呂帆 陳思思

戶外活動背后的科學(xué)

每天充足的戶外活動可以降低近視的發(fā)生率。近視有多種類型，“學(xué)生近視”通常指的是后天條件下以環(huán)境因素為主要誘因下所發(fā)生的近視，而非遺傳傾向等因素所導(dǎo)致的近視。研究表明，青少年每天應(yīng)完成2小時以上的戶外活動才可有效預(yù)防近視。我們可通過以下方法盡可能地增加戶外活動的時間，例如：步行上下學(xué);課間休息時走出教室;放學(xué)后先進行戶外運動之后再回家寫作業(yè)等。

戶外活動并不意味著要在太陽底下暴曬，只要光照強度合適，在陰涼的地方也能起作用。因此，學(xué)生科學(xué)防控近視，還可以通過改善室內(nèi)照明條件，間接達到預(yù)防近視的目的。

陽光對視力的奇妙作用

為什么充足的陽光沐浴可以降低近視的發(fā)生率呢？這要從與近視發(fā)生密切相關(guān)的物質(zhì)——多巴胺說起。

多巴胺是一種主要由神經(jīng)細胞分泌的物質(zhì)，可以調(diào)控多種生理功能。多巴胺同樣也可以由人眼中的神經(jīng)細胞分泌?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在近視形成過程中，人眼分泌的多巴胺等物質(zhì)作為信號載體，通過啟動信號傳導(dǎo)系統(tǒng)，產(chǎn)生系列反應(yīng)，減少人眼鞏膜重塑所造成的近視發(fā)生和發(fā)展。人眼的眼底由內(nèi)向外有三層構(gòu)成：視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和鞏膜。鞏膜是眼球壁的最外層組織，纖薄堅韌且富有彈性，它的厚薄和彈性等變化將直接影響近視的發(fā)生發(fā)展。正常鞏膜間富含各類膠原纖維，可維持正常的正視眼眼球形態(tài)。倘若接收到視網(wǎng)膜的不良調(diào)控信號時，鞏膜成纖維細胞發(fā)生分化，造成膠原表達量減少等改變，鞏膜組織變薄，眼軸容易延長，出現(xiàn)近視。

研究發(fā)現(xiàn)，視網(wǎng)膜上有兩種多巴胺受體，對屈光發(fā)育及近視發(fā)生發(fā)展起相互拮抗作用，相互平衡地維持眼球生長和正常屈光發(fā)育。當兩者間的平衡被破壞時就會出現(xiàn)近視或遠視的傾向。而戶外陽光能阻止眼球朝近視發(fā)展，該效應(yīng)與陽光的亮度、光譜及節(jié)律有關(guān)。充足的戶外陽光可以有效延緩眼軸增長的速率，從而稱為預(yù)防近視的健康、經(jīng)濟、有效的手段。

向眼鏡“借”雙明眸

確診為近視的青少年，就需要配戴合適度數(shù)的眼鏡。

近視矯正配戴眼鏡的作用是用“負透鏡”的發(fā)散功能將光的焦點移動至視網(wǎng)膜上，負透鏡的屈光力對應(yīng)的就是近視度數(shù)。配戴合適度數(shù)的近視矯正眼鏡，能矯正屈光，提高視力。但是，大多數(shù)近視學(xué)生，尤其是年級很小就發(fā)生近視的小學(xué)生不能防止近視的加深，科學(xué)家們一直在探索有效的方法。令人欣喜的是，目前臨床上已經(jīng)有三種類型的眼鏡，可以一定程度上減緩近視的進展。它們是角膜塑形鏡（簡稱0K鏡）、周邊離焦設(shè)計的軟性接觸鏡、周邊離焦框架眼鏡。那么，這些方法防止近視加深的原理是什么呢？

矯正鏡片將焦點聚焦在中央，但周邊是視網(wǎng)膜后離焦（遠視性離焦），這種狀態(tài)下，眼球會根據(jù)周邊的離焦位置進行自動適應(yīng)，即眼軸朝后拉長;當周邊視網(wǎng)膜處于前離焦狀態(tài)（近視性離焦），眼軸不再拉長。也就是說角膜塑形鏡、周邊離焦設(shè)計的軟性接觸鏡、周邊離焦框架眼鏡這三種類型的眼鏡是通過特殊的光學(xué)設(shè)計，實現(xiàn)了遠視性離焦成像狀態(tài)，阻止眼軸拉長，從而減緩了近視進展。

減緩近視度數(shù)進展的光學(xué)設(shè)計如OK鏡、框架眼鏡和軟性角膜接觸鏡目前都開始應(yīng)用于臨床了。但是有一點需要大家特別注意，就是除了框架眼鏡外，隱形眼鏡尤其是OK鏡放在人眼角膜上，甚至與角膜進行作用，存在一定的安全風(fēng)險，一定要在專業(yè)人員指導(dǎo)下驗配。充分理解各自的優(yōu)勢和風(fēng)險，在專家的安全監(jiān)控醫(yī)囑下，才能實現(xiàn)近視的有效防控。

相信這些科學(xué)用眼的方法能讓大家遠離近視的困擾，在未來的學(xué)習(xí)和生活中有一雙明眸相伴。

延伸閱讀

眼睛干澀揉一揉就能緩解嗎？

眼睛干澀和疲勞時，大家會不會下意識揉一揉眼睛？發(fā)現(xiàn)癥狀有所緩解，這是什么原理呢？

眼部按摩通過物理接觸方式對眼瞼和眼球壁起到揉搓的效果。有些人眼睛干澀是由于眼瞼中的瞼板腺功能障礙引起的。瞼板腺分泌脂質(zhì)，從而構(gòu)成淚膜最表層滋潤角膜，維持平滑的光學(xué)表面。當瞼板腺終末導(dǎo)管阻塞時，會導(dǎo)致瞼板腺分泌脂質(zhì)性狀和質(zhì)量發(fā)生明顯改變引起干眼癥。

眼部按摩可以在一定程度上緩解導(dǎo)管阻塞。此外，按摩時的閉眼行為可以減少眼的視物和調(diào)節(jié)工作量，達到緩解眼疲勞的效果。

中醫(yī)理論認為，通過按摩眼部穴位可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，使眼部的痙攣和緊張得以緩解，達到治療和預(yù)防近視的作用。但按摩過程中由于對眼球壁的壓力可能會導(dǎo)致眼內(nèi)壓的短暫性升高，損傷眼內(nèi)神經(jīng)，因此不可盲目持續(xù)地按摩眼睛。