陳彥臻，楊 益，薛雅如

（廣東省第二中醫(yī)院骨科門診 廣東 廣州 510030）

在臨床上，頸椎病是較為常見且發(fā)病率較高的病癥之一，這一病癥的發(fā)生一般是由于骨質增生、椎間盤脫出以及長期腰椎勞損等因素所致，在上述情況發(fā)生后，往往會進一步引發(fā)頸椎脊髓、椎動脈或神經根受壓等臨床綜合征發(fā)生，對患者的身體健康及生活工作均會造成極為嚴重的影響[1]。退行性病理變化則為該病癥的主要臨床發(fā)病基礎，因而在頸椎病發(fā)生后往往會導致患者的多種功能下降，或導致其相關功能完全喪失。因而在頸椎病發(fā)生后，及時接受有效的治療干預十分重要，而且對于頸椎病患者來說，在接受常規(guī)治療外，予以科學、有效的護理干預對該病癥的臨治療效果也會產生一定的影響，促進患者病情的恢復[2]?；诖耍诒敬窝芯恐袑⑨樉目祻妥o理應用于50例頸椎病患者護理中，并探究其臨床效果。報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年1月—2020年1月收治的50例頸椎病患者為研究對象，采取隨機分組。對照組和觀察組，各25例。對照組患者中男、女比例為14/11；年齡23～66歲，平均（46.55±2.87）歲；病程5個月～6年，平均（3.45±1.12）年。觀察組患者中男、女比例為13/12；年齡24～66歲，平均（46.14±2.37）歲；病程5個月～7年，平均（3.49±1.32）年。比較兩組患者間基礎信息未見顯著差異（P＞0.05），具有可比性。此次研究納入患者均對研究內容知情且同意。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，在患者入院后以常規(guī)頸椎病臨床護理干預，具體如下：（1）用藥監(jiān)督：需遵醫(yī)囑予以患者用藥指導，督促患者按時按量用藥；（2）健康教育及心理疏導：在護理中還需將治療中需要注意的問題及時告知患者，并為其講解頸椎病的發(fā)生機理及治療對策等，從而提升患者對自身疾病的了解，使其積極面對治療，配合護理；同時還需主動與患者溝通，了解其擔憂及疑慮，從而及時為其答疑解惑，疏導其負面情緒，促進其治療信心的提升；（3）康復鍛煉：護理人員還需遵醫(yī)囑監(jiān)督并協助患者展開康復訓練，具體訓練內容包含重力提升、肩部肌肉及頸部肌肉的功能康復訓練等，同時還需注意安排鍛煉時間及強度，遵循循序漸進的原則，以免由于過度訓練引發(fā)損傷。

觀察組：在頸椎病常規(guī)護理基礎上增加針灸康復護理干預，具體護理方法如下：（1）針灸推拿：指導患者以俯臥位接受針灸，主穴選取大椎穴及頸夾脊穴，同時結合患者的病癥不同予以辯證性針灸治療，針對惡心、四肢乏力、頭暈目眩者，可增加內關穴、曲池穴、風池穴等予以針灸，每次留針30 min左右。在針灸后靜息約20～30 min，行推拿40 min，1次/d。（2）康復理療：定時協助患者調整體位，對頸椎部位進行間歇牽引，需注意確保牽引力度在患者能夠耐受的程度范圍內進行合理調整，以15 d為療程，可結合患者的頸椎病嚴重情況予以2～3個療程的頸椎牽引。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者的臨床治療效果、頸椎功能恢復情況以及生活質量改善效果。

1.4 判定標準

（1）療效評估：①顯效：各項臨床癥狀消失顯著，且頸部功能基本恢復正常。②有效：患者各項臨床癥狀改善程度達到50%及以上，能夠開展一般的體力勞動；③無效：癥狀改善程度不足50%，或癥狀有所加重?？傆行蕿橛行?、顯效例數和與總例數之比。

（2）頸椎功能恢復情況：對比觀察患者頸椎功能恢復時間，并以頸椎功能障礙指數（NDI）對患者的頸椎功能障礙情況進行評估，該調查表共有10個問題，分別有6個選項，賦分0～5分，得分越高患者頸椎功能障礙越嚴重。

