黃校斐，尹鳳鳳，崔云飛

（青島市中醫(yī)院，山東 青島 266000）

0 引言

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是指周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化引起動(dòng)脈狹窄、閉塞而導(dǎo)致的下肢缺血性疾病，是全身動(dòng)脈硬化的局部表現(xiàn)[1]。現(xiàn)今，在臨床治療中，藥物、手術(shù)、介入治療應(yīng)用十分普遍。在治療中，為了取得更好的臨床效果，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。為此，本文現(xiàn)對(duì)2016年2月至2018年4月在我院接受介入治療的84例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者進(jìn)行分析，研究護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月至2018年4月在我院接受介入治療的84例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者選為研究目標(biāo)，依照隨機(jī)法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各42例。對(duì)照組患者中男、女分別為23例、19例，年齡37-75歲，平均（65.1±5.2）歲。試驗(yàn)組患者中男、女分別為24例、18例，年齡36-75歲，平均（65.0±5.1）歲。統(tǒng)計(jì)兩組患者一般資料，比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前給予心理疏導(dǎo)、健康宣教，術(shù)后密切觀察生命體征變化，給予康復(fù)指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，即術(shù)前協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，向患者說(shuō)明治療過(guò)程，讓患者做好心理準(zhǔn)備，確保治療順利完成[2]；術(shù)中密切觀察患者面部表情，監(jiān)測(cè)生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，并告知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行恰當(dāng)處理，同時(shí)密切配合手術(shù)操作[3]；術(shù)后加強(qiáng)患者基礎(chǔ)護(hù)理，并監(jiān)測(cè)血運(yùn)情況，給予抗凝治療，同時(shí)加強(qiáng)留置導(dǎo)管護(hù)理，保證引流通暢，預(yù)防滑脫、擠壓等現(xiàn)象的發(fā)生[4]。除此之外，加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防，協(xié)助患者及時(shí)翻身，更換體位，預(yù)防壓瘡；觀察穿刺部位是否出現(xiàn)血腫現(xiàn)象，分析血腫原因，給予針對(duì)性防護(hù)；給予患者沙袋壓迫或者局部按壓，避免活動(dòng)，并合理使用抗凝藥物，說(shuō)明假性動(dòng)脈瘤的原因，消除患者不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組患者干預(yù)前后踝肱指數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥主要有壓瘡、穿刺部位血腫、假性動(dòng)脈瘤。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 20.0軟件分析兩組觀察數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，表示為形式，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，表示為百分率形式，若P＜0.05，提示兩組對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者干預(yù)前后踝肱指數(shù)

兩組干預(yù)前踝肱指數(shù)比較差異不顯著（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后踝肱指數(shù)高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 比較兩組患者干預(yù)前后踝肱指數(shù)

表1 比較兩組患者干預(yù)前后踝肱指數(shù)

組別 干預(yù)前 干預(yù)后試驗(yàn)組(n=42) 0.4±0.1 0.8±0.2對(duì)照組(n=42) 0.4±0.1 0.6±0.2 t 0.0000 4.5825 P 1.0000 0.0000

2.2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分別為2.4%、14.3%，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討論

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療方法非常多，主要有藥物、手術(shù)、介入治療等，其中藥物治療效果相對(duì)比較差；手術(shù)治療創(chuàng)傷比較大，易引發(fā)一些并發(fā)癥；而介入治療具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥治療中得到了普遍運(yùn)用[5-6]。

在介入治療中，為患者提供全面、系統(tǒng)、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，可促進(jìn)患者早日康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，在護(hù)理干預(yù)中，應(yīng)囑咐患者戒煙，堅(jiān)持患肢功能鍛煉，從而順利度過(guò)圍手術(shù)期，實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)[7-8]。除此之外，還要叮囑患者保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，并在出院后定期到院復(fù)診。本文研究顯示，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后踝肱指數(shù)高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。由此可以看出，通過(guò)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，能夠有效提高患者踝肱指數(shù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[9-10]基本一致。

綜上所述，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者介入治療中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床效果更加確切，能夠顯著提高患者踝肱指數(shù)，減少并發(fā)癥，值得臨床廣泛應(yīng)用。