楊淑娟

2020年以來，河南省襄城縣范湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)健委、鄉(xiāng)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞全縣衛(wèi)生健康重點(diǎn)工作安排，狠抓醫(yī)療管理質(zhì)量，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作，以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)為抓手，加強(qiáng)環(huán)境整治，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，提高醫(yī)療健康服務(wù)能力和水平，從而推動(dòng)了醫(yī)院整體發(fā)展和進(jìn)步。

去年，范湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院全年業(yè)務(wù)收入1827萬余元，在全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中排名第一;縣級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在2018年、2019年、2020年連續(xù)3年年終綜合考核一直保持第一名。

以醫(yī)德文明引領(lǐng)新發(fā)展，以正氣新風(fēng)樹立新形象

范湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院確立“一切以患者滿意為標(biāo)準(zhǔn)、一切以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，遵循“熱心、關(guān)心、愛心、細(xì)心、耐心”的服務(wù)理念，以全新的面貌、更高的要求、精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)竭誠為廣大人民群眾服務(wù)。

首先，提高工作效能，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，營(yíng)造比學(xué)超干、只爭(zhēng)朝夕的干事氛圍，著力解決黨員干部隊(duì)伍中推諉扯皮、作風(fēng)拖拉、不負(fù)責(zé)任等問題，推動(dòng)各項(xiàng)工作的高質(zhì)量發(fā)展。比如該院開展為期一年的“效率提升年”活動(dòng)，著力打造了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，高效辦事”的服務(wù)環(huán)境。其次，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，強(qiáng)化對(duì)干部職工的教育管理，堅(jiān)持“以案為鑒、以案促改”，深入開展專項(xiàng)整治工作。比如組織黨員干部開展“主題黨日”活動(dòng)，發(fā)揮黨員先鋒模范作用，全力營(yíng)造風(fēng)清氣正、干事創(chuàng)業(yè)的良好發(fā)展環(huán)境。再次，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，認(rèn)真查找自身存在的問題，對(duì)查擺出來的問題進(jìn)行認(rèn)真梳理、總結(jié)。比如開展“作風(fēng)紀(jì)律整頓”活動(dòng)，使各科室工作人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，以高度的思想認(rèn)同來保證行動(dòng)自覺，提高全院職工的整體素質(zhì)。最后，提高中層干部的管理能力，比如每周召開一次科主任會(huì)議，每次會(huì)議由參會(huì)的分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)上周工作，科主任上交上周工作總結(jié)，堅(jiān)持一年多來，大大提升了科主任的領(lǐng)導(dǎo)能力。

落實(shí)扶貧政策，減輕貧困患者負(fù)擔(dān)

首先，該院成立健康體檢團(tuán)隊(duì)，入村入戶為全鄉(xiāng)各村貧困人口開展健康體檢工作，目前已為貧困人口1676人建立居民健康檔案，并完成體檢工作。其次，該院繼續(xù)與鄉(xiāng)村醫(yī)生（以下簡(jiǎn)稱村醫(yī)）組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)22個(gè)、團(tuán)隊(duì)成員82人，分別入村入戶對(duì)貧困群眾提供“1+1+1”的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容以提供家庭就診咨詢、家庭常見病多發(fā)病防治宣傳指導(dǎo)為主，現(xiàn)已為轄區(qū)內(nèi)680戶、1676人貧困人口完成簽約工作，簽約率達(dá)100%。再次，該院從健康扶貧的方向出發(fā)，以醫(yī)療資源為依托，切實(shí)減輕貧困人口患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，有效避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。按照縣衛(wèi)健委健康扶貧辦公室工作要求，范湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院繼續(xù)為轄區(qū)內(nèi)需要長(zhǎng)期服藥的慢性病貧困人口減免藥費(fèi)，2020年1月1日起至今共為建檔立卡長(zhǎng)期服藥貧困人口減免4891人次，減免藥費(fèi)145108.63元，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)175位建檔立卡的貧困患者實(shí)行“先診療后付費(fèi)”“一站式”結(jié)算服務(wù)，讓農(nóng)村貧困人口看得上病、看得起病、看得好病和少生病，從而使健康扶貧工作在精準(zhǔn)扶貧中發(fā)揮更大的作用。最后，該院為讓貧困群眾在家門口就能享受到簡(jiǎn)便優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，專門組織醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在洼郭村、大白村等村開展“百醫(yī)包百村”健康扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)。截至2020年12月末共義診22次，開展健康知識(shí)講座22次，免費(fèi)發(fā)放宣傳資料1175份，體檢1170人次，免費(fèi)測(cè)血糖790人次，并對(duì)各村村醫(yī)定期開展醫(yī)療幫扶，累計(jì)培訓(xùn)村醫(yī)44人次，大大提高了村醫(yī)對(duì)農(nóng)村居民常見病、多發(fā)病的診治能力，從而更好地為貧困人口進(jìn)行健康服務(wù)。

狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)

第一，為積極推進(jìn)縣域“醫(yī)共體”工作，提高基層衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力，有效提升基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，范湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院邀請(qǐng)縣人民醫(yī)院“醫(yī)共體”專家組每周五到此坐診、帶教工作，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的互通，做到同質(zhì)化管理，使該院技術(shù)水平及診療能力得以顯著提升。通過邀請(qǐng)縣級(jí)專家下基層，不僅方便了轄區(qū)內(nèi)的患者，而且還方便了患者家屬對(duì)患者的照顧，讓他們既省時(shí)、省力，又省錢。真正實(shí)現(xiàn)了讓群眾大病不出縣，常見病、多發(fā)病不出鄉(xiāng)，小病、慢病不出村的目標(biāo)，從而減輕患者負(fù)擔(dān)，讓群眾的獲得感、幸福感得到不斷提升。

第二，范湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院為強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，完善質(zhì)控體系，提高醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平，邀請(qǐng)縣人民醫(yī)院專家、龍耀醫(yī)院專家到院里對(duì)《處方點(diǎn)評(píng)》《住院病歷》《院感規(guī)范化管理》等進(jìn)行指導(dǎo)與學(xué)習(xí)，開展病歷質(zhì)控反饋會(huì)，嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)工作，持續(xù)開展住院患者病歷監(jiān)測(cè)，并對(duì)各項(xiàng)措施落實(shí)不嚴(yán)的科室進(jìn)行不定時(shí)的督促檢查，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

第三，2020年8月起，范湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院開始實(shí)施信息化管理，從診療、藥品、固定資產(chǎn)等全部錄入“醫(yī)共體”信息化系統(tǒng)，使該院的診療與管理更加規(guī)范化。比如，公開收費(fèi)價(jià)格，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，嚴(yán)禁超標(biāo)、分解收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生;健全患者投訴管理機(jī)制，設(shè)立意見箱，加大醫(yī)療便民惠民措施的推廣力度;建立便民服務(wù)箱，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾就醫(yī)，使群眾真正得到實(shí)惠。

第四，該院認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，把查房制度、首診負(fù)責(zé)制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度等作為醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重點(diǎn)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療護(hù)理缺陷、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和輸液反應(yīng)等報(bào)告制度，防患于未然，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。另外，嚴(yán)格居民醫(yī)保管理，落實(shí)居民醫(yī)保服務(wù)工作，在門診收費(fèi)走廊醒目位置懸掛就診程序、補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等信息，并公布舉報(bào)電話，接受社會(huì)各界監(jiān)督。

第五，為確?！皟?yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)持續(xù)有效實(shí)施，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，該院優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，查看核心制度、自查自評(píng)、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，以及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性、微信學(xué)習(xí)等內(nèi)容，全面提高范湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院整體醫(yī)療服務(wù)水平，不斷提升群眾滿意度。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理，控制傳染病流行

第一，著力應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，廣泛宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)，設(shè)立發(fā)熱門診、發(fā)熱預(yù)檢分診臺(tái)、留觀室等。同時(shí)組織發(fā)動(dòng)村醫(yī)，做好各項(xiàng)傳染病宣傳工作，并做好疫情調(diào)查上報(bào)和檢測(cè)工作。

第二，堅(jiān)持例會(huì)制度，每月召開一次村醫(yī)例會(huì)，并以會(huì)代培的方式加強(qiáng)衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度、慢性病知識(shí)、計(jì)免知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

第三，抓好傳染病管理和監(jiān)測(cè)，做好新生兒童破傷風(fēng)、麻疹等傳染病的主動(dòng)監(jiān)測(cè)和被動(dòng)監(jiān)測(cè)任務(wù)，認(rèn)真做好脊灰、麻疹疫苗的查漏補(bǔ)種工作。目前，該院兒童疫苗接種率均在90%以上。

第四，認(rèn)真細(xì)致開展2020年轄區(qū)內(nèi)村級(jí)公共衛(wèi)生的督導(dǎo)考核工作，以考核促創(chuàng)新，以創(chuàng)新促發(fā)展，查找出轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題和不足，進(jìn)一步提高村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)水平，為下一步公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施奠定良好的基礎(chǔ)。

第五，2020年以來，縣衛(wèi)健委辦公室、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站、疾控中心、婦幼保健院的領(lǐng)導(dǎo)及專家對(duì)該院的項(xiàng)目工作進(jìn)行了多次督導(dǎo)，對(duì)該院開展的各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目工作給予了肯定，并提出相關(guān)指導(dǎo)性及建設(shè)性意見，促進(jìn)了全院公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的健康運(yùn)行。