（3）生活質量：應用SF-36量表對患者的生活質量進行評估，其中涉及社會功能、軀體功能、角色功能以及認知功能四項，各維度滿分均為100分，得分越高患者生活質量改善效果越理想。

1.4 統計學方法

本研究以SPSS 25.0軟件進行數據分析。涉及計量、計數部分數據以（± s）、%表示，分別行t、χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效

經護理干預后，觀察組患者的臨床治療有效率對比對照組有顯著提高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 頸椎功能恢復情況

護理后，觀察組患者的頸椎功能恢復時間比較對照組有明顯縮短，且該組患者的NDI評分對比對照組有顯著下降（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者頸椎功能恢復時間及DNI評分比較（± s）

表2 兩組患者頸椎功能恢復時間及DNI評分比較（± s）

組別 例數 頸椎功能恢復時間/d DNI評分/分觀察組 25 7.92±2.10 4.66±2.17對照組 25 11.33±2.56 10.56±2.13 t 5.149 9.702 P 0.000 0.000

2.3 生活質量

護理前，兩組患者在社會功能、軀體功能、角色功能以及認知功能等維度的SF-36評分對比無顯著差異（P＞0.05）。護理后，觀察組患者各維度的SF-36評分對比對照組均得到了顯著提升（P＜0.05），見表3。

表3 護理前后兩組患者的SF-36評分比較（± s，分）

表3 護理前后兩組患者的SF-36評分比較（± s，分）

軀體功能護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 25 67.35±4.6580.55±4.8962.35±4.3780.32±3.84對照組 25 66.32±5.1274.15±4.8263.22±3.5671.20±3.36 t 0.745 4.661 0.772 8.937 P 0.460 0.000 0.444 0.000組別 例數社會功能認知功能護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 25 63.98±4.8581.02±5.1363.87±4.1180.45±4.86對照組 25 64.21±4.2371.55±3.8464.32±3.1574.32±3.56 t 0.179 7.389 0.435 5.088 P 0.859 0.000 0.666 0.000組別 例數角色功能

3.討論

在臨床上，頸椎病是一種具有較高發(fā)病率的常見病癥，其臨床癥狀復雜多樣，包含頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、行走困難以及頭暈、耳鳴、心動過速、視物模糊等多種表現，對患者的身體健康及生活質量均具有十分嚴重的影響[3]。從頸椎病的發(fā)生原因來看，頸椎椎間盤厚度增加、脫出，以及頸椎過度勞累損傷是導致該病癥發(fā)生的最主要原因。而伴隨現階段社會生活壓力的加大，以及大量電子產品的普及，更促使頸椎病的臨床發(fā)病率出現了逐年上升的發(fā)展趨勢。

目前針對頸椎病的臨床治療所采取非手術方案進行干預，由于這一病癥治愈難度極大，就導致其在臨床治療中需要花費大量的時間，而且在多種因素影響及刺激下又導致該病癥易出現反復，因而一旦頸椎病發(fā)生，往往會直接對患者的身心健康造成嚴重影響，極大降低了患者的生活質量[4-5]。故在頸椎病患者的治療中，科學合理地配合有效的護理干預，對臨床治療效果的提升，以及患者生活質量的改善均具有十分重要的價值。通過本次研究能夠發(fā)現，在針灸康復護理干預下，觀察組患者的臨床治療有效率對比常規(guī)護理下的對照組得到了明顯提升，同時，該組患者的頸椎功能恢復時間、頸椎功能障礙評分對比對照組也更為理想。這一結果進一步證實了針灸療法在頸椎病護理中發(fā)揮的顯著價值。分析可見，在針灸康復護理中，主要通過物理方式對患者的相關穴位產生一定的刺激，從而達到活血、通絡、化瘀的作用，促進了患者各項臨床癥狀的緩解以及生理功能的改善。同時，在這一護理模式實施下，觀察組患者的生活質量對比對照組也得到了明確提升（P＜0.05）。結果顯示，在針灸康復療法干預下，通過有效的康復護理能夠有效促進患者頸部神經功能的改善，促進患者頸椎功能的恢復，從而使患者的生活質量得到提升。

綜上，在頸椎病護理中，通過針灸康復護理的實施能夠促進臨床治療效果的提升，并加快患者的頸椎功能恢復速度，改善患者生活質量，值得應用。