胡 迪 蔡卓蕓通訊作者

成都中醫(yī)藥大學(xué) 四川 成都611137

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德是一代又一代的中醫(yī)人在長(zhǎng)期的行醫(yī)實(shí)踐和理論研究中形成的具有人文關(guān)懷和職業(yè)精神的強(qiáng)大精神道德,它所包含的天人合一的整體觀與普濟(jì)含靈的仁愛觀在構(gòu)建和諧社會(huì)和充實(shí)彰顯中國(guó)道德文化中起著重要的作用。今天我們回溯這種力量不僅為了追憶中醫(yī)人的精神世界,更將汲取這種道德力量的精華,在實(shí)踐中去踐行,在理論中去發(fā)展,分析傳統(tǒng)醫(yī)德現(xiàn)代化轉(zhuǎn)化困境及其原因,將科研做在祖國(guó)大地上。同時(shí),撥開困境,用一種具有智慧性的睿智去發(fā)現(xiàn)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的光芒,用一種務(wù)實(shí)的科研精神去將我們的優(yōu)秀文化發(fā)揚(yáng),讓醫(yī)學(xué)生深刻感受到文化自信的重要性,感受到作為中醫(yī)人的責(zé)任。

精準(zhǔn)剖析中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)德現(xiàn)代轉(zhuǎn)化困境和挑戰(zhàn)的原因,我們發(fā)現(xiàn)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德在現(xiàn)代化轉(zhuǎn)化過程中面臨困境,主要來自于行醫(yī)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)文化背景的轉(zhuǎn)變過程中。首先從醫(yī)德建立來看,個(gè)人醫(yī)德的建立與提升主要通過師傅授課、理論學(xué)習(xí)、同行學(xué)習(xí)、行醫(yī)實(shí)踐中形成,行醫(yī)過程中主要依靠個(gè)人的道德品質(zhì)的高低和師傅的指導(dǎo),醫(yī)德的獎(jiǎng)賞懲罰趨向于內(nèi)部,而從民間到頂層設(shè)計(jì)也缺乏一個(gè)統(tǒng)一的硬性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行規(guī)范。其次,從醫(yī)德產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)文化背景看醫(yī)德的作用力,建立在小農(nóng)經(jīng)濟(jì)和熟人社會(huì)基礎(chǔ)上的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德道德面對(duì)的社會(huì)環(huán)境更為簡(jiǎn)單,如果將傳統(tǒng)醫(yī)德的內(nèi)容直接生搬硬套在現(xiàn)代醫(yī)德中,部分內(nèi)容將面臨無法解決現(xiàn)有的更為復(fù)雜問題現(xiàn)象。最后,從醫(yī)德的內(nèi)容看,部分內(nèi)容操作性不強(qiáng),無法適應(yīng)現(xiàn)代行醫(yī)環(huán)境和現(xiàn)實(shí)。如面對(duì)行醫(yī)對(duì)象是貧困之家及游食僧道衙門差役人等,陳實(shí)功提出應(yīng)當(dāng)竭其所能慷慨解囊?guī)椭麄儷@得醫(yī)療機(jī)會(huì)和藥物資助、就醫(yī)期間的基本生存保障。陳實(shí)功展現(xiàn)出了仁術(shù)仁心,但諸如就醫(yī)期間給患者免費(fèi)提供基本的衣食住等保障,對(duì)于今天來講這種道德要求較為理想化,操作性不強(qiáng)。精準(zhǔn)剖析這些困境和挑戰(zhàn)的原因,重新檢視當(dāng)前中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德現(xiàn)代化轉(zhuǎn)化的對(duì)策和策略,從學(xué)校、醫(yī)院、政策制定和社會(huì)層面創(chuàng)新謀劃和推動(dòng)實(shí)施成為擺在我們面前的重要任務(wù)和使命。

