趙云

同濟大學建筑設(shè)計研究院（集團）有限公司 上海 200092

隨著醫(yī)學技術(shù)水平的提高，我國醫(yī)療建筑從傳統(tǒng)的就診功能逐步向著全面化、科學化、專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)方向發(fā)展，因此對于醫(yī)療建筑設(shè)計工作的要求也越來越高。醫(yī)療建筑設(shè)計具有技術(shù)性、復雜性的特點，不僅要求建筑的美觀性、功能性，還要體現(xiàn)其人性化設(shè)計，嘗試從病患的角度出發(fā)，通過改變醫(yī)療環(huán)境、結(jié)構(gòu)空間布局，提供病患的舒適性，進一步滿足患者及家屬的就醫(yī)需求。[1]

1 現(xiàn)代醫(yī)療建筑設(shè)計中人性化設(shè)計的應(yīng)用

本文以寶雞市中心醫(yī)院港務(wù)區(qū)分院建設(shè)項目為例，從多個角度分析人性化設(shè)計在現(xiàn)代醫(yī)療建筑設(shè)計中的應(yīng)用。

1.1 工程概況

寶雞市中心醫(yī)院港務(wù)區(qū)分院建設(shè)項目位于寶雞市港務(wù)區(qū)鳳凰橋北西環(huán)路以東，河堤堤頂路以北，西寶高速路以南，周邊交通便利，城市配套設(shè)施完善，景觀優(yōu)勢明顯。該項目的建設(shè)主旨是“以人民健康為中心，覆蓋全生命周期，體現(xiàn)醫(yī)學人文關(guān)懷”，建設(shè)級別為現(xiàn)代化公立三級綜合醫(yī)院（圖1）。

圖1 整體鳥瞰圖

該醫(yī)療建筑項目主要包括四個部分：南區(qū)、北區(qū)、生活區(qū)和配套住宅區(qū)。其中南區(qū)主要是門診與急診樓、醫(yī)技樓和住院部三大功能區(qū)域，按照規(guī)劃設(shè)計要求，住院部大樓的采光良好、景觀視野開闊。北區(qū)主要有中心和教研中心兩大功能區(qū)域，康保中心的職能是預防、保健與康復三個主要功能，設(shè)置在北區(qū)的西側(cè)；教研中心上的主要職能是教學、研究與行政辦公，設(shè)置北區(qū)的東側(cè)。生活區(qū)也分為南北兩個區(qū)域，按照規(guī)劃設(shè)計南半部分主要有商業(yè)、餐廳、圖書館、活動室等幾個功能區(qū)域，北半部分則作為集體宿舍供醫(yī)院工作人員使用。該建設(shè)項目用地約20萬m2，計劃設(shè)置1000個床位，項目總投資約20.8億元，并且為以后醫(yī)院擴建預留了發(fā)展用地（圖2）。

圖2 總平面圖

1.2 門急診空間的人性化設(shè)計

門診與急診大樓是醫(yī)療建筑的重要功能區(qū)域，在設(shè)計的時候需要重點考慮患者就醫(yī)的需求，還要兼顧到醫(yī)護人員的使得性。各科室的設(shè)置要合理，要具有導向性，還要考慮到殘聯(lián)人士，采用無障礙設(shè)計。通道要設(shè)置在比較顯眼的位置，便利的既方便患者就醫(yī)，又可以提高醫(yī)護人員工作效率，也是為了發(fā)生意外事故時能夠及時疏散人群。除此之外，還可以增加建筑的趣味性與療愈性，比如使用綠植營造一種舒適的氛圍，可以提高采光率，讓患者心情愉悅，有助于康復，這也是人性化設(shè)計的一個方面。[2]

1.3 空中連廊與地下通道的人性化設(shè)計

在寶雞市中心醫(yī)院港務(wù)區(qū)分院項目中空中連廊與地下通道貫穿其中，主要作用是將醫(yī)療系統(tǒng)中門診、住院部、停車場等區(qū)域連接起來，屬于重要的交通樞紐。為滿足就醫(yī)人員的心理需求，可以增加空中連廊內(nèi)的采光，合理使用綠植，使連廊空間具有層次感。還可以在地下通道中引入商業(yè)步行街的設(shè)計方法，方便就醫(yī)人員、家屬、醫(yī)護人員進行交流、休息，這在很大程度上可以緩解患者及家屬的緊張情緒，對促進患者康復起到很好的效果，人性化設(shè)計也得到了體現(xiàn)。

