劉占斌 彭夢華 戴宗浩 葉俊華 韓凌霞

一、鉤端螺旋體病犬臨床癥狀觀察

到門診就診的犬，基本都是臨床表現(xiàn)為生病的犬，主要表現(xiàn)為食欲差或食欲廢絕，精神差。也有犬主懷疑犬接觸了死老鼠或鉤端螺旋體病犬，所以帶犬進行體檢的。由于生病時間長短不同，臨床癥狀的嚴重程度也有差異，但大部分犬主都是發(fā)現(xiàn)犬有明顯的臨床生病癥狀，就立即送診的。所以我們統(tǒng)計的臨床癥狀，就是鉤端螺旋體病犬最初出現(xiàn)的臨床癥狀（見表1）。根據(jù)表1的統(tǒng)計結(jié)果，鞏膜黃染、食欲不振、精神沉郁、嘔吐和發(fā)燒是鉤端螺旋體病犬主要的5個臨床癥狀。鞏膜顏色是檢查病犬有無黃疸最容易的觀察點。

表1 37頭鉤端螺旋體病犬臨床癥狀統(tǒng)計

根據(jù)我們對SPF犬感染鉤端螺旋體的檢測結(jié)果，SPF犬在感染鉤端螺旋體第3天，血清總膽紅素開始上升，血清出現(xiàn)肉眼可見黃色，此階段主要表現(xiàn)為眼結(jié)膜、鞏膜潮紅。一周時，黃疸可達到峰值。當(dāng)血清總膽紅素上升至150umol/L左右時，即可發(fā)現(xiàn)鞏膜出現(xiàn)肉眼可見的黃染。黃疸嚴重時，犬的全身皮膚都會明顯黃染。根據(jù)統(tǒng)計，就診時大部分的鉤端螺旋體病犬鞏膜都有明顯的黃疸癥狀，說明犬可能在一周前即感染了鉤端螺旋體。但鉤端螺旋體病犬早期癥狀（黃疸前期）不明顯，以至于很多犬是在黃疸期才開始被犬主發(fā)覺并送診，而此時很多犬的肝腎功能都已經(jīng)出現(xiàn)了功能障礙。

黃疸的出現(xiàn)具有一定的示病性，其他臨床癥狀則只能反應(yīng)病犬的嚴重程度。鉤端螺旋體病犬體溫一般在39℃～40℃之間，高燒一般出現(xiàn)在急性的嚴重感染病例。有些嚴重的鉤端螺旋體病犬還會排出腥臭的果凍狀糞便，體溫下降至37℃～38℃之間，甚至吐血、尿血。

除了以上5個明顯的臨床癥狀，鉤端螺旋體的發(fā)病還具有明顯的季節(jié)性。圖1可以明顯看出37頭鉤端螺旋體病犬的發(fā)病月份主要集中在每年的4～11月份。溫?zé)崽鞖飧菀滓疸^端螺旋體病的傳播和流行。

圖1 37頭鉤端螺旋體病犬發(fā)病月份示意圖

二、鉤端螺旋體病犬生理生化功能變化分析

鉤端螺旋體感染機體后，可引起全身炎癥和致命性的肝腎功能損傷。

（一）血象變化特點

37頭鉤端螺旋體病犬的血象變化顯示，病犬體內(nèi)的WBC和中性粒細胞數(shù)量會增加，早期或癥狀輕微的犬，WBC上升不明顯或略微上升。平均在20～30×109/L，嚴重的病犬，血象可達60×109/L，甚至更高。RBC數(shù)目并沒有明顯變化。

（二）肝臟功能指標(biāo)變化特點

除了直接膽紅素會明顯升高外，反映肝臟功能的各種轉(zhuǎn)氨酶可能會不同程度的升高。特別是總膽紅素的變化特點直接反映了鉤端螺旋體病犬的轉(zhuǎn)軌。根據(jù)對37頭病犬中康復(fù)的8頭犬觀察，如果病犬的黃疸在消退，則犬的食欲、精神都會明顯好轉(zhuǎn)。當(dāng)黃疸消退或即將消退時，基本可宣布病犬康復(fù)。若是黃疸持續(xù)加重，則往往預(yù)后不良。

（三）腎臟功能指標(biāo)變化特點。鉤端螺旋體對腎功能引起的傷害是主要的致命原因。腎功能損傷可導(dǎo)致機體肌酐、尿素氮和磷離子濃度的升高，引起機體電解質(zhì)紊亂，胃腸道出血，嘔吐加劇。根據(jù)8頭康復(fù)犬和29頭死亡犬腎功能的指標(biāo)的比對，發(fā)現(xiàn)黃疸期伴隨著腎衰期。尚未出現(xiàn)黃疸或黃疸輕微的病犬，腎功能指標(biāo)稍微增高。黃疸嚴重或病情嚴重的犬，肌酐、尿素氮和磷離子高出正常數(shù)倍，病犬可能隨時死亡。

鉤端螺旋體病主要通過特異性的血清學(xué)診斷、PCR方法和病原菌分離培養(yǎng)確診，臨床診斷容易與單純性腎衰、中毒和肝臟疾病等混淆。鉤端螺旋體病具有傳染性和季節(jié)性，臨床以黃疸和肝腎功能損傷為特征。單純性腎衰則只有腎臟指標(biāo)的異常高出，沒有肝臟病變及黃疸。中毒往往發(fā)病急。肝臟疾病則沒有腎功能方面的異常。