從學(xué)校醫(yī)德教育層面上,理論工作者應(yīng)可以將美德倫理與規(guī)范倫理、權(quán)利與義務(wù)進(jìn)行融合,進(jìn)行理論研究。同時(shí)人才是社會(huì)發(fā)展的核心,對(duì)人的教育是醫(yī)德教育的關(guān)鍵,對(duì)于入學(xué)的醫(yī)學(xué)生來講,醫(yī)德教育尤為重要,這是他們認(rèn)知醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范的首要課程,從教學(xué)科研講可以將中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德教育與思政課堂相結(jié)合,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)。其一自信的重要內(nèi)涵是文化的自信,醫(yī)德教育工作者作為人文素養(yǎng)培育者,在樹立中醫(yī)藥醫(yī)德文化自信中有著作用,深入挖掘中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)德資源,將其應(yīng)用于思想政治教育的科研,尤其是教學(xué)中,從自身感染到學(xué)生層面樹立起從內(nèi)而發(fā)的自信感與責(zé)任感,從而從思想政治教育層面搭建起中醫(yī)藥醫(yī)德自信橋梁。其二,醫(yī)學(xué)院校技術(shù)的培養(yǎng)與發(fā)展依賴于人才培養(yǎng),而傳統(tǒng)醫(yī)德博大精深,固本培元、醫(yī)者仁心、大醫(yī)精誠(chéng)、守正祛邪等傳統(tǒng)思想契合了思想政治教育的理想信念、主題了,為醫(yī)德教育的培養(yǎng)與思想政治教育的德育教育提供了豐富的教學(xué)科研資源。其三由學(xué)校牽頭,可建立醫(yī)德文化社會(huì)實(shí)踐基地,除了基地、有代表性的社區(qū)外,可多聯(lián)系大型醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)院、中醫(yī)藥文化博物館等機(jī)構(gòu),把實(shí)踐教學(xué)與社會(huì)調(diào)查、志愿服務(wù)、公益活動(dòng)、專業(yè)實(shí)習(xí)等結(jié)合起來,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,拓寬視野,進(jìn)而對(duì)學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)醫(yī)德的培養(yǎng)。

從社會(huì)和醫(yī)院層面看,可以利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),建立傳統(tǒng)醫(yī)德傳播媒介和平臺(tái)。根據(jù)官方數(shù)據(jù),目前中國(guó)已有7.1 億網(wǎng)民,而近年來,互聯(lián)網(wǎng)的“政治功能”和“文化功能”不斷凸顯。這種影響集中在其一互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展帶動(dòng)了以微博微信為主體的交往載體的發(fā)展,名人公知評(píng)論員等都在互聯(lián)網(wǎng)媒體上形成影響力,他們?cè)诨ヂ?lián)網(wǎng)的言行形成一種公共影響力,這種影響力融合著網(wǎng)民價(jià)值觀、世界觀、人生觀;其二,互聯(lián)網(wǎng)打破了傳統(tǒng)個(gè)體時(shí)空交流的局限,獲得資源的共享機(jī)會(huì)更多大,便于進(jìn)行交流學(xué)習(xí)與問題的咨詢。因此,利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)由醫(yī)院或者社會(huì)機(jī)構(gòu)打造專業(yè)醫(yī)德教育或者是微信公眾號(hào)平臺(tái),形成內(nèi)容較為輕松豐富,兼具音頻、聲頻、圖片資源,可以為廣大行醫(yī)與就醫(yī)者提供豐富的學(xué)習(xí)資源,拉近醫(yī)患關(guān)系距離,并就一些關(guān)注的問題進(jìn)行公開或者非公開討論。

從政策層面看,近年來,國(guó)家日益重視中醫(yī)藥和中醫(yī)藥文化。中醫(yī)藥文化所蘊(yùn)含的普世價(jià)值觀和在防治疾病方面體現(xiàn)的獨(dú)特療效,受到國(guó)人與世界各國(guó)人民的廣泛認(rèn)同。因此,可以從政策制定上鼓勵(lì)傳統(tǒng)醫(yī)德的發(fā)展,建立傳統(tǒng)醫(yī)德學(xué)習(xí)與提升機(jī)制,比如傳統(tǒng)醫(yī)德踐行優(yōu)秀者給予適當(dāng)鼓勵(lì)。