1.4 候診空間的人性化設(shè)計

候診空間的作用是為患者就醫(yī)提供必要的服務(wù)，每個醫(yī)院的候診室設(shè)計都不相同。候診室采用開窗設(shè)計，讓患者在候診過程中可以隨時看到室外的園林景觀，可以緩解患者因等待產(chǎn)生的焦慮情緒，增加光照也可以愉悅患者的心情。如果在走廊內(nèi)設(shè)置候診區(qū)域，可以布置景觀綠植，提高環(huán)境的豐富性，還可以安裝電視、增加智能叫號系統(tǒng)等。

1.5 護理空間的人性化設(shè)計

當患者需要住院治療時，護理空間的重要性得到體現(xiàn)。病房是主要護理場所，針對病房可以設(shè)計成為大面積玻璃窗，這樣可以增加房間內(nèi)的采光率，改善通風效果，患者也可以觀賞窗外的風景，緩解焦慮情緒。充分利用房間的色彩，也可以對患者產(chǎn)生不同的影響，比如白色可以讓人感覺到平靜、純潔，紅色讓人產(chǎn)生奔放、熱情的感受。例如針對兒童康復病房在過道內(nèi)采用墻繪故事寫真的人性化設(shè)計，針對兒童的心理還可以設(shè)計成沙漠、海洋、森林等不同的主題形式。對于色彩的使用，應(yīng)根據(jù)不同病區(qū)患者的不同需求合理選擇色彩方案，給患者營造出家的感覺。

1.6 更多的人性化設(shè)計

在醫(yī)療建筑中的人性化設(shè)計還可以體現(xiàn)在很多方面，比如患者就診流程人性化、交通體系人性化和醫(yī)療標識人性化等等?；颊呔驮\流程化是為方便患者快速就醫(yī)，提高醫(yī)護人員的工作效率。有些醫(yī)療機構(gòu)因為患者的就醫(yī)流程過于復雜，導致許多患者不能及時找到就診科室，從而延誤了最佳的治療時機。目前各大醫(yī)院基本都會設(shè)置導醫(yī)臺，并在各樓層樓梯間或電梯間設(shè)置科室分布圖，簡化就診流程。[3]

在寶雞市中心醫(yī)院港務(wù)區(qū)分院項目中，急診設(shè)置在南區(qū)的西側(cè)，停機坪可以直達搶救大廳，對疑似患者進行篩查后安置在下風向處感染樓進一步確診并采取相應(yīng)的隔離措施。按照人性化設(shè)計方案，掛號收費處設(shè)置在一樓大廳入口處，并進行發(fā)熱篩查，一旦出現(xiàn)體溫異常患者及時采取隔離措施。內(nèi)科門診、檢驗科、超聲、功能檢查與內(nèi)鏡中心設(shè)置在二樓，產(chǎn)科、婦科、特需門診、中心供應(yīng)、病理、血庫、血液透析中心設(shè)置在三樓，麻醉科、皮膚內(nèi)外科、中醫(yī)科、日間手術(shù)、口腔、耳鼻喉、眼科、手術(shù)中心、ICU病房設(shè)置在四樓，核醫(yī)學、放療、營養(yǎng)科則設(shè)置在負一層。設(shè)計方案主要意圖是方便科室之間的聯(lián)系，比如急診與骨科、影像科之間，手術(shù)與中心供應(yīng)、ICU之間可以縮短流線距離。

3 結(jié)束語

現(xiàn)階段各行各業(yè)都注重人性化設(shè)計，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境也在逐步在改善。為了給患者提供更好的服務(wù)，在醫(yī)療建筑設(shè)計中應(yīng)結(jié)合社會發(fā)展現(xiàn)狀，從患者的實際需求出發(fā)，確保設(shè)計方案更具合理性、科學性，在醫(yī)療建筑設(shè)計中充分運用人性化的設(shè)計方案，以滿足患者就醫(yī)的心理需求與生理需求。