楊 爍

（單縣中心醫(yī)院口腔內(nèi)科 山東 菏澤 274300）

口腔正畸治療是現(xiàn)有臨床治療中比較常見的口腔治療方式之一，通過口腔正畸治療能夠幫助患者改善口腔病癥，對緩解患者臨床癥狀有重要指導(dǎo)意義。但是在患者治療過程中，會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛癥狀，因而需要給予患者科學(xué)的止痛控制。通過相關(guān)研究分析發(fā)現(xiàn)，不同藥物在口腔正畸拔牙疼痛控制后患者疼痛感知有所降低，在患者治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做好患者治療用藥指導(dǎo)。以布洛芬緩釋片、阿司匹林腸溶片、撲熱息痛等作為患者口腔正畸后的止痛藥物效果顯著，能夠滿足患者止痛需求，對降低患者疼痛感知能力有一定指導(dǎo)意義。本研究選取2019年1月—2020年9月我院收治的68例口腔正畸患者為研究對象，分析不同藥物對口腔正畸患者疼痛的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2020年9月收治的68例口腔正畸疼痛患者為研究對象。以患者治療方法不同，將實(shí)施布洛芬緩釋片、阿司匹林腸溶片治療的34例患者作為實(shí)驗(yàn)組，其余34例患者服用安慰劑乳酸菌素片治療作為對照組。實(shí)驗(yàn)組男17例，女17例，平均年齡（13.63±0.22）歲。對照組男22例，女12例，平均年齡（14.58±0.21）歲。所有參與研究患者具有完整的臨床資料，符合研究納入需求。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情，簽署同意書，且患者資料對比無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者服用安慰劑乳酸菌素片，3次/d，1.2 g/次。

實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后給予患者布洛芬緩釋片（生產(chǎn)企業(yè)：惠州大亞制藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H44025286；規(guī)格：0.2 g）、阿司匹林腸溶膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：北京曙光藥業(yè)有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字：H11022459；規(guī)格：0.3 g）和對乙酰基氨基酚（生產(chǎn)企業(yè)：東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H21020448；規(guī)格：0.3 g）治療，用藥方法如下：（1）布洛芬緩釋片1次/d，0.2 g/次。（2）阿司匹林腸溶膠囊1次/d，0.3 g/次。（3）撲熱息痛1次/d，0.3 g/次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療有效率評價(jià)[1]：顯效=患者正畸后效果較好，疼痛明顯降低。有效=患者治療后效果較好，患者疼痛評分較低。無效=患者治療效果不夠顯著，正畸效果不明顯，相關(guān)癥狀無改善。總有效率=顯效+有效/n×100.00%。（2）牙周情況對比[2]，主要從主要從PD（牙周探診深度）、SBI（齦溝出血狀況評定指數(shù)）和PLI（菌斑指數(shù)）指標(biāo)進(jìn)行對比，疊加統(tǒng)計(jì)計(jì)算平均值。（3）患者治療后疼痛評分對比[3]，0分表示沒有疼痛，1分表示輕度疼痛，能夠忍受。2～4分表示中度疼痛，影響患者睡眠需要止痛。5～6分重度疼痛，需要給予患者及時(shí)的止痛。7～8分劇烈疼痛，患者疼痛難以控制，有其他并發(fā)癥出現(xiàn)。9～10分無法忍受，患者疼痛難忍，有嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 22.0軟件，以n（%）作為計(jì)量資料檢驗(yàn)依據(jù)，以χ2檢驗(yàn)，（± s）作為計(jì)量資料的檢驗(yàn)依據(jù)，采用t對其校驗(yàn)，差值為時(shí)（P＜0.05），表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率對比

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率與對照組相比差異顯著（P＜0.05），其中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97.06%，對照組總有效率為76.47%，見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者牙周情況對比

兩組患者牙周情況對比有顯著差異（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組在PLI、SBI、PD評分上均好于對照組，見表2。

表2 兩組患者牙周情況對比（± s）

表2 兩組患者牙周情況對比（± s）

組別 例數(shù) PLI SBI PD/mm實(shí)驗(yàn)組 34 0.61±0.23 1.12±0.31 3.44±1.29對照組 34 2.24±0.21 2.85±0.34 5.85±0.32 t 30.517 21.924 10.573 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.3 患者治療后疼痛評分情況對比