第六，近年來，針對(duì)慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升現(xiàn)狀，襄城縣醫(yī)療健康集團(tuán)決定為區(qū)域內(nèi)部分慢病患者提供免費(fèi)藥物，加強(qiáng)醫(yī)療和預(yù)防整合，全面提高公共衛(wèi)生和預(yù)防保健水平，降低區(qū)域內(nèi)參保人群的總發(fā)病率和就醫(yī)總成本。并結(jié)合自身實(shí)際情況，免費(fèi)藥物供應(yīng)集團(tuán)內(nèi)分院轄區(qū)戶籍參保居民，且納入襄城縣家庭醫(yī)生有效簽約服務(wù)的高血壓和2型糖尿病患者;范湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院共收到“醫(yī)共體”提供藥物12種，其中治療高血壓藥物9種，治療糖尿病藥物3種，共計(jì)約19萬元。藥物已全部發(fā)放給村醫(yī)，村醫(yī)已于2020年11月為群眾發(fā)放了藥物。

加大宣傳力度，提高安全意識(shí)

第一，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，范湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院信息宣傳工作穩(wěn)步發(fā)展，各項(xiàng)工作有序開展，截至2020年12月，上報(bào)信息共計(jì)78期，微信公眾平臺(tái)發(fā)文56篇，營(yíng)造了良好的政治生態(tài)和文化氛圍，為衛(wèi)生院跨越式發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)保障。比如，創(chuàng)辦的《健康范湖》微信公眾號(hào)，向廣大群眾傳遞健康知識(shí)，使觀眾認(rèn)識(shí)健康、了解健康、擁有健康，提高了衛(wèi)生院的社會(huì)影響力，取得了很好的效果。

第二，今年以來，范湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院秉承“安全責(zé)任重于泰山”的理念，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作，始終把其列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、各科室一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識(shí)入手，組織職工學(xué)習(xí)有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)定及院安全生產(chǎn)規(guī)章制度，分別簽訂安全生產(chǎn)承諾書，從而使職責(zé)明確，責(zé)任到人，收到了良好的效果。

第三，該院堅(jiān)持每天安全生產(chǎn)巡查，每月進(jìn)行安全生產(chǎn)大排查，發(fā)現(xiàn)問題，馬上建立問題臺(tái)賬，責(zé)任到人，限期整改。比如，2020年4月23日，院里組織安全生產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn)并實(shí)施消防實(shí)戰(zhàn)模擬演練工作、火災(zāi)逃生消防應(yīng)急演練，使全院職工體會(huì)到了消防安全工作的重要性。

第四，2020年，范湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院特邀河南省安居防火宣傳中心鄒教官以及許昌社安防火宣傳服務(wù)中心張教官進(jìn)行安全生產(chǎn)暨消防安全知識(shí)講座活動(dòng)，兩次培訓(xùn)大大增強(qiáng)了全體職工對(duì)消防安全的認(rèn)識(shí)，提升了全體職工撲救初期火災(zāi)的能力。

建立疫情防控體系，組織病人應(yīng)急演練

在新冠肺炎疫情防控期間，范湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員放棄休息，加班加點(diǎn)加強(qiáng)防控工作。在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，該院始終把疫情防控作為頭等大事，制訂和落實(shí)了防控方案、細(xì)則和措施，進(jìn)行了醫(yī)院流程再造;在疫情大考驗(yàn)中，切實(shí)提高了全院職工的應(yīng)急反應(yīng)能力和現(xiàn)場(chǎng)處置能力。伴隨著各個(gè)企業(yè)的復(fù)工復(fù)產(chǎn)，全院職工不松懈，嚴(yán)格把關(guān)，把疫情防控作為常態(tài)化的工作。

首先，建立應(yīng)急防控小組。根據(jù)疫情防控工作要求，該院迅速成立疫情防控指揮部，設(shè)立預(yù)檢分診室和預(yù)檢分診臺(tái)，形成了統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)有效、緊密配合的戰(zhàn)斗團(tuán)體。其次，提高認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一思想。為抗擊新冠肺炎疫情，更好為群眾服務(wù)，該院組織全體職工召開每日例會(huì)，針對(duì)疫情防控工作做下一步部署要求。再次，保證工作有序開展。一是安排專人負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的調(diào)配，確保應(yīng)急工作萬無一失;二是做好預(yù)檢分診工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離疑似病例，做好轉(zhuǎn)診工作;三是做好物資儲(chǔ)備，按照滿負(fù)荷工作的需要儲(chǔ)備足量的防控物資，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)的疫情。最后，組織病人應(yīng)急演練。為持續(xù)做好常態(tài)化疫情防控工作，該院組織開展了新冠肺炎疫情疑似病人應(yīng)急演練。

前進(jìn)中的范湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院，將持續(xù)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)德文明建設(shè)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，抓緊抓實(shí)抓細(xì)常態(tài)化疫情防控工作，當(dāng)好群眾健康守護(hù)神，不斷增強(qiáng)服務(wù)能力，優(yōu)化服務(wù)格局，篤定信心、銳意進(jìn)取，為全鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出新的更大貢獻(xiàn)。