地的優(yōu)勢(shì)地位。

聶勇介紹，在醫(yī)院1500張現(xiàn)有床位中，婦科、產(chǎn)科、兒科學(xué)科集群的床位數(shù)已經(jīng)超過(guò)500張，具有不可或缺的關(guān)鍵作用。

第三，在教學(xué)組織形式上應(yīng)充分考慮到學(xué)生的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行改進(jìn)。英語(yǔ)視聽(tīng)說(shuō)是一門(mén)不同于傳統(tǒng)聽(tīng)力課的課程，因此在教學(xué)組織形式上也應(yīng)該進(jìn)行一定的創(chuàng)新，教師應(yīng)創(chuàng)造性地運(yùn)用個(gè)人展示、小組討論、辯論等形式。

另外，隨著生活水平提高和人口老齡化，心腦血管疾病發(fā)病率不斷增加，潛在患者群數(shù)量巨大。心腦血管學(xué)科集群，也是聶勇近年來(lái)重點(diǎn)扶持的一個(gè)方向。

醫(yī)院中醫(yī)特色腦病科是醫(yī)院的品牌科室，在腦內(nèi)科、康復(fù)科等學(xué)科領(lǐng)域具有傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。在此基礎(chǔ)上，聶勇不無(wú)自豪地補(bǔ)充，駐馬店市中醫(yī)院逐步建立起神經(jīng)外科、心臟外科、重癥醫(yī)學(xué)、介入治療等?？萍?；內(nèi)外結(jié)合、中西融合的整體學(xué)科群布局形成，為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，在地市級(jí)中醫(yī)院中實(shí)屬不易。

同時(shí)，隨著患者持續(xù)增加，醫(yī)院也在不斷更新設(shè)備，改善院區(qū)服務(wù)環(huán)境，以改善患者體驗(yàn)，但仍然供不應(yīng)求?！榜v馬店市人口900萬(wàn)，城市化率不足50%，醫(yī)療資源擴(kuò)容還有較大空間”。

同時(shí)，聶勇指出，駐馬店市中醫(yī)院現(xiàn)院區(qū)的醫(yī)療用地嚴(yán)重不足，醫(yī)院已經(jīng)規(guī)劃在駐馬店市高鐵西片區(qū)新建分院，以容納更多患者。這一項(xiàng)目已經(jīng)獲得政府批準(zhǔn)。

為了提升醫(yī)院綜合實(shí)力，聶勇還提出將“由臨床醫(yī)院向教學(xué)科研醫(yī)院轉(zhuǎn)變”。醫(yī)院歷來(lái)注重與河南省中醫(yī)藥大學(xué)的協(xié)作關(guān)系，就在2021年3月，正式掛牌成為河南中醫(yī)藥大學(xué)第六臨床醫(yī)學(xué)院。

拿得下疑難重癥

在持續(xù)擴(kuò)展醫(yī)院服務(wù)能力的同時(shí)，駐馬店市中醫(yī)院管理層也對(duì)醫(yī)院發(fā)展提出更高的要求。中醫(yī)醫(yī)院門(mén)急診數(shù)量大，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)如果具備將疑難重癥患者篩選出來(lái)的服務(wù)能力，才是真正抓住患者信任的天然優(yōu)勢(shì)。

聶勇2015年一來(lái)到醫(yī)院，就提出“由規(guī)模發(fā)展向質(zhì)量效益轉(zhuǎn)變，由常規(guī)醫(yī)療向重癥醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變”，激勵(lì)全院上下迎難而上，對(duì)標(biāo)黨和政府對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院的功能定位。

就在2020年11月，駐馬店市中醫(yī)院通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)審核，順利拿到國(guó)家卒中中心資質(zhì)認(rèn)證。這在河南省眾多中醫(yī)醫(yī)院中是第一家。

聶勇指出，“按照國(guó)家卒中中心認(rèn)證的要求，醫(yī)院溶栓、取栓都有一定的標(biāo)準(zhǔn)。我們醫(yī)院卒中中心溶栓、取栓服務(wù)量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)上述指標(biāo)要求。以取栓為例，中心2020年取栓100例；2021年1月就取栓8例，今年上半年已經(jīng)超過(guò)80例。當(dāng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證專家大部分來(lái)自西醫(yī)院，沒(méi)有想到一家中醫(yī)醫(yī)院能有這樣優(yōu)異的表現(xiàn)”。

“做院長(zhǎng)很難，做中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)更難”，尤其是難在突破危急重癥能力建設(shè)的瓶頸上。聶勇指出，卒中中心順利通過(guò)認(rèn)證，就給全院科室做了一個(gè)很好的示范。

而且，他進(jìn)一步指出，臨床小?？埔蚨鄬W(xué)科協(xié)助大?？妻D(zhuǎn)變，是拓展疑難重癥診療能力的一個(gè)可行辦法。

實(shí)際上，駐馬店市中醫(yī)院也早有成功的案例。醫(yī)院的急診科運(yùn)行數(shù)十年，2011年還建成獨(dú)立的重癥醫(yī)學(xué)科，在此基礎(chǔ)上協(xié)助婦產(chǎn)科、兒科等重點(diǎn)科室打造專科重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)，建成兒科新生兒重癥監(jiān)護(hù)(PICU)、新生兒重癥監(jiān)護(hù)(NICU)，拓展重點(diǎn)科室的危急重癥診療能力。

腦病醫(yī)院則是醫(yī)院管理者近年來(lái)重點(diǎn)扶持的一個(gè)“大?？啤?。中醫(yī)特色腦病科建設(shè)在醫(yī)院起步較早，2012年就已經(jīng)拿到獲得國(guó)家重點(diǎn)?？?。醫(yī)院在原有腦病科的基礎(chǔ)上，整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科、急診科、介入導(dǎo)管室等學(xué)科資源，建成中西醫(yī)結(jié)合的“腦病醫(yī)院”。

2019年，駐馬店市中醫(yī)院還從河南省衛(wèi)生健康委為“腦病醫(yī)院”拿到“院中院”建設(shè)資質(zhì)，以保障其規(guī)范運(yùn)行。聶勇介紹，腦病醫(yī)院現(xiàn)有6個(gè)病區(qū)，260張床位，腦病科年門(mén)診量16萬(wàn)人，年收住院患者5000余人。

與此同步，醫(yī)院依托腦病醫(yī)院、急診科等科室，2018年啟動(dòng)卒中中心建設(shè)，在兩年時(shí)間內(nèi)拿下了認(rèn)證。

除此之外，醫(yī)院的胸痛中心、創(chuàng)傷中心、中毒救治中心建設(shè)也在穩(wěn)步推進(jìn)中。聶勇反復(fù)強(qiáng)調(diào)，“一所現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院，要融合中西醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)為患者服務(wù)，不僅要診療常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病，更要能診療疑難危重癥”。