患者治療后疼痛評分對比有顯著差異（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組好于對照組，見表3。

表3 患者治療后疼痛評分情況對比（± s，分）

表3 患者治療后疼痛評分情況對比（± s，分）

組別 例數(shù) 治療后1 d 治療后7 d 治療后28 d實(shí)驗(yàn)組 34 3.59±0.25 1.42±0.25 1.21±0.25對照組 34 5.26±1.02 3.52±0.24 2.25±1.36 t 9.272 35.334 4.385 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3.討論

口腔問題是現(xiàn)階段臨床研究中比較常見的一種疾病類型，在現(xiàn)有臨床研究中發(fā)現(xiàn)，口腔疾病的發(fā)病率有所升高，患者發(fā)病后出現(xiàn)典型臨床癥狀為疼痛。通過疼痛控制能夠幫助患者改善臨床癥狀，對緩解患者自身疼痛具有重要指導(dǎo)意義。但是在患者口腔正畸拔牙疼痛控制之后會(huì)降低患者疼痛感知能力，對緩解患者疼痛有重要指導(dǎo)意義，所以需要在患者正畸過程中，必須做好疼痛用藥指導(dǎo)。

劉丹丹表示，口腔正畸拔牙疼痛控制過程中，給予患者藥物止痛是非常關(guān)鍵的，只有做好藥物止痛，這樣才能提高患者口腔正畸拔牙疼痛控制效果。通過臨床研究后得出，以洛芬緩釋片、阿司匹林腸溶片、撲熱息痛等藥物作為患者口腔正畸過程中的止痛藥物是具有一定價(jià)值的，能夠滿足患者治療需求，對改善患者臨床癥狀有一定幫助，也能夠在患者治療過程中，降低患者疼痛感知。

朱佳蕊等人[5]通過臨床研究指出，在現(xiàn)有臨床研究中發(fā)現(xiàn)，患有口腔疾病的人數(shù)在逐年增多，很多患者在患病之后會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。如果不能給予患者處置措施，將會(huì)影響到患者的自身健康。因而這種情況下，人們對于口腔疾病處置要求越來越嚴(yán)格。尤其是在口腔正畸拔牙疼痛控制過程中更是需要給予患者科學(xué)的治療處置對策。通過正畸處置后患者口腔問題能夠有所改善，但是該過程中，應(yīng)該給予患者藥物止痛，以藥物用藥幫助患者緩解臨床癥狀。如洛芬緩釋片、阿司匹林腸溶片、撲熱息痛等都是口腔正畸過程中患者止痛中常用的藥物之一，將上述藥物應(yīng)用到臨床，可幫助患者緩解疼痛，對降低患者疼痛感知具有重要指導(dǎo)意義，所以可得到患者認(rèn)可。本結(jié)果與上述學(xué)者研究成果具有較高的相似性，因而表明上述止痛藥物在口腔正畸過程中的止痛效果是比較顯著的。

總體來看，以布洛芬緩釋片、阿司匹林腸溶片、撲熱息痛治療效果是有所不同的，將上述藥物應(yīng)用到患者臨床治療中，能夠符合患者治療需求，幫助患者改善了臨床癥狀。首先，在患者治療有效率對比分析中得出，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率與對照組相比明顯較好（P＜0.05），其中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97.06%，對照組總有效率為76.47%。其次，患者牙周情況對比結(jié)果顯示，兩組患者牙周情況對比有差異（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組在PLI、SBI、PD評分上均好于對照組，該研究成果與劉丹丹等人[4]研究成果相符（患者治療后相關(guān)評分比較有差異，數(shù)據(jù)之間的結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，尤其是總有效率高達(dá)95.00%）。最后，疼痛評分情況對比結(jié)果顯示，患者治療后疼痛評分對比有差異（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組好于對照組，該研究成果與朱佳蕊等人[5]（患者疼痛評分為（2.63±0.25）分，與治療前相比數(shù)據(jù)有差異，其中，治療前數(shù)據(jù)為（5.62±2.63）分）研究成果相符。綜上所述，在口腔正畸患者治療過程中，給予患者止痛藥物量必要的，能夠提高正畸效果，減少疼